Тема 18. Порівняльна характеристика часткових знімних протезів. Адаптація до бюгельних протезів. Терміни користування бюгельними протезами

Тема 17. Припасовка каркасу бюгельного протезу. Накладання бюгельного протезу.

Тема 16. Компенсація усадки металів. Формовочні маси. Сплави металів для виготовлення бюгельних протезів. Технологія литва каркасу бюгельного протезу.

Контрольні питання згідно змістового модуля

1. Методи литва металу.

2. Ливникові системи.

3. Вид ливникової системи при литті каркасу бюгельного протезу.

4. Діаметр і ширина ливників.

5. „Муфти”. Використання, їх призначення.

6. Види усадки металів.

7. Способи компенсації усадки металів.

8. Використання формовочної маси.

9. Класифікація формовочних мас.

10. Коефіцієнт термічного розширення формовочної маси.

11. Сплави для виготовлення каркасу бюгельного протезу.

12. Характеристика кобальто-хромового сплаву.

13. Коефіцієнт усадки металу при литті.

14. Методи литва.

15. Діаметр і довжина ливників.

16. Види ливникового дерева.

17. Плавильні установки.

18. Способи компенсації усадки металів.

19. Обробка металевого каркасу після лиття.

20. Речовини для хімічного очищення відливок каркасу

Контрольні питання згідно змістового модуля

1. Критерії оцінки каркасу при примірці на моделі.

2. Критерії оцінки якості каркасу при оцінці його в порожнині рота.

3. Припасовка каркасу в порожнині рота.

4. Наступний лабораторний етап після припасовки відлитого каркасу.

5. Способи гіпсування моделі в кювету.

6. Штучні зуби для постановки на штучних яснах.

7. Види пористості пластмаси.

8. Вигляд бюгельного протезу, що поступив у клініку для здачі.

9. Критерії оцінки конструктивних елементів на моделі і в порожнині рота.

10. Перевірка оклюзійних контактів.

11. Дії при завищеній міжальвеолярній висоті.

12. Дії при заниженій міжальвеолярній висоті.

13. Зашліфовування бугрів при блокуванні рухів в боковій оклюзії.

14. Призначення пацієнта на повторний прийом, рекомендації пацієнту.

Контрольні питання згідно змістового модуля

1. Конструктивні елементи часткових пластинкових протезів.

2. Конструктивні елементи бюгельних протезів.

3. Відновлення жувальної ефективності бюгельними і частковими пластинковими протезами.

4. Перерозподіл жувального навантаження в бюгельних протезах.

5. Передача навантаження в пластинкових протезах.

6. Стабілізація бюгельного протеза в трансверзальному напрямі.

7. Конструктивні елементи стабілізації бюгельного протезу в вертикальному напрямі.

8. Переваги бюгельних протезів над частковими пластинковими.

9. Періоди адаптації до ортопедичних конструкцій.

10. Ускладнення при користуванні бюгельними протезами в період адаптації.

11. Жувальна ефективність бюгельних протезів.

12. Конструктивні елементи бюгельних протезів, що надають перевагу в процесі адаптації перед частковими пластин очними.

13. Оптимальні терміни адаптації до часткового знімного протеза.

14. Частота з’явлень пацієнта до лікаря-ортопеда для корекції.

15. Термін гарантії на бюгельний протез.

16. Оптимальний термін користування бюгельним протезом.

17. Випадки протезування бюгельним протезом.

18. Технологія проведення перебазування.

Тестовий контроль

1. Вогнетривкі моделі призначені:

A. для паяння металевих незнімних протезів;

B. для лиття каркасів бюгельних протезів;

C. для штампування металевих базисів;

D. для лиття проміжних частин мостоподібних протезів.

E. для пресування пластмасових протезів;

2. Для зміцнення гіпсових моделей застосовують:

A. 10% розчин бури, просочення моделі рідким парафіном, кип'ятіння в насиченому розчині бури, 3% розчин калію сульфату;

B. 14% розчин калієво-натрієвого тартрату з 2% розчином бури, кип'ятіння у 20-30% розчині калію нітрату, кип'ятіння в розтопленому бджолиному воску.

