Дайте визначення поняттю «рецидивуюча кропивниця»

Клінічні параметри, що характеризують тяжкість нападу бронхіальної астми

Перерахуйте діагностичні критерії БА

ЗАПИТАННЯ ДО ЛИСТА ПРИЗНАЧЕННЯ

1. Назвати основні патофізіологічні механізми бронхіальної астми (БА)

БА- це самостійне хронічне рецидивуюче захворювання, головним і обов’язковим патогенетичним компонентом якого є зміни реактивності бронхів, зумовлені специфічними імунологічними (сенсибілізація та алергія) та неспецифічними механізмами, а основною (обов’язковою) клінічною ознакою – напади задухи внаслідок бронхоспазму, гіперсекреції та набряка слизових оболонок бронхів.

1. Клінічна картина (симптоми, скарги);

2. Бронхообструкція за даними спірометрії;

3. Хвилеподібний перебіг (загострення – ремісія) захворювання.

1. Частота дихання

2. Участь допоміжної мускулатури в акті дихання

3. Інтенсивність свистячого дихання

4. Здуття грудної клітини

5. Характер і проведення дихання в легенях (при аускультації)

6. Частота серцевих скорочень

7. Вимушене положення

8. Зміна поведінки

9. Ступінь обмеження фізичної активності

10. Обсяг терапії (препарати і способи їх введення), що використовується для купірування нападу

- алергічний дерматит, відноситься до алергічних реакцій уповільненого типу, виникає під впливом факультативних подразників у людей з підвищеною чутливістю до них. Хвороба супроводжується характерною висипкою та свербінням.

4. Дайте патогенетичне обґрунтування застосуванню у даного хворого лоратадину. Див.у листі.

5. Які Ви знаєте методи контролю ефективності та безпеки призначення β-агоністів в лікуванні хворих на БА?

Контроль ефективності β-агоністів для лікування БА можливо оцінити вже через 15-30 хв після їх застосування при нападі БА – по збільшенню показників спірометрії. Ефективність при лікуванні БА оцінюється за:

· Відсутністю у хворого симптомів та скарг;

· Відсутністю ознак бронхообструкції при проведенні спірометрії;

· Зменшенням числа загострень;

· Збільшенням терміну поміж загостреннями;

· Підвищенням якості життя хворого і його спроможності виконувати фізичні навантаження.

Контроль безпеки β-агоністів:

· Стан серцево-судинної системи (клінічне обстеження, вимірювання АТ, ЧСС, ЕКГ та ін.);

· Контроль за рівнем глюкози в крові;

· Контроль рівня калію в крові;

· Контроль тиреоідних гормонів у крові.

6. Чим можна замінити препарати, залишені Вами в листі призначень? У чому відмінності запропонованих Вами препаратів заміни? Див.у листі

7. Які ускладнення можливі при тривалому застосуванні беротеку? Назвіть методи профілактики можливих ускладнень. Див. у листі.

8. Які, на Вашу думку, несприятливі наслідки можливі у даного хворого, якщо до листа призначень не буде внесена запропонована Вами корекція (розвиток ускладнень, неефективність терапії, погіршення перебігу захворювання та інше)? Чому?

Відповіді по препаратам

9. Поясніть з яких причин Ви виключили ті або інші препарати з листа лікарських призначень. Див. лист.

10. Дайте рекомендації щодо умов раціонального застосування ацетил цистеїну. Див.лист.

Дата добавления: 2015-06-28