Гангрена

Некроз

Сепсис

Сепсис (sepsis) – общее патологическое состояние животного, во­зникающее вследствие поступления в кровь из первичного инфекцион­ного очага различных микроорганизмов или их токсинов.

Этиология. Развитию сепсиса способствуют отсутствие хирургиче­ской обработки свежей раны, грубое нарушение тканей во время опера­ции, отсутствие и несоблюдение асептики.

Классификация. Различают следующие формы сепсиса: по характеру возбудителя – стрептококковый, стафилококковый, анаэробный, сме­шанный; по локализации первичного очага инфекции – раневой, артрогенный, остеогенный, урогенный, перитонеальный, послеродовый, криптогенный; по течению – острый, подострый, хронический, рецидивирую­щий; по клиническим признакам и патологическим изменениям – сеп­сис с метастазами (пиемия), сепсис без метастазов (септицемия) и смешанный (септикопиемия).

Клинические признаки. Сепсис с метастазами развивается чаще всего у крупного рогатого скота, свиней, овец и реже у лошадей. Он характеризуется развитием метастатических абсцессов, повышением до 40° и выше температуры тела и снижением ее утром почти до нормы. Иногда приступы лихорадки бывают с 2–3-дневными перерывами. У животных появляется озноб в виде мускульной дрожи с последующим потением головы или части туловища. Они угнетены, отказываются от корма. Отмечается нарушение сердечной деятельности.

Сепсис без метастазов – наиболее тяжелая форма. Он протекает остро (иногда молниеносно), чаще со смертельным исходом. Животные очень сильно угнетены, больше лежат, отказываются от корма и воды, быстро худеют, страдают от лихорадки постоянного типа. Слизистые оболочки имеют кирпично-красную или грязно-желтую окраску. Наблю­даются токсические поносы, сопровождающиеся у лошадей, которые ча­ще болеют этой формой сепсиса, явлениями колик, лейкоцитоз со значительным увеличением количества нейтрофилов, эозинофилия.

Диагноз ставится по клиническим признакам и по исследова­нию крови.

Лечение. Необходимо прежде всего удалить или обезвредить септи­ческий очаг. С этой целью рассекают или вскрывают раневые карманы и затоки, удаляют омертвевшую ткань, вскрывают флегмону. Все операции проводят с обезболиванием. Полости тщательно промы­вают антисептическими растворами. Применяют симптоматическое лече­ние. Вводят внутривенно антибиотики, сульфаниламидные препараты, лекарственные средства, повышающие резистентность организма (каль­ция хлорид, глюкозу, аскорбиновую кислоту, витаминные препараты). Внутримышечно назначают антибиотики (до 15–20 тыс. ЕД на 1 кг жи­вой массы). Лошадям показана сыворотка по Кадыкову, а крупному рогатому скоту – 30%-ный спирт с 40%-ной глюкозой. Применяют реинфузию аутокрови, облученной ультрафиолетовыми лучами в дозе 1 мл на 1 кг массы тела животного, особенно при хрониосепсисе и сеп­сисе с метастазами.

Некроз (necrosis) - омертвение клеток, ткани, органа или части тела.

Этиология. Омертвение тканей возникает при ушибах, размозжениях, сдавливаниях, ожогах, отморожениях, воз­действии ядов, токсинов, электротока, лучистой энергии, кис­лот, щелочей, анаэробных микробов, эндокринной и вегета­тивной нервной систем. Различают коагуляционный (сухой) и колликвационный (влажный) некроз. Сухой некроз наблю­дается при термических ожогах, электротравмах, воздействии солями тяжелых металлов, формальдегидом, токсинами, кис­лотами.