C. занурення моделі в насичений розчин калію хлориду, кип'ятіння в розтопленому парафіні, 2-4% розчин бури для замішування;

D. 2-4% розчин бури, 4% розчин калієво-натрієвого тартрату з 0,2 — 0,4% розчином бури, занурення моделі в розтоплений парафін, кип'ятіння у 20-30% розчині бури;

E. 4% розчин калієво-натрієвого тар трату, 3% розчин натрію хлориду, занурення моделі в киплячий парафін, кип’ятіння у 20-30% розчині бури.

3. Чоловік віком 28 років звернувся до лікаря з приводу протезування. Об'єктивно: відсутні 14, 15, 16, 17 та 24, 25, 26, 27 зуби. Коронки 18, 13, 23, 28 зубів високі, екватори виражені. Яку конструкцію протеза функціонально найдоцільніше використати в цьому випадку:

A. Штамповано-паяні мостоподібні протези

B. Адгезивні мостоподібні протези

C. Бюгельний протез

D. Металокерамічний протез з опорою на 23, 28 та 13, 18 зуби

E. Частковий пластинковий протез?

4. Хворому А., 44 років, у клініці ортопедичної стоматології виготовляється бюгельний протез на нижню щелепу. Виготовлення суцільнолитого каркасу планується на вогнетривкій моделі. З якого матеріалу, на Вашу думку, потрібно виготовити модель?

A. Силамін.

B. Силаур

C. Супергіпс

D. Мармуровий гіпс

E. Маршаліт

5. Жінка віком 50 років звернулася до лікаря з метою протезування. Після об'єктивного обстеження вибрано конструкцію часткових знімних пластинкових протезів на верхню і нижню щелепи. Під час перевірки конструкції протезів виявлено, що замість центральної оклюзії визначена передня. На якому етапі визначення центральної оклюзії допущено цю помилку:

A. Склеювання прикусних валиків?

B. Оформлення присінкової поверхні верхнього прикусного валика

C. Побудови протетичної площини

D. Визначення висоти центральної оклюзії

E. Фіксації мезіодистального положення нижньої щелепи

6. Допоміжні антагоністичні моделі застосовують:

A. для фіксації центральної оклюзії;

B. для вибору конструкції протеза;

C. для відновлення бічного контакту зубів;

D. для імітації жувальних рухів;

E. для фіксації передньої оклюзії.

7. Хвора Д., 47 рокiв звернулась в клiнiку з метою протезування. Зубна формула 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 00 00 00 00 43 42 41 31 32 33 34 00 00 00 Опорнi зуби стiйкi, коронки їх мають виразну анатомiчну форму. Планується виготовлення бюгельного протезу. Який тип кламеру бажано застосувати?

A. Опорно- утримуючий кламер 4 типу

B. Опорно- утримуючий кламер 2 типу

C. Опорно- утримуючий кламер 1 типу

D. Опорно- утримуючий кламер 3 типу

E. Опорно- утримуючий кламер 5 типу

8. При виготовленні частково-знімного пластинкового протеза після закінчення моделювання воскового базису штучні зуби і плечі кламерів ретельно звільняють від воску і протирають ватним тампоном, змоченим у:

A. Спирті етиловому 96%

B. Воді

C. Бензині

D. Метилметакрилаті

E. Ізоляційному лаку?

9. У хворої Н. часткова відсутність зубів на верхній та нижній щелепах. На етапі перевірки конструкції протезів виявлено зміщення естетичного центру в ліву сторону, порушено контакт в боковій ділянці, що не відповідає орієнтирним лініям, позначених на прикусних валиках. Як виправити допущену помилку:

A. Потрібно провести перестановку зубів на верхній щелепі

B. Потрібно провести перестановку зубів на верхній та нижній щелепах згідно з нанесеними орієнтирами

C. Потрібно провести перестановку зубів на нижній щелепі

D. Перевизначення центральної оклюзії

E. Перегіпсовка моделей в оклюдаторі

10. До якої групи восків відносять бджолиний віск:

