Способы подготовки рук к операции

Стерилизация эндоскопических инструментов

Проводится в газовых стерилизаторах смесью оксида этилена с бромидом метилена от 3 до 24 часов в упаковке из полиэтиленовой пленки или в крафт-пакетах. Также в параформалиновых камерах в течении 3 часов в разобранном виде, а также в 96 С спирте 30 мин (кроме оптики).

Лучевая стерилизация – применяется для обработки медицинских изделий одноразового использования (шприцы, катетеры, лекарственные растворы, шовный материал и т.д.) Применяют воздействие гамма-лучами. Стерилизация надежная, а так, как предметы стерилизуются в герметичной упаковке, то стерильность их сохраняется многие месяцы.

Газовая стерилизация -стерилизуют различные аппараты (АИК), эндоскопы, изделия из пластмассы, в газовых стерилизаторах окисью этилена при температуре 18 С – 16 часов. Это вещество обладает бактерицидным свойством.

Химическая («холодная стерилизация»)

1. Режущий инструментарий – в 96 С спирте – 30 минут.

2. Перчатки – тройной раствор – 3 часа; 3-5% раствор хлорамина – 1 час; раствор сулемы – 1 час.

1. Классический по Спассокукоцкому-Альфельду.

Руки моют двумя стерильными щетками проточной водой с мылом по 10 мин. каждой. Первую щетку берет сам хирург и моет ей кисти и предплечья не выпуская при этом мыло из рук. Вторую щетку хирургу подает санитарка и ей хирург моет только кисти рук. Затем руки моют в двух тазах с 0,5 % раствором нашатырного спирта по 3 минуты в каждом. В первом тазу моют кисти и предплечья, во втором – только кисти. Затем руки вытирают насухо стерильными салфетками и в течение 5 минут обрабатывают 96^о спиртом. В некоторых отделениях после этого ногтевые фаланги и межпальцевые промежутки обрабатывают 5% настойкой йода. Затем одевается стерильный халат и перчатки и после этого руки обрабатывают 96 ^о спиртом.

2. Современный – раствором хлоргексидина биглюконата (гибитан).

Руки моют теплой проточной водой с мылом, затем тщательно ополаскивают теплой проточной водой, вытирают насухо стерильным полотенцем и в течение 3 минут обрабатывают раствором хлоргикседина. Дополнительная обработка рук 96 ^о спиртом не проводится. После этого одевают стерильный халат и перчатки и обрабатывают их 96 ^о спиртом.

3. Ускоренный способ обработки рук в растворе первомура.

Руки моют один раз теплой проточной водой с мылом для удаления бытовой грязи, затем опускают на одну минуту в раствор первомура, вытирают насухо стерильным полотенцем, одевают стерильный халат и перчатки и обрабатывают их 96^о спиртом. Ежедневно этот метод применять нельзя, так как первомур при длительном и частом применении вызывает экзему кожи рук.

4. Обработка рук циригелем в условиях поликлиники.

Руки моют теплой проточной водой с мылом для удаления бытовой грязи. Вытирают насухо и затем на кисти рук носят 3-4 мл. циригеля и в течение 8-10 сек. тщательно растирают. При этом на коже образуется предохранительная пленка, которая сохраняется 1,5-2 часа и легко снимается спиртом.

Дата добавления: 2014-01-03