Хронические заболевания суставов

ГНОЙНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СУСТАВОВ

Клиническая симптоматология острых форм гнойных артритов дает возможность поставить точный клинический диагноз - гнойный артрит.

Пока гнойный воспалительный процесс локализуется в синовиальной оболочке капсулы сустава, на рентгенограмме каких-либо отклонений от нормы в суставных концах костей и хряща установить не удается, кроме расширения рентгеновской суставной щели. Только тогда, когда в процесс вовлечены суставной хрящ и суставные поверхности костей, рентгенологические исследования приобретают свое практическое значение. В это время на снимке отмечают сужение суставной щели в результате разрушения хряща и сближение костей, образующих сустав. Иногда в полости сустава просматриваются костные секвестры, отделившиеся от суставных поверхностей. Хорошо видны местные дефекты, неровности и узуры на околосуставных краях костных теней. В дальнейшем, если не были приняты эффективные меры лечения, начинается гнойное воспаление в костях сустава. В этом случае заболевание называют гнойным остеоартритом. Рентгенологически в это время устанавливают увеличение суставной щели, остеолиз и очаги деструкции, одновременно отмечают усиленные костные разрастания (рис. 15).

Деформирующий остеоартроз представляет собой хроническое заболевание сустава, в котором первичные дегенеративно-дистрофические изменения, протекающие в суставном хряще и сочленяющихся костях, сочетаются с гиперпластическими, репаративными при отсутствии признаков воспалительного процесса.

Деформирующие остеоартрозы у животных встречаются часто. С практической стороны особого внимания заслуживают остеоартрозы у лошадей: в скакательном суставе - "шпат", в фаланговых суставах - "жабок" (рис. 16).

Этиология деформирующих остеоартрозов многообразна (травматические повреждения сустава, возрастные изменения, физические нагрузки и т. д.), однако среди многочисленных причин, вызывающих остеоартрозы, на первое место ставят механические.

Первым рентгенологическим признаком деформирующего остеоартроза является сужение рентгеновской суставной щели в результате разрушения хряща и сближения костей, образующих сустав.

Однако в отличие от воспалительных заболеваний суставов артритов в таких случаях никогда не бывает костного анкилоза и всегда сохраняется суставная щель (А. В. Гринберг).

Вторым рентгенологическим признаком остеоартроза являются костные разращения на суставных концах костей в виде губовидных образований.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Среди дегенеративных изменений позвоночника различают изменения: тел позвонков – деформирующий спондилоз межпозвонковых суставов - деформирующий спондилоартроз; межпозвонковых дисков - остеохондроз. В основе этих изменений позвоночника, объединенных в практике под общим понятием "деформирующий сгаондилоз", лежат первичные дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых дисках. Все остальные - костные, связочные и другие - изменения развиваются вторично (А. В. Гринберг). Рентгенологически для спондилоза характерно все, что и для периферических суставов, а именно сужение суставных щелей, наличие краевых костных разращении и т. д.

Дата добавления: 2015-06-27