A. мінеральних;

B. тваринних?

C. синтетичних;

D. пластичних;

E. рослинних;

11. Жінка віком 44 роки звернулася з приводу протезування зубів. Зубна формула: 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 32, 31, 41, 42. Зуби інтактні, нерухомі, коронки високі. Слизова оболонка порожнини рота без видимих патологічних змін. Прикус ортогнатичний. Планують виготовлення часткового пластинкового протеза для нижньої щелепи з кламерами за Кемені. Який вид кламера запропонував цей автор:

A. Литий утримувальний

B. Литий опорно-утримувальиии

C. Зубокомірковий

D. Гнутий дротяний

E. Пластмасовий?

12. Хворий Н., 48 років, звернувся в клініку для протезування. Об'єктивно: відсутні 18-15, 26-28 зуби. Вирішено виготовити частковий пластинковий протез. Отримано відбитки. Яка тактика лікаря на наступному клінічному етапі?

A. Фіксація центральної оклюзії з допомогою гіпсоблоків

B. Визначення міжальвеолярної висоти та фіксація центральної оклюзії

C. Фіксація центральної оклюзії за допомогою шаблонів з прикусними валиками

D. Фіксація центральної оклюзії з допомогою дентаблоків

E. Фіксація центральної оклюзії без шаблонів з прикусними валиками

13. Пацієнту віком 42 роки виготовляють бюгельний протез для верхньої щелепи. Зубна формула: 18, 17, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 28. Зуб 28 нахилений у бік щоки. Який тип кламера за системою Нея слід використати:

A. П'ятий?

B. Перший

C. Другий

D. Четвертий

E. Третій

14. Хвора 50 рокiв звернулась з метою протезування. Об'єктивно: вiдсутнi 14, 15, 16, 17, 24, 25, 26, 27 зуби. Стан опорних зубiв задовiльний. Який тип крiплення забезпечує найкращi умови для стабiлiзацiї знiмного протеза?

A. Точкове крiплення

B. Трансверзальне крiплення

C. Сагiтальне крiплення

D. Лiнiйне крiплення

E. Площинне крiплення

15. Хворому М., показане виготовлення часткового пластинкового протезу для верхньої щелепи. Вкажіть проходження його дистальної межі при відсутності 7 і 8 зубів?

A. Охоплювати весь горб верхньої щелепи.

B. Охоплювати 1/3 горба верхньої щелепи.

C. Охоплювати 2/3 горба верхньої щелепи.

D. Охоплювати? горба верхньої щелепи.

E. До горба верхньої щелепи.

16. Пацієнту віком 47 років планують виготовлення суцільнолитого бюгельного протеза для нижньої щелепи з комбінованими кламерами.Яку відбиткову масу краще застосувати для отримання робочого відбитка:

A. "Хромапан"

B. Гіпс

C. "Дентафоль"

D. "Дентол"

E. "Ортокор"?

17. Після виготовлення бюгельного протеза на верхню щелепу оцінюють якість виготовленої конструкції. Укажіть межі допустимої ширини дуги протеза:

A. 3—5 мм

B. 12-15 мм.

C. 10-12 мм

D. 5—8 мм

E. 8-10 мм

18. Пацiєнту С. з дiагнозом "Частковий дефект зубного ряду н/щ IУ кл. за Гавриловим" планується виготовлення часткового знiмного пластинкового протезу з телескопiчної фiксацiєю. Коли на вашу думку найбiльш цiленаправлено застосувати телескопiчну систему фiксацiї протезiв?

A. При рухомостi опорних зубiв.

B. При наявностi одного-двох зубiв на щелепi.

C. При включених дефектах зубного ряду.

D. При пiдвищеннi естетичних характеристик протеза.

E. При кiнцевому дефектi зубного ряду.

19. У хворої П., 55р., рухомiсть 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубiв I-П ступенiв. 46, 45, 34, 35, 37 вiдсутнi. Яку конструкцiю протезу потрiбно застосувати в даному випадку, щоб запобiгти подальшому розвитку захворювання?

A. Пластмасовий частковий знiмний протез

B. Бюгельний протез з багатоланковим кламером.

C. Бюгельний протез з атачменами без додаткового кламера.

D. Мостоподiбний консольний протез з опорою на 43, 42,41, 31, 32, 33 i промiжною частиною 45, 46, 34, 35.

E. Мостоподiбний протез з опорою на 47, 44, 43,42,41, 31,32, 33 36 i промiжною частиною 46, 45, 34, 35, 37

20. Хворому С. показане виготовлення часткового пластинкового протезу на нижній щелепі. Яка межа перекриття зубів базисом протезу з язичної сторони?

