Местные проявления электротравмы

Тяжесть воздействия электрического тока зависит от многих факторов: напряжение, сила тока, влажность, температура окружающей среды, оксигенизация и др.

Раздражающее действие тока начинается при силе в 1 милиампер. При силе тока до 15 ма отмечаются местные проявления действия электроэнергии. При силе тока свыше 15 ма наступает судорожное сокращение мышц с «приковыванием» пострадавшего и общая реакция на воздействие электричества.

Местное воздействие электротока заключается в формировании электрического ожога в виде «меток тока» входных и выходных, в соответствии с петлей его прохождения.

По тяжести различают 4 степени ожога.

1) Поражение эпидермиса кожи. Возникает при воздействии тока малой силы, при отсутствии касания к электродам (вольтова дуга), при воздействии атмосферного электричества (светло-розовые или красные «древовидные» полосы на коже).

2) Поражение кожи до базального слоя. Сопровождается образованием пузырей, заполненных серозным или серозно-геморрагческим содержимым, которые быстро вскрываются с первичным заживлением.

3) Поражение всей толщи кожи. Первично выглядит как ожог 2 степени. Но после вскрытия пузырей, открывается десерозированная поверхность с образованием струпа. Ожог отличается безболезненностью.

4) Поражение всей толщи кожи, мышц, сухожилий, костей. Первоначально также может протекать как ожог 2 степени. Но через 5-7 дней формируется некроз, демаркация и появляются явные признаки обугливания (реже образуется влажная гангрена).

Вследствие нарушения микроциркуляции и иннервации заживление электроожогов идет медленно, отторжение струпа длительное, грануляции вялые и процесс регенерации слабый, длительный, заживление обычно идет с образованием грубого деформирующего рубца. Часто формируются булавовидные изменения нервных окончаний, которые в последующем определяют развитие каузальгии. Местное лечение электроожогов идентично термическим (см. лекцию).

Дата добавления: 2014-01-03