Бронхопневмония (очаговая пневмония)

Лобарная фридлепдеровская пневмония.

Причины смерти.

Патоморфоз.

Осложнения крупозной пневмонии.

1. Легочные.

а. Карнификация (организация экссудата в просвете альвеол).

б. Абсцесс легкого.

в. Гангрена (влажная).

2. Внелегочные.

• Возникают при лимфогенном или гематогенном рас­пространении инфекта.

• Включают гнойный медиастинит, перикардит, пери­тонит, гнойный артрит, острый язвенный эндокардит (чаще трехстворчатого клапана), гнойный менингит, абсцесс головного мозга.

• Проявляется выпадением той или иной стадии и абор­тивными формами, снижением частоты осложнений.

• Летальность составляет около 3 %.

• Смерть наступает от острой сердечно-легочной недоста­точности или гнойных осложнений.

• Чаще возникает как внутриболъничная (нозокомиальная) инфекция.

• Болеют старики, новорожденные и больные алкоголизмом.

• Характерен некроз альвеолярных перегородок с час­тым формированием абсцессов, очагов карнификации и выраженного интерстициального фиброза.

• Составляет основную массу острых пневмоний.

• Полиэтиологична. Наиболее часто возбудителями явля­ются бактерии: пневмококки, стафилококки, стрепто­кокки, синегнойная палочка и др.

• Может возникать как внутрибольничная инфекция у ослабленных больных, вызывается, как правило, грам-отрицательными микроорганизмами (клебсиелла, си­негнойная и кишечная палочка) и золотистым стафило­кокком.

• Чаще возникает как аутоинфекция. В зависимости от особенностей патогенеза аутоинфекционная бронхо­пневмония может быть аспирационной, гипостатичес-кой, послеоперационной, а также развивающейся на фоне иммунодефицита.

• Чаще является осложнением других заболеваний. Бронхопневмонию новорожденных и стариков, а также некоторые этиологические варианты бронхопневмонии (например, легионеллезные) можно рассматривать как самостоятельные нозологические формы.

Дата добавления: 2014-01-03