A. На 1/3 висоти коронки.

B. До рівня ріжучого краю різців.

C. До рівня шийки зубів.

D. На 2/3 висоти коронки.

E. На всю висоту коронок.

21. Чоловік віком 53 роки скаржиться на утруднене жування та естетичний недолік унаслідок втрати верхніх передніх зубів. Об'єктивно: зуби, що залишилися на верхній та нижній щелепах, нерухомі, інтактні, не конвергують, перкусія їх безболісна. Прикус ортогнатичний. Яку конструкцію дугового протеза доцільно застосувати в цьому випадку:

A. Звичайну з двома кламерами Акера

B. З кламерами Джексона

C. З коловою дугою

D. З розщепленою або Л-подібною дугою?

E. З телескопічною фіксацією

22. Пациенту 52 лет планируется изготовление бюгельного протеза на нижнюю челюсть. Объективно: зубной ряд нижней челюсти заканчивается первыми премолярами, альвеолярный отросток в области дефектов на нижней челюсти имеет выраженную атрофию в дистальных отделах, коронки зубов высокие, зубы устойчивые. Как нейтрализовать нежелательное действие протеза на опорные зубы, из-за его смещения дистально?

A. Ввести в конструкцию протеза пальцевидные отростки.

B. Объединить опорные зубы с впередистоящими.

C. Ввести в базис протеза эластическую прокладку.

D. Расположить окклюзионные накладки с медиальной стороны опорных зубов.

E. Ввести в конструкцию непрерывный кламмер.

23. Жінка 53 років звернулася з метою протезування. Після об’єктивного обстеження вибрана конструкція часткових знімних протезів на верхню і нижню щелепи. Під час перевірки конструкції протезу виявилося, що міжзубний контакт у бічних ділянках спостерігається лише ліворуч, праворуч – щілина між зубами. Як виправити цю помилку в клініці:

A. Накласти розігріту смужку воску в передньому відділі

B. Зняти зуби в бічних ділянках у верхньому протезі

C. Накласти розігріту смужку воску в бічній ділянці праворуч

D. Зняти зуби в бічній ділянці з нижнього протезу

E. Зняти зуби в бічних ділянках з обох протезів

24. Хворій Д. з повною втратою зубів проведена постановка фронтальних зубів на приточці, зумовлена гіпертрофованим альвеолярним гребнем фронтальної ділянки. Яким способом буде проведена загіпсовка протезу в кювету.

A. Гіпсовка в кювету, заповнену мольдіном

B. Зворотнім

C. Прямим

D. Гіпсовка в контрштамп кювети

E. Комбінованим методом

25. Хворому 57 рокiв виготовляється частковий знiмний протез для верхньої щелепи з пластмасовим базисом. Якою повинна бути в середньому його товщина?

A. 1,0 - 1,5 мм

B. 0,5 - 1,0 мм

C. 2,0 - 2,5 мм

D. 2,5 - 3,0 мм

E. 3,0 - 3,5 мм

26. У пацієнта віком 45 років на верхній щелепі є лише два зуба 13,23. Як має проходити дистальний край базису пластинкового протеза для забезпечення стабільності його функціонування:

A. Не перекривати горби верхньої щелепи

B. Розміщуватися довільно?

C. Перекривати лінію "А" на 0,5 см

D. Лежати близько до максимальної межі як у повному протезі

E. Не доходити до лінії "А" на 1 см

27. До базисних матеріалів відносять:

