Сестринский уход за пациентами с заболеваниями и травмами позвоночника, спинного мозга и таза

Уход за пациентами при повреждении позвоночника и спинного мозга. Медсестра внимательно следит за соблюдением постельного режима, за правильным положением пациента в постели. Огромное значение при повреждениях имеет лечебная физкультура: в первые дни – дыхательная гимнастика, с 11 по 20 день лечебная физкультура в положении на спине для мышц конечностей, затем в положении на животе для мышц спины и живота, а после 2 месяцев – стоя. Сидеть разрешается через 3-4 месяца.

У пациента с повреждением спинного мозга с целью профилактики пролежней тщательно следят за состоянием кожных покровов (протирают кожу камфорным спиртом и антисептическими растворами), через каждые 2 часа переворачивают его на живот, следят за чистотой, сухостью и расглаженностью постельного белья. Для профилактики контрактур и атрофии мышц назначается массаж мышц конечностей, пассивные движения в суставах и физиологическое положение конечностей (под коленные суставы и стопы подкладывают валики). В случае нарушения функции мочеиспускания осуществляется постоянная катетеризация мочевого пузыря и промывание его антисептическими растворами. При нарушении опорожнения кишечника применяют сифонные клизмы.

Уход за пациентами при повреждении таза. Медсестре необходимо строго наблюдать за положением пациента в постели. Если пациент не может сохранить положение «лягушки», то рекомендуется связать вместе голеностопные суставы, а между коленями укладывать дополнительно валик вместо распорки. Сестра обязана следить за правильностью положения пациента на гамаке. Судно такому пациенту подкладывают втроем: двое приподнимают таз пациента, а третий подводит судно со стороны здоровой конечности. При лечении на скелетном вытяжении проводится уход за шинами, обрабатываются места введения спиц спиртовыми растворами антисептика, профилактика пролежней, кормление, подмывание и помощь при физиологических отправлениях.

Вопросы для закрепления по теме:

Дата добавления: 2014-01-03