Выделять

ПИТЬ

Удовлетворяя потребность пить, человек осуществляет доставки воды в организм. Без воды невозможна жизнь, т.к. все жизненно важные химические реакции в клетках протекают только в водных растворах.

Некоторые характерные признаки при сестринском обследовании:

1. Субъективное обследование:

Жалобы:

- жажда

- сухость во рту

- рвота

Факторы риска, влияющие на потребность пить:

- потребление недоброкачественной воды

-употребление недостаточного или избыточного количества воды

2.Объективное обследование:

- сухость кожи и слизистых

Некоторые примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребностей:

1. Медсестра обеспечит пациенту рациональный питьевой режим.

2. Медсестра проведет беседу с пациентом о необходимости употребления доброкачественной воды.

Некоторые примеры возможных сестринских диагнозов:

жажда

сухость во рту

обезвоживание

Удовлетворяя потребность выделять, человек выводит из организма вредные вещества, которые образуются в процессе жизнедеятельности, отработанные остатки пищи. Эта потребность обеспечивается функцией мочевыделительной и пищеварительной систем, кожи и органов дыхания.

Некоторые характерные признаки при сестринском обследовании:

1. Субъективное обследование:

Жалобы:

-понос

-запор

-вздутие живота

-нарушение мочеиспускания и мочеобразования
- отсутствие мочи

-мало мочи

-много мочи

- частое болезненное мочеиспускание

-отеки

Факторы риска, влияющие на потребность выделять:

-нарушения в диете

-малоподвижный образ жизни
-переохлаждение

2.Объективное обследование:

-отеки явные

-отеки скрытые

-изменение характера стула

- сухость кожи, снижение упругости и эластичности кожи, окраски кожи

-изменение количества мочи

Некоторые примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребностей:

1. медсестра обеспечит пациенту предписанную диету и питьевой режим.

2. медсестра обеспечит пациента индивидуальным судном и мочеприемником.

3. медсестра обучит пациента, а при необходимости осуществит сама гигиенические
мероприятия после физиологических отправлений.

4. медсестра обучит пациента навыкам ЛФК и самомассажа области живота.

5. медсестра проведет беседу с пациентом и родственниками о характере
предписанной диеты и необходимости ее соблюдения.

Некоторые примеры возможных сестринских диагнозов:

1) запор;

2) понос;

3) отсутствие мочи (анурия);

4) острая задержка мочи;

5) высокий риск хронической задержки мочи, связанный с:

• нарушением в диете

• снижением двигательной активности;

6) риск нарушения целостности кожи (появления опрелости) в области складок
промежности;

7) высокий риск жизнедеятельности, связанный с отсутствием мочи

ПОДДЕРЖИВАТЬ ПОСТОЯННУЮ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА:

Нормальная жизнедеятельность органов и тканей невозможна без температурного постоянства внутренней среды человека. Это обеспечивается:

1) путем сложной регуляции теплопродукции и теплоотдачи организма;

2) одеждой по сезону;

3) поддержанием микроклимата помещений, где находится человек

Некоторые характерные признаки при сестринском обследовании:

1. Субъективное обследование:

ЖАЛОБЫ:

- озноб

- потливость

- чувство жара

- головная боль

- ломота в теле, суставах

- сухость во рту

2.Объективное обследование:

- гиперемия лица

- появление "гусиной кожи"

- горячая на ощупь кожа

- сухость кожи и слизистых

- трещины на губах

- изменение температуры тела

- учащение пульса и ЧДД

- влажная кожа

- отклонение в температурном режиме помещений

Некоторые примеры возможного участия медсестры в удовлетворении потребностей:

1) медсестра обеспечит пациенту покой;

2) медсестра обеспечит уход за кожей и слизистыми пациента;

3) медсестра обеспечит пациенту обильное витаминизированное питье:

4) медсестра при необходимости согреет или охладит пациента;

5) медсестра обеспечит прием легкоусвояемой пищи;

6) медсестра обеспечит измерение профиля температуры тела пациента;

7) медсестра будет постоянно наблюдать за состоянием пациента;

8) медсестра будет контролировать температуру помещения.

Некоторые примеры возможных сестринских диагнозов:

1) субфебрильная лихорадка второй период;

2) пиретическая лихорадка первый период;

3) переохлаждение.

Дата добавления: 2014-01-03