A. „Фторакс”, „Синма-М”, „Акроніл”, „Евгедент”

B. „Синма-М”, „Естедент”, „Гамма”, „Стомальгін”

C. „Еладент”, „Протакрил”, „Естедент”

D. „Сіеласт”, „Еладент”, „Дентафоль”, „Етакрил”

E. „Фторакс”, „Акроніл”, „Етакрил”, „Пластмаса безколірна”

28. Пацієнт віком 53 роки скаржиться на утрудене жування. Зубна формула: 18, 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 37, 33, 32, 31, 41, 42, 46, 47. Нижні зуби інтактні, коронки їх високі, з вираженим екватором, мають патологічну рухомість І ступеня. Прикус ортогнатинний, слизова оболонка біля фронтальних зубів має ознаки запалення, на інших ділянках без патологічних змін. Рентгенографія: резорбція коміркового відростка на 1/3 висоти коренів, рівномірна за горизонтальним типом. Укажіть спосіб протезування:

A. Мостоподібні протези з опорою на 47, 46, 42, 33, 37 зуби

B. Частковий знімний протез із металевим базисом

C. Бюгельний протез із шинувальними елементами

D. Частковий знімний пластинковий протез із пластмасовим базисом

E. Бюгельний протез із атачменами?

29. Чоловік скаржиться на печіння в ділянці слизової оболонки твердого піднебіння при користуванні частковим знімним пластинковим протезом, виготовленим тиждень тому. Діагностовано алергійний контактний стоматит. Визначте тактику лікування, коли відомо, що умов для виготовлення дугового протеза немає, а пацієнт уперше користується знімною конструкцією:

A. Виготовлення нового знімного протеза з металевим базисом?

B. Кип'ятіння раніше виготовленого протеза в дистильованій воді протягом 10 хв

C. Накладання виготовленого протеза з частим полосканням водою та прийманням гіпосенсибілізувальних засобів

D. Виготовлення нового протеза з додаванням у пластмасове тісто меншої кількості мономера

E. Виготовлення нового протеза з додаванням у пластмасове тісто меншої кількості полімеру

30. Жінка віком 53 роки звернулася до лікаря з метою протезування. Після об'єктивного обстеження вибрано конструкцію часткових знімних протезів на верхню і нижню щелепи. Під час перевірки конструкції протеза виявилось, що міжзубний контакт у бічних ділянках спостерігається лише зліва, а справа є щілина між зубами. Як виправити цю помилку в клініці:

A. Зняти зуби в бічних ділянках обох протезів?

B. Накласти розігріту смужку воску в передньому відділі

C. Зняти зуби в правій бічній ділянці верхнього протеза

D. Зняти зуби в правій бічній ділянці нижнього протеза

E. Накласти розігріту смужку воску в правій бічній ділянці

31. Пацiєнт, 54 рокiв скаржиться на порушення функцiї жування. Зуби видаленi протягом останнiх 11 рокiв. Об'єктивно: на нижнiй щелепi вiдсутнi 47, 46, 45, 35, 36, 37. Опорнi зуби 48,43, 34, 38 - стiйкi, клiнiчнi коронки високi з добре вираженим екватором i фiсурами, ледь конвергують в бiк дефектiв. На верхнiй щелепi всi зуби збереженi, 17, 14, 25, 27 - опора мостоподiбного протезу Якi методи паралелометрiї Ви запропонуєте у даному випадку для виготовлення дугового протезу?

A. Довiльний метод паралелометрiї

B. Метод вибору

C. Метод вибору з доповненням довiльним методом

D. Визначення середньої вiсi опорних зубiв з доповненням методу вибору.

E. Визначення шляху накладання протезу за Румпелем

32. До еластичних відбиткових матеріалів відносять:

A. "Стомапласт", "Силіт", "Стомальгін", "Гелін", "Репін", "Тіодент", "Кромапан".

B. "Стенс", "Упен", "Тіодент", "Силіт", "Репін", "Стомальгін";

C. "Дентол", "Дентафоль", "Стомальгін", "Сіеласт", "Силіт", "Тіодент";

D. "Сіеласт", "Стомальгін", "Акродент", "Кромапан", "Стомапласт", "Упен";

E. "Стомальгін", "Сіеласт", "Тіодент", "Упен", "Кромопан", "Гелін";

33. Чоловік віком 60 років скаржиться на рухомість зубів на обох щелепах, відсутність зубів у бічних ділянках, погане пережовування їжі. Об'єктивно: наявні 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 36, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44 зуби, коміркові відростки помірно атрофовані. Зуби 11, 12, 13, 21, 23 мають рухомість II ступеня. Яку ортопедичну конструкцію слід виготовити:

