Исходы пульпитов

1. Благоприятный – полное восстановление структуры и функции пульпы может быть только при остром серозном пульпите.

2. Развитие постпульпитного состояния, которое характеризуется склерозом (фиброзом) пульпы, образованием дентиклов, петрификатов, развитием сетчатой атрофии пульпы

3. Дентинолиз, лакунарная резорбция дентина.

4. Редко – ретроградный кариес.

5. Развитие периодонтита.

Периодонтит – это воспаление периодонта, плотной волокнистой соединительной ткани находящейся между цементом корня зуба и костной стенкой зубной лунки. Периодонт связан с пульповой камерой через верхушку корня зуба, а с другой стороны – со слизистой десны в области гребня зубной лунки. Периодонт является связочным аппаратом зуба и питает пульпу.

Этиология периодонтитов:

1. Распространение инфекции, чаще из воспаленной пульпы, реже из маргинального периодонта (со слизистой оболочки десны при язвенном гингивите, при травме десны) или гематогенный путь инфицирования.

2. Неинфекционные причины – травматические, ятрогенные (действие медикаментозных препаратов).

Классификация периодонтитов:

По локализации периодонтиты делят на апикальный, маргинальный (десневой) и диффузный.

По течению – острый и хронический.

1. Острые периодонтиты – серозный (простой, негнойный) и гнойный.

2. Хронические периодонтиты – гнойный,гранулирующий, гранулематозный и фиброзный.

Острый серозный периодонтит – чаще причина его развития действие микробов, химических факторов, медикаментозного воздействия. В основе лежит острое серозное воспаление, гиперемия, отек, умеренная клеточная инфильтрация. Исходы – переход в острый гнойный периодонтит или хронический фиброзный.

Острый гнойный периодонтит – при гнойном расплавлении может развиваться острый апикальный абсцесс или диффузное гнойное воспаление, при котором поражается челюстная лунка и десна.

Исходы и осложнения острого гнойного периодонтита:

1. Развивается перифокальный выраженный серозный отек мягких тканей щеки и неба – флюс. В регионарных лимфоузлах – защитная гиперплазия.

2. Гнойный лимфаденит.

3. Процесс может перейти на костную лунку и на костную ткань – одонтогенный остеомиелит.

4. При поражении зубов верхней челюсти развивается синуситы (гайморит).

5. При локализации процесса в нижней челюсти – флегмона дна полости рта, флегмона, шеи, медиастенит.

6. Гнойный менингит, абсцессы мозга.

7. Одонтогенный сепсис.

8. Острый гнойный периодонтит может перейти в хронический гнойный периодонтит.

Дата добавления: 2014-01-03