Факторы способствующие развитию отморожения

КЛАССИФИКАЦИЯ ОТМОРОЖЕНИЙ

1. По особенностям возникновения, отморожения делятся на 3 вида:

а) от длительного воздействия холода, даже при температуре выше 0 градусов, так называемая, «траншейная стопа», в мирное время развивается у рыбаков и лесосплавщиков;

б) от воздействия температуры ниже 0 градусов в случаях локального замораживания тканей;

в) от контактного воздействия с охлажденным предметом (например, если лизнуть замороженный кусок металла).

2. По глубине формируются 4 степени отморожения.

1) Поражается только эпидермис кожи.

2) Поражение углубляется до базального слоя.

3) Поражается вся толща кожи и подкожная клетчатка.

4) Поражаются кости и мягкие ткани.

В связи с высокой регенераторной способностью тканей к восстановлению после воздействия холодом, а также качеством оказания помощи, окончательное решение о глубине отморожения может быть принято только через 2 недели после травмы

3. По течению процесса различают 3 периода.

1) Дореактивный - от момента замораживания до оттаивания сегмента конечности.

2) Реактивный - от момента оттаивания до восстановления кожных покровов.

3) Период реконвалесценции - до полного восстановления трудоспособности или выхода на инвалидность.

При воздействии неблагоприятных факторов риск развития обморожений возрастает. В нашем регионе, особенно в северных районах, особое значение имеет защита тканей от воздействия холода, т.к. в зимнее время количество термической травмы возрастает. Прежде всего, необходимо отметить в связи с алкогольным опьянением, когда теряется адекватный контроль за собственным состоянием. По данным нашей клиники, 96% холодовой травмы получено при алкогольном опьянении.

Важную роль играет температура и длительность воздействия холода. Поэтому, при снижении температуры ниже 35 градусов, необходимо приостанавливать, конечно в законодательном порядке, занятия в школах. Работы на открытых площадках должны вестись с перерывами каждые 30-40 минут для обогрева работающих. Огромное значение имеет ветер и влажность окружающей среды, при которых охлаждающий эффект резко возрастает и даже при положительных температурах возможно развитие обморожений.

Важное значение придается состоянию одежды и обуви. Влажная, тонкая, неадекватная по продуванию ветром одежда может только способствовать обморожениям, в то же время, сухая, особенно из хлопчатобумажной ткани, достаточно гидрозащищенная, способная длительное время поддерживать терморежим организма. Тесная и влажная обувь, особенно резиновая, из-за недостатка гигроскопичности, неадекватная по термоизоляции для данного времени года, также способствует развитию обморожений. Оптимальные условия развиваются при сочетании этих неблагоприятных факторов.

Общее переохлаждение может развиваться на открытом воздухе, например, при засыпании в состоянии алкогольного опьянения, но оптимально воздействие в воде ниже 15 градусов, например, при кораблекрушении, во время рыбалки и др.

Дата добавления: 2014-01-03