A. Частковий знімний протез із шинувальними елементами на нижню щелепу, звичайний — на верхню

B. Бюгельні протези із шинувальними елементами на верхню і нижню щелепи

C. Частковий знімний протез із шинувальиими елементами на верхню щелепу, звичайний — на нижню.

D. Мостоподібний і частковий знімний протези — на верхнюю щелепу, звичайний частковий — на нижню?

E. Частковий знімний протез на верхню і нижню щелепи

34. Температура плавлення парафіну:

A. 32-37 °С;

B. 42-50 °С;

C. 49-55 °С;

D. до 60 °С.

E. 38-40 °С;

35. Розбірні робочі моделі використовують для виготовлення:

A. знімних пластинкових, металокерамічних протезів;

B. бюгельних протезів, фарфорових коронок;

C. керамічних і металокерамічних незнімних протезів;

D. знімних часткових і бюгельних протезів;

E. повних знімних і металокерамічних протезів.

36. Пацієнту віком 64 роки виготовляють часткові протези для верхньої і нижньої щелеп. Об'єктивно: зуби інтактні, нерухомі, коронки високі. Прикус ортогнатичний. Проводять вибір кламерів для фіксації протезів. Які кламери найчастіше застосовують у часткових пластинковихпротезах:

A. Опорно-утримувальні

B. Зубокоміркові?

C. Ясенні

D. Утримувальні

E. Опорні

37. Хвора Д., 38 рокiв. Об'єктивно: вiдсутнi 14, 15, 16, 17 та 24, 25, 26, 27 зуби. Запропоновано виготовити суцiльнолитий дуговий протез. Коронки 18, 13, 23, 23, зубiв низькi, екватори не вираженi. Якi фiксуючi елементи доцiльно використати?

A. Балкова система фiксацiї

B. Атачмени

C. Телескопiчнi крiплення

D. Опорно-утримуючi кламери

E. Утримуючi кламери

38. Жінка віком 48 років скаржиться на відсутність 38, 37, 36, 45, 46, 47, 48 зубів. Зуби 35, 44 інтактні, нерухомі, коронки анатомічної форми, досить високі, атрофія коміркової частини нижньої щелепи незначна. Яку ортопедичну конструкцію найдоцільніше запропонувати в цьому випадку:

A. Мостоподібний протез

B. Мікропротез

C. Бюгельний протез

D. Знімний пластинковий протез

E. Адгезивний мостоподібний протез?

39. Чоловік віком 65 років звернувся до лікаря з метою протезування. Об'єктивно: 43, 33 зуби зруйновані на 2/3. Електроодонтодіагностика (ЕОД) 6 мкА. Інші зуби на нижній шелепі відсутні. Які коронки потрібно виготовити для фіксації знімного протеза:

A. Пластмасові

B. Суцільнолиті

C. Телескопічні

D. Екваторні

E. Напівкоронки?

40. Пацієнт віком 50 років скаржиться на відсутність 37, 36, 45, 46, 47 зубів. Зуби 35, 38, 44, 48 інтактні, нерухомі, коронки вираженої, збереженої анатомічної форми, досить високі, підносно паралельні між собою. Межоиа лінія має типовий напрямок: проходить по 35, 44 опорних зубах. Який фіксувальний елемент слід використати в бюгельному протезі з опорою на 35, 44 зуби:

A. Телескопічну фіксацію

B. Кламер Аккера

C. Кламер Роуча

D. Гнутий дротяний кламер?

E. Кламер Джексона

41. Хвора 33 роки, звернулась в стоматологічну полік-лініку зі скаргами на рухомість зубів, кровотечу ясен. В 23 роки вперше помітила рухомість зубів у перед-ній ділянці, яка значно збільшилась після втрати зубів у бічних ділянках. Об'єктивно: просліджується ско-рочення нижньої треті обличчя, вираженість носогубних складок. Зубна формула: 15, 14,13,12,11,21,22,23, 24,31, 32,33,34, 38, 41, 42, 43, 44,48. Глибина пародон-тальних кішень визначена градуірованим 2-5 мм. За допомогою R-логічних та клінічних досліджень, про-ведений математичний рахунок залишкової потуж-ності пародонту зубів верхньої та нижньої щелеп, яка становить 39,8; 27,8\%. Який вид раціонального проте-зування може бути застосований у хворого з враху- ванням залишкової потужності пародонту?