Коагуляционный некроз (necrosis coagulationem) – это омертвение органов и тканей, возникает в результате свер­тывания, уплотнения, высыхания и превращения тканевого белка в творожистую массу (necrosis caseosd). Омертвение тка­ней связано с прекра­щением притока крови и активным выпотом имеющейся влаги. По­раженные ткани су­хие, ломкие, темно-ко­ричневого или серо-желтого цвета с четкой демаркационной лини­ей. При исто­щении, кровопотере, инфекционных и инва­зионных заболеваниях отторжение мертвого субстрата задерживается, регенеративные процессы замедляются, защитные фун­кции организма снижаются, общее состояние животного резко ухудшается. На месте отторжения мертвых тканей возникает язва, развитие гнойного процесса обусловливает формирова­ние абсцесса, при вскрытии образуется свищ. Сухой некроз наблюдается чаще в вымени, селезенке, почках, культе пупо­вины у новорожденных.

Колликвационный некроз (necrosis colliquationem) характеризуется набуханием, размягчением и разжижением мертвых тканей с образованием бесформенной разжиженной массы серого цвета с гнилостным запахом. Демаркационная линия формируется медленно, так как мертвые ткани имеют избыток влаги, а отдача ее в окружающую среду замедлена из-за гидрофильности коллоидов. Влажный некроз регистри­руется при некробактериозе, копытной гнили, омфалите, тромбозе сосудов паренхиматозных органов. Гангрена может возникать самостоя­тельно или ее развитию предшествует некроз тканей. Омер­твение кости, сухожилия, связок, фасций и апоневрозов при­нято называть некрозом, а омертвение кожи, слизистых обо­лочек и мышц – гангреной.

Гангрена (gangraena). Гнилостный распад или постепен­ное высыхание тканей под действием микробов, аутолиза и факторов внешней среды принято считать гангреной. У жи­вотных регистрируется гангрена кожи и прилежащих тканей, ушной раковины, языка, вымени, полового члена, легких, ки­шечника, хвоста, дистальной части конечностей, у птиц - гребешка, сережек, пальцев.

Этиология. Гангрена возникает при воздействии на ткани экзогенных или эндогенных факторов. К важнейшим причи­нам относятся: пролежни, сдавливание, размозжение, разры­вы, ожоги, отморожения, ущемление кишечника при грыжах, заворотах, действие гнойной, гнойно-гнилостной и анаэроб­ной микрофлоры. Внутренние факторы: вазомоторный и эн­докринный;тромбы и разрывы сосудов, нарушение обмена веществ, голодание, значительная потеря крови. Различают влажную и сухую гангрену.

Коагуляционная (сухая) гангрена (gangraena sicca). Заболевание характеризуется прогрессирующим высы­ханием с сохранением структуры ткани, изменением окраски от сине-красной до темно-бурой или черной. По мере развития процесса пораженная ткань теряет чувствитель­ность, снижается местная температура, развивается венозный застой с постепенным высыханием тканей, вследствие испарения жид­кости во внешнюю среду. Полное исчезновение влаги из пораженной ткани называется мумификацией.

Реактивное воспаление сопро­вождается образованием демарка­ционной линии на границе между живыми и мертвыми тканями. При этом продукты распада тканей и бактерий в неповрежденные учас­тки тела не всасываются. Наиболее часто сухая гангрена диагностиру­ется на суставах, ушных ракови­нах, маклоках, седалищных, лок­тевых и пяточных буграх, сереж­ках, хвосте, пальцах. К основным причинам относятся: тугие повяз­ки, жгуты, пролежни, термические ожоги, заболевание свиней чумой, пастереллезом, некробактериозом, отравление спорыньей. Токсины спорыньи вызывают спазм сосудов, приводящий к омертвению тканей. Клинические признаки. Омер­твевшая кожа плотная, холодная, нечувствительная, темно-коричне­вого или темного цвета. Пораженные ткани (орган) уменьше­ны в объеме. Демаркационная линия хорошо просматривает­ся, образована молодой соединительной тканью с активной лейкоцитарной реакцией. На границе жизнеспособной и му­мифицированной ткани возникает узкая щель, из которой вы­деляется гнойная масса. Полное отторжение мертвого участка зависит от наличия костной, хрящевой, сухожильной и мяг­кой ткани (ушные раковины, хвост, пальцы у животных, гре­бешок и сережки у птиц), степени и площади поражения, состояния организма, факторов внешней среды и лечебных вмешательств. При удалении мумифицированной части орга­на поверхность оставшейся культи покрыта грануляционной тканью бледно-розового цвета с выделением мелких капель крови.

