КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Способствующие факторы
Клиническая политика и факторы больного
Мониторинг плода на первой и второй стадиях родов.
Болезненный и относительно короткий первый период родов. Сердцебиение плода трудно мониторировать. Головной электрод подключен в 7:15. Шейка раскрылась полностью в 8:05. Больная очень напряжена и не способна к совместным действиям. Рекомендована, но не выполнена эпизиотомия. Присутствие мужа на несколько минут. Выполнена эпизиотомия. Головной электрод удален после прорезывания головки в 8:15. Перед удалением электрод показал значительное урежение ритма сердцебиения плода.
| Специфические | Общие |
| Условия работы | Нет |
| Роддом находится в состоянии интенсивного ремонта, но продолжает функционировать. Нарушение нормальной географии | |
| Факторы команды | |
| Заметки не были найдены в библиотеке. План помощи, составленный консультантом, не был прочитан. Отделение укомплектовано персоналом, рабочая нагрузка средняя. | Изменение процедур по дежурству, необходимость обеспечения быстрого восстановления записей. |
| Индивидуальные факторы | |
| Акушерки не обратили внимания на замедление ритма сердца плода, потому что они были отвлечены. | Тренинг использования головного электрода. |
| Факторы задачи | |
| Акушерки не осознавали возможность дистоции. Задержка между прорезыванием головки и завершением родов. Головной электрод не защищен протоколом. | Отсутствие ясного протокола действий. |
Факторы политики и управления учреждения
Отделение не имело заведующего акушерской службой 2 года.
Каждая из этих проблем оказания помощи была проанализирована в отдельности. Здесь указан только неадекватный мониторинг плода. Многие способствующие факторы повлияли на оказание помощи на этой стадии родов. Персонал столкнулся с больной, которая находилась в крайне напряженном состоянии, не принимая их рекомендации. Головной электрод был удален без согласования с отделенческим протоколом, акушерки были растеряны из-за состояния матери, план помощи, составленный консультантом, не был рассмотрен, работа родильного отделения нарушена из-за ремонтных работ. Лишь некоторые из этих факторов оказали общее влияние на работу отделения, особенно доступность протокола, обучение кардиотокографии и порядка удаления головного электрода.
|
Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 263; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!