A. Частковий знімний протез на верхню щелепу та знімний протез з використанням системи Румпеля на нижню щелепу

B. Бюгельні протези з використанням шинуючих пристроїв та кламерів Роуча

C. Мостоподібні протези на нижню щелепу з опорою на 33,34,38,43, 44,48 зуби та частковий знімний протез на верхню щелепу

D. Бюгельний протез на верхню щелепу та мостоподібні протези на нижню щелепу

E. Часткові знімні протези на верхню та нижню щелепи

42. У пацiєнта Ф., 45 р., одностороннiй кiнцевий дефект зубного ряду н/щ, що закiнчується 45 зубом, планується замiстити бюгельним протезом. Де слiд розмiстити оклюзiйну накладку, щоб попередити функцiональне перевантаження 45 зуба?

A. У медiальнiй фiссурi 44 зуба.

B. Не має значення.

C. У дистальнiй фiссурi 45 зуба.

D. У мiжзубному промiжку мiж 44 та 45 зубами.

E. У дистальнiй фiссурi 44 зуба.

43. При виготовленнi знiмних зубних протезiв використовуються акриловi пластмаси. Полiмеризацiю якої iз них рекомендується проводити за методом М.М. Гернера?

A. Етакрил

B. Бакрил

C. Фторакс

D. Акронiл

E. Акрел

44. Хворому 59 рокiв виготовляється частковий знiмний протез для верхньої щелепи. Об'єктивно: зубна формула 13 12 11: 21 22 23:31 32 33 34 35 36: 41 42 43 44 45 46 47. Прикус ортогнатичний. На етапi перевiрки воскової композицiї протеза в порожнинi рота зуби змикаються тiльки в бокових дiлянках. Мiж переднiми зубами спостерiгається горизонтальна щiлина. Яка помилка була допущена?

A. Зафiксована привична оклюзiя

B. Зафiксована бокова права оклюзiя

C. Зафiксована бокова лiва оклюзiя

D. Зафiксована центральна оклюзiя

E. Зафiксована передня оклюзiя

45. Пацієнтка віком 57 років скаржиться на біль під протезом на нижній щелепі. Об'єктивно: на нижній щелепі частковий знімний пластинковий протез із кламерною фіксацією на 43, 32 зубах, який відповідає усім вимогам. Протез було виготовлено 3 дні тому. Слизова оболонка в ділянці внутрішньої косої лінії справа гіперемійована. Яка тактика лікування є найоптимальнішою:

A. Провести перебазування протеза м'якою пластмасою?

B. Провести перебазування протеза звичайною пластмассою

C. Провести корекцію оклюзійної площини і базису протеза в ділянці внутрішньої косої лінії справа

D. Виготовити новий частковий знімний протез на нижню щелепу

E. Перевірити оклюзію та провести корекцію базису протеза в ділянці внутрішньої косої лінії справа

46. У пацiєнта Д., 45 р., двостороннiй кiнцевий дефект зубного ряду в/щ, обмежений iклами. Якою повинна бути задня границя базиса пластинкового протеза, щоб забезпечити стабiльнiсть його функцiонування?

A. Не перекривати верхньощелеповi горби.

B. Довiльної конфiгурацiї.

C. Перекривати лiнiю "А" на 0,5 см.

D. Близькою до максимальної як при повному протезi.

E. Не доходити до лiнiї "А" на 1 см.

47. Пациентка 65 лет жалуется на утрату зубов на верхней и нижней челюстях. Из анамнеза выяснено, что она страдает ишемической болезнью сердца, три месяца назад перенесла инфаркт. Объективно: в зубных рядах челюстей утрачены первые, вторые премоляры и первые моляры, остальные зубы есть. Зубы устойчивые, коронки зубов высокие. Исходя из клинического статуса, выберите целесообразные протезы для данной больной.