Колликвационная (влажная) гангрена (gangraena hymida) – это гни­лостный распад тканей под дей­ствием микробов и аутолиза при на­рушении оттока венозной крови и лимфы.

Этиология. Прекращение ар­териального тока крови на фоне венозного застоя возможно при ушибе мягких тканей, сильном сдавливании, отморожении. Влажная гангре­на регистрируется в легких, матке, вымени, половом члене, языке, кишечнике. В пораженном участке скапливается зна­чительное количество жидкости, анаэробной и гнилостной микрофлоры, токсинов, продуктов распада белков, оказыва­ющих губительное влияние на прилегающие ткани, что замед­ляет образование демаркационной линии. При этом вслед­ствие всасывания ядовитых продуктов тканевого распада и жизнедеятельности бактерий развивается интоксикация орга­низма. При отсутствии микробов процесс может перейти в сухую гангрену.

Клинические признаки при влажной гангрене зависят от поражения органа или ткани. Развитие процесса в легких соп­ровождается увеличением их в объеме, размягчением, распа­дом, изменением цвета от желтого до коричневого. Из носо­вых ходов выделяется кровянистая жидкость зловонного за­паха. При развитии влажной гангрены в поверхностных тка­нях и органах отмечаются отеки, снижение местной темпера­туры, отсутствие периферического пульса, развитие анемии, появление сильной болезненности с постепенным ее исчезно­вением, непигментированные слизистые оболочки и кожа мра­морного или темно-синего цвета. С развитием процесса вос­палившиеся ткани увеличиваются в объеме, размягчаются, на поверхности слизистой, кожи просматриваются трещины, кратероподобные очаги распада, из которых выделяется кро­вянистая жидкость с ихорозным запахом. В пораженной конечности мышцы, фасции, сухожилия и апоневрозы темно-ко­ричневого цвета, разволокнены, при натяжении легко разры­ваются. Кости шероховатые, тусклые, надкостница легко от­деляется, связь мягкой ткани непрочная, выступающие части эпифизов обнажены, темного цвета. Функция конечности на­рушена, в состоянии флексии. Демаркационная линия преры­вистая, слабо выражена. Пульс, дыхание учащены, темпера­тура тела повышена, животное угнетено, поверхность кожи влажная, появляется сильный зуд, животные разгрызают мяг­кие ткани до кости. Прогноз от осторожного до неблагопри­ятного.

Лечение. Устранить причину, предотвратить инфициро­вание пораженной ткани. Не назначать влажные и тепловые процедуры. Необходимо проводить общее и местное симпто­матическое лечение, влажную гангрену перевести в сухую. Для обезвоживания выполняют глубокие разрезы мертвых тканей с введением активного дренажа с антисептическими средствами, рекомендуется сухое тепло. При гангрене паль­цев, хвоста, полового члена, языка, матки, ушной раковины, доли молочной железы осуществляют ампутацию в пределах здоровых тканей. Раневую поверхность обрабатывают с уче­том отторжения мертвой и появления грануляционной ткани антисептическими и вяжущими средствами: спиртовыми рас­творами метиленовой сини, бриллиантовой зелени, этакридина лактата, танина, формальдегида; ферментами: трипсином, химопсином, фибринолизином, лидазой; кислотами и щело­чами: салициловой, борной, натрия боратом; окислителями: растворами перекиси водорода и калия перманганата; препа­ратами висмута, йода, алюминия, свинца, ксероформом, йодо­формом, йодинолом и квасцами. Широко используют антиби­отики, сульфаниламиды, лечебные травы, глюкозу с инсули­ном, иммуностимуляторы, витамины, гидрокортизон, антигистаминные и антитоксические сыворотки.

Дата добавления: 2015-06-27