Возмещение вреда, причиненного повреждением здоровья

Образец

В (наименование суда)

Истец: (фамилия, имя, отчество полностью),

проживающий: (почтовый индекс и адрес полностью)

Ответчик: (предприятие, учреждение, адрес)

Исковое заявление
о возмещении вреда в связи со смертью кормильца

"_____" ____________ 200__ г. мой муж (фамилия, имя, отчество) погиб на рабочем месте (указать место работы и должность) в результате несчастного случая, который произошел при следующих обстоятельствах: (подробно перечислить обстоятельства несчастного случая).

На иждивении мужа находился ребенок (имя и дата рождения ребенка).

Приказом по предприятию признана вина ответчика на ____% и определено выплачивать в мою пользу в возмещение вреда по (сумма цифрами и прописью) руб. _________ ежемесячно.

Поскольку в несчастном случае полностью виновен ответчик, возмещение вреда должно выплачиваться из следующего расчета (указать).

Подтвердить обстоятельства, указанные в иске, могут следующие свидетели: (фамилии, имена, отчества; адреса полностью).

На основании изложенного в соответствии со ст. 1084, 1086, 1088, 1089 ГК РФ

прошу:

Взыскать со счета (наименование ответчика) ответчика в мою пользу на содержание сына (дочери) (имя ребенка) по (сумма цифрами и прописью) руб. ежемесячно, начиная с (дата гибели) до его совершеннолетия.

Приложение:

1. Копия постановления о прекращении уголовного дела в отношении (наименование ответчика).

2. Копия свидетельства о смерти мужа.

3. Копия свидетельства о рождении ребенка.

4. Справка (наименование ответчика) о среднем заработке.

5. Справка жилищного органа о том, что ребенок проживает совместно с истицей.

6. Копия искового заявления.

"___" ___________ 200___ г. Подпись

При причинении гражданину увечья (или любом другом повреждении его здоровья) возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (либо иной доход), который он имел либо бесспорно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии. Причем доказать нуждаемость в этих видах помощи должен сам пострадавший, как то, что он не имеет права на их бесплатное получение.

При определении утраченного заработка пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а также другие пенсии, пособия (и иные подобные выплаты), назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок, получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.

Объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему, могут быть при определенных случаях увеличены законом или договором.

Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка определяется в процентах к его среднему месячному заработку до увечья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В состав утраченного заработка потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

Среднемесячный заработок потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за 12 месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на 12. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее 12 месяцев, среднемесячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

В случае, когда пострадавший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Если в заработке (доходе) потерпевшего произошли до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда потерпевшего), при определении его среднемесячного заработка учитывается только заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Дата добавления: 2015-06-27