A. Частичные съемные протезы.

B. Металлокерамические мостовидные протезы.

C. Паяные мостовидные протезы.

D. Съемные мостовидные протезы.

E. Бюгельные протезы.

48. У пацієнтки віком 48 років користування бюгельним протезом на верхню щелепу на еластичних атачменах не дає відчуття комфорту, має місце рухомість протеза під час пережовування їжі та артикуляції. Пацієнтка просить зробити нові протези з урахуванням зазначених недоліків. Об'єктивно: клінічні коронки опорних зубів низькі. Яку систему фіксації найдоцільніше застосувати в цьому випадку:

A. Балочну

B. Сідлоподібну

C. Телескопічну

D. Замкову

E. Кламерну?

49. У пацiєнта Ф., 45 р., одностороннiй кiнцевий дефект зубного ряду н/щ, що закiнчується 45 зубом, планується замiстити бюгельним протезом. Де слiд розмiстити оклюзiйну накладку, щоб попередити функцiональне перевантаження 45 зуба?

A. У мiжзубному промiжку мiж 44 та 45 зубами.

B. У дистальнiй фiссурi 44 зуба.

C. У медiальнiй фiссурi 44 зуба.

D. У дистальнiй фiссурi 45 зуба.

E. Не має значення.

50. До складу моделювальних матеріалів входять:

A. барвники, тальк, стеарин, церезин;

B. парафін, стеарин, барвники, каучук;

C. стеарин, воски, пемза, гіпс;

D. воски, каніфоль, барвники, каучук.

E. воски, барвники, гіпс, крейда;

Відповіді:

1-B 2-D 3-C 4-A 5-E 6-A 7-A 8-C 9-B 10-B

11-C 12-C 13-A 14-E 15-D 16-A 17-D 18-B 19-B 20-D

21-D 22-B 23-C 24-E 25-A 26-D 27-E 28-C 29-A 30-E

31-D 32-E 33-B 34-B 35-C 36-D 37-C 38-C 39-C 40-B

41-B 42-D 43-C 44-E 45-E 46-D 47-E 48-C 49-A 50-D

ЛІТЕРАТУРА:

Основна:

1. Рожко М. М., Неспрядько В. П. Ортопедична стоматологія. К. 2003р.
2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким Ортопедическая стоматология. М. Медпресс-информ, 2002.
3. Жулёв Е.Н. Частичные съемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника. Н. Новгород. 2000.
4. Щербаков А.С. и др. Ортопедическая стоматология, 2000.

Додаткова:

1. Гитлан Є. М. Кроть М. К. Посібник з бюгельного протезування. Київ. Здоров’я 2000. 138 с.
2. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнёв Л.М. „Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение”. Санкт-Петербург. СпецЛит. 2001.
3. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И.. Трезубов В.Н., Жулёв Е.Н. "Ортопедическая стоматология" с. Петербург 1999г.
4. Варес Э. Я. «Зубные протезы из полиэтилена и полипропилена» Львов. 1999.
5. Ирошникова Е. С. Шевченко В. И. “Параллелометрия в ортопедической стоматологии”. Москва “Медицина” 1989.
6. Копейкин В.Н. Зубопротезная техника. Москва “Медицина” 1985.
7. Нагинина Н.В., Свирин В.В. Бюгельное протезирование. М., 1976.
8. Кулаженко В.И., Березовский С.С. Бюгельное протезирование. Киев, “ Здоров’я ”1975
9. Соснин Г.П.. Бюгельные протезы. Минск, “ Наука и техника ”.1981.
10. Панчоха В.П. Цельнолитые бюгельные протезы на огнеупорных моделях. Киев, “ Здоров’я ” 1981.
11. Курляндский В.Ю. Бюгельное зубное протезирование. Ташкент. Медицина.1965.
12. Перзашкевич Л. М. Стрекалова И. М. Липшиц Д. Н. Иванов А. В. “Опирающиеся зубные протезы” Москва “Медицина” 1974.
13. Гаврилов Е.И. Теория клиника протезирования частичными съемными протезами. М.Медицина. 1973.
14. М.М. Рожко, Т.М. Михайленко, В.С. Онищенко «Довідник з ортопедичної стоматології», Книга+Плюс. Київ 2004.

Дата добавления: 2015-06-28