Инфузионная терапия ожоговых пациентов

Способ

Стратегия

Улучшение иммунитета"

Соответствующие дозы и длительность терапии

Лекарственная профилактика

Повышение активности и доставки лекарствен­ных препаратов

Хирургия

Комбинированная терапия Поиск лекарственных препаратов Фунгицидные средства

Цитокины

Клинические исследования

Исследования в группах пациентов с высоким риском

Липидные формы,

поиск новых форм

Радиологическая диагностика

Амфотерицин В, флюцитозин, азолы

Новые агенты

Липидные структуры и другие агенты

Возникновение одного или более случаев аспергиллеза в ОИТ должно немедленно возбудить поиск инфекции в вентиляционной системе и других потенциально возможных источниках спор этого патогена (21).

Тщательный контроль за проведением культуральных проб у пациентов с высоким риском развития грибковой инфекции способствует ранней диагностике грибковой ин­фекции (22). Роль противогрибковой профилактической терапии у пациентов в ОИТ без нейтропении остается вопросом споров.

Литература

1. Beck-Sague С, Jarvis WR. Secular trends in the epidemiology ofnosocomial fungal infections in the United States 1980-1990. J Infect Dis 1993;167:1247-1251

2. MG Petri, J Koning., HP Moecke et al. Epidemiology of invasive mycosis in ICU patients: a prospective multicenter study in 435 non-neutropenic patients. Intens Care Med 1997;23:317-25

3. JL Vincent, E Anaissie, H Bruining et al. Epidemiology, diagnosis and treatment of systemic Candida infection in surgical patients under intensive care. Intens Care Med 1998;24:206-216

4. Vincent JL, Bihari DJ, Suter PM et al. The prevalence ofnosocomial infection in intensive care units in Europe. Results of the European Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) Study. EPIC International Advisory Committee. JAMA 1995;274:639-644

5. Cahill BC, Hibbs JR, Savik К et al. Aspergillus airway colonization and invasive disease after lung transplantation. Chest 1997;112:1160-4

6. L Silvestri, D.Mur Laffon, A.Gullo Antifungals agents In: Infection Control in the Intensive Care Unit. Eds. HKF van Saene, L Silvestri, M.A. de la Cat. Springer. Milano. 1998;50-76

7. A Torres, M EI-Ebiary, R Marrades et al. Aetiology and prognostic factors of patients with AIDS presenting life-threatening acute respiratory failure. EurRespirJ 1995;8:1922-8

8. С Alves, JM Nicolas, JM Miro eta/. Reappraisal or the etiology and prognostic factors of life-threatening acute respiratory failure in HIV-Infected patients in the HAART era. E Respir J (in press)

9. Denning DW. Epidemiology and pathogenesis of systemic fungal infections in the immunocompromised host. J Antimicrob Chemother 1991;28:1-16

10. J Roosen, E Frans, A Wilmer et al. Comparison of premortem clinical diagnoses in critically ill patients and sub subsequent autopsy findings. Mayo Clin Proc 2000;75:562-7

11. Pittet D, Anaissie E, Solomkin JS. When to start antifungal therapy in the non-neutropenic critically ill? In: Year Book of Intensive Care and Emergency Medicine. De. JL Vincent. Springer. Berlin. 1996;567-77

12. M EI-Ebiary, A Torres, N Fabregas et al. Significance of the isolation of Candida species from respiratory samples in critically ill, non-neutropenic patients. An immediate postmortem study Am J Respir Crit Care Med 1997; 156:583-90

13. A Torres, S Ewig, J Insausti, et al. Etiology and microbial patterns of pulmonary infiltrates in patients with orthotopic liver transplantation. Chest 2000; 117:494-502

14. MJ Richards, JR Edwards, DH Culver et al. Nosocomial infections in medical intensive care units in the United States. Crit Care Med 1999;27:887-92

15. Pittet D, Monod M, Suter PM et al. Candida colonisation and subsequent infections in critically ill surgical patients. Ann Surg 1994; 220:75 1-8

16. Pittet D, Li N, Woo/son RF et al. Microbiological factors influencing the outcome ofnosocomial bloodstream infections: a 6-year validated, population based model. Clin Infect Dis 1997;24:1068-78.

17. Nolla-Salas J, Sitges-Serra A, Leon-Gil С et al. Candidemia in non-neutropenic critically ill patients: analysis of prognostic factors and assessment of systemic antifungal therapy. Study Group of Fungal Infection in the ICU. Intens Care Med 1997;23:23-30

18. Edwards JE Jr. Invasive Candida infections -evolution of a fungal pathogen. N EnglJ Med 1991;324:1060-2

19. British Society for Antimicrobial Chemotherapy Working Party. Management of deep Candida infection in surgical and intensive care unit patients. Intens Care Med 1994;20:522-8

20. Alexander BD, Perfect JR. Antifungal resistance trends towards the year 2000. Implications for therapy and new approaches. Drugs 1997;54:657-78

21. Rogers TR. Nosocomial fungal infections in intensive care unit patients. In: Infection Control in the Intensive Care Unit. Eds. HKFvan Saene, L Silvestri, M.A. de la Cal. Springer. Milano. 1998;144-51

22. PA Lipsett. Fungal infections in critically patients. In: Year Book of Intensive Care and Emergency Medicine. De. JL Vincent. Springer. Behin.2000; 135-43

УВАЖАЕМЫЕ ЧИТАТЕЛИ!

Издательством Северного государственного медицинского университета

выпущена в свет книга «Профессора СГМУ в 2000 году» Автор Г.С. Щуров

Эта книга уникальна. Ничего подобного ранее не выпускалось не только в Архангельске, но и в России в целом. В прекрасно изданном, «одетом» в суперобложку шестисотстраничном томе показаны семейные традиции, учебная деятельность, а также научные, культурные, спортивные интересы 66 профессоров, которые работали в СГМУ в 2000 году, описан процесс формирования их личности. Здесь есть также краткие сообщения обо всех 80 профессорах, которые когда-либо работали в вузе в период с 1932

года.

Книга привлекает к себе внимание и тем, что создана человеком, который знал и знает практически всех, о ком идет в ней речь. Написан­ная с уважением и любовью, она читается «на одном дыхании» не только «героями повествования», но и их учениками, сегодняшними студентами университета. Издание богато иллюстрировано, здесь использованы 619 фотографий. В основном это интереснейшие снимки из домашних архивов,

которые до того нигде не публиковались. Книга «Профессора СГМУ в 2000 году» посвящена 70-летию вуза, которое будет отмечаться в Архангельске в конце следующего года. Сейчас профессор Щуров заканчивает работу над еще одним юбилейным изданием, посвященным истории АГМИ—АГМА—СГМУ.

Издательский центр СГМУ принимает заказы на эту книгу, готов рассмотреть Ваши пожелания и предложения

по адресу:

163061, Архангельск, пр. Троицкий, 51, каб. 330.

Телефоны для справок [phone], 64-03-42

E-mail: [email protected]

Анна Дж. Сутклифф (Бирмингем, Великобритания)

Дата добавления: 2014-01-03