Доступность необходимого оборудования

Число оказывающих первую помощь

Степень подготовки персонала, инициировавшего реанимацию

Реанимация в стационаре

В случае госпитальной остановки сердца разделение на базовый реанимационный комплекс и расширенные реанимационные мероприятия достаточно условно; на практике процесс реанимации непрерывен и определяется здравым смыслом. По общепринятым представлениям весь медицинский персонал владеет навыками СЛР. При всех случаях госпитальной остановки сердца убедитесь, что:

• остановка сердца диагностирована сразу
• была вызвана помощь с использованием стандартного номера телефона
• Реанимация проводилась сразу, с использованием дыхательных устройств, типа маски, и при наличии показаний, в течение первых 3-х мин была проведена дефибрилляция

Непосредственная последовательность действий после внутрибольничной остановки сердца зависит от многих факторов, включая:

• место (в лечебной зоне/вне лечебной зоны; мониторируемая зона или нет)
• степень подготовки персонала, инициировавшего реанимацию
• число оказывающих первую помощь
• доступность необходимого оборудования
• госпитальной системы реагирования на остановку сердца и неотложные состояния, (типа бригады экстренной помощи (MET)) реанимационной бригады

Место инцидента. У пациентов с мониторингом остановка сердца обычно диагностируется быстро. У пациентов из палаты общего пребывания остановке может предшествовать период ухудшения, и она может пройти незамеченной. В идеале, все пациенты с высоким риском острой сердечной недостаточности должны находиться в мониторированной зоне, где все готово для немедленной реанимации.

Весь медперсонал должен уметь распознавать остановку сердца, правилам вызова помощи и началам реанимации. От персонала можно требовать только тех действий, которым он был обучен. Например, сотрудники отделений реанимации и интенсивной терапии будут иметь больше навыков реанимации, чем сотрудники, которые редко участвуют в реанимации в своей обычной клинической практике. Персонал, который курирует остановки сердца, может иметь разные уровни квалификации для восстановления проходимости дыхательных путей, ИВЛ и компрессии грудной клетки. Спасатели должны иметь соответствующие навыки, проводить тренировки и обучение.

Оказывающий помощь в одиночку должен обеспечить прибытие помощи. При наличии других сотрудников, некоторые действия могут быть предприняты одновременно.

Все клинические отделения должны иметь непосредственный доступ к реанимационному оборудованию и препаратам для оказания неотложной помощи пациенту с остановкой дыхания и кровообращения. В идеале, оборудование, используемое для проведения реанимации (в том числе дефибрилляторы), и реанимационная укладка должны быть стандартными для всего стационара.

Дата добавления: 2015-06-27