Структуры общей емкости легких

Общая плетизмография

Пневмотахометрия

Пневмотахометрия — определение пиковых скоростей воздушного потока, достигаемых в режиме «дыхательного толчка». Получаемые показатели неточно называют мощностью выдоха и вдоха (Мвыд и Мвд). По своей сущности метод близок к спирограмме форсированного выдоха и в большей мере, чем ОФВ1 отражает сопротивление воздушному потоку, возникающее на уровне крупных бронхов.

Общая плетизмография (ОПГ) — метод прямого измерения величины бронхиального сопротивления (В) при спокойном дыхании. Метод основан на синхронном измерении скорости воздушного потока (пневмотахограммы) и колебаний давления в герметичной кабине, куда помещается пациент. Давление в кабине изменяется синхронно колебаниям альвеолярного давления, о котором судят по коэффициенту пропорциональности между объемом кабины и объемом газа в легких. Плетизмографически лучше выявляются небольшие степени сужения бронхиального дерева, тогда как спирографически, при форсированном дыхании, более четко диагностируются нарушения бронхиальной проходимости, обусловленные спадением бронхо

Структуры общей емкости легких определяются методами, основанными на двух разных принципах: конвекционном и барометрическом. К конвекционным относятся все методы смешения вымывания инертных газов. Наиболее широко принят метод ешения гелия в закрытой системе, для чего используется спирораф и анализатор гелия. По изменению исходной концентрации гелия в спирографе после подсоединения к нему пациента и полного смешения газа-индикатора в системе легкие — спирограф получают величину ФОЕ, а используя значения ЖЕЛ и Ровыд, рассчитывают ООЛ, ОЕЛ и отношение ООЛ/ОЕЛ.

Конвекционными методами измеряется только вентилируемый объем легких. Объем же зон, которые в силу тех или иных причин лишены вентиляции, этими методами не определяется. Поэтому вентилируемый объем, который сам по себе является важной физиологической характеристикой, в ряде случаев не отражает изменений воздухонаполненности легких и не вскрывает всех особенностей перестройки структуры общей емкости, наблюдаемых при патологии.

Весь объем воздуха в грудной клетке, включая и невентилируемые зоны легких, называемый в отличие от ФОЕ внутригрудным объемом газа (ВГО), определяется с помощью общей плетизмографии, методом, основанным на барометрическом принципе. Испытуемый, помещенный в герметичную кабину плетизмографа, производит движения вдоха и выдоха при перекрытой дыхательной трубке. По изменениям давления в легких и кабине, зная объем кабины, исходя из закона Бойля — Мариотта (PV = Const.), определяют ВГО. Различия ФОЕ и ВГО, измеренного на уровне ФОЕ, достигают иногда 2—3 л. Это уточняет изменения структуры ОЕЛ и одновременно является важным показателем неравномерного распределения воздуха в легких в на выдохе.

7. Принципы моделирования работы спирографа в МС-9.

На прошлой лекции было получено уравнение механической матмодели лёгких [см. (9.11) стр.392 из л[1]]:

.

Схему моделировния составляем с помощью методики, изученной на ЛР №2 по ТАР:

Здсь источники сигналов имеют вид:

Анализ переходного процесса нормального дыхания:

Анализ переходного процесса «спирограмма: объёмная скорость потока – объём потока»:

КОНЕЦ ЛЕКЦИИ

Дата добавления: 2014-01-03