Механическая антисептика

Предусматривает удаление микроорганизмов и нежизнеспособных тканей механическим путем: скальпелем, пинцетом, вымыванием струей антисептика и др.

С профилактической целью используют проведение первичной хирургической обработки или первичного хирургического туалета ран (см. лекцию «Раны и раневой процесс»), когда удаляют нежизнеспособные ткани, кровь, экссудат, являющиеся источником питания для патогенных микроорганизмов.

С лечебной целью используют вскрытие гнойника, причем широким разрезом на всю величину инфильтрата, дораскрытие гнойника при малых разрезах, вскрытие гнойных затеков через основной разрез гнойника или дополнительными (контраппертурными) разрезами. При имеющихся некрозах их удаляют пинцетом, если они легко отделяются, или проводят некротомию (рассечение струпа) или некрэктомию (удаление) механическим путем - иссечением скальпелем или ножницами, или проводят химическую некрэктомию протеолитическими ферментами (энзимотерпия - см. ниже) или кератолитику струпа салицилатами в виде присыпок аспирином или 40 процентной салициловой мазью.

В ЛОР - практике и офтальмологии широко применяется промывание полости уха или глаза растворами антисептиков, полоскание горла антисептиками. В хирургии используется промывание ран перекисью водорода, которая является не столько химическим антисептиком, сколько механическим вследствие высокого вспенивания и вымывания микроорганизмов и нежизнеспособных тканей из ран и гнойников. В торакальной хирургии и пульмонологии применяют стимуляцию кашля, постуральный дренаж, отсасывание гноя из бронхов и промывание бронхиального дерева антисептиками.

Наиболее радикальным методом механической антисептики является удаление пораженного органа: при поверхностных абсцессах и нагноившихся атеромах - удаление их единым блоком в пределах здоровых тканей, при гнойных воспалениях органов брюшной полости - их резекция (аппендэктомия при аппендиците, холецистэктомия при холецистите и др.), при абсцессах легкого - резекция доли легкого.

Дата добавления: 2014-01-03