Абсцесс

Абсцесс – это отграниченная форма гнойного воспаления, для которой характерно образование полости, заполненной гноем. Причины: осложнения гнойно-воспалительный заболеваний, микротравмы, инородные тела. Особого внимания заслуживают пост инъекционные абсцессы, проведенные без соблюдения правил асептики и антисептики, либо при введении лекарственных веществ без учета анатомических показаний. Абсцессы по этиологии могут быть неспецифическими гнойными, гнилостными, специфическими и анаэробными.

При локализации абсцесса в поверхностных тканях всегда имеются все пять классических симптомов воспаления: покраснение, припухание, повышение температуры, болезненность, расстройство функций. Основным признаком абсцесса является симптом флюктуации. Когда же абсцесс располагается в глублежащих тканях, эти симптомы проявляются не всегда, однако имеется ремитирующая температура тела с размахом в 1,5 – 2 градуса, озноб, боль, при тщательной пальпации определяются отграниченное уплотнение в тканях, болезненность, отек.

Точный анатомический диагноз абсцесса поставить трудно, поэтому используют диагностическую пункцию. Если при пункции получен гной, иглу оставляют на месте, и она служит ориентиром для разреза. Для уточнения диагноза по игле можно ввести воздух либо рентгеноконтрастное вещество, которые позволяют определить локализацию, формы, распространенность гнойника, что значительно облегчает выбор оперативного вмешательства. Серьезную опасность представляют гнойники, расположенные во внутренних органах и вблизи крупных сосудов. При этом возможен прорыв абсцесса в полость и ухудшение состояния пациента.

Лечение. Только оперативное. Гнойник вскрывают, иссекают его или проводят пункционное дренирование, дренирование с промыванием полости лекарственными препаратами. В послеоперационный период проводят антибактериальную терапию с учетом чувствительность к антибиотикам.

Дата добавления: 2014-01-03