Преэклампсия (тяжелая степень)

При отсутствии правильного режима и лечения преэклампсия легкой и средней степени тяжести может перейти в преэклампсию тяжелой степени.

Клиническая картина преэклампсии характеризуется наличием отеков, гипертонии, протеинурии, т.е. триады, типичной для нефропатии. Обычно эти симптомы при переходе нефропатии в преэклампсию нарастают. К гипертонии, отекам и протеинурии присоединяются головная боль, расстройство зрения, боль в подложечной области. Иногда бывает рвота, бессонница, подавленное настроение. Нарушение функций почек, кровеносных сосудов,печени и обмена веществ при преэклампсии достигает более высокой степени, чем при нефропатии.

Преэклампсия в любой момент может перейти в эклампсию. Кроме того возможны кровоизлияния в жизненно важные органы (без перехода в эклампсию). Может произойти преждевременная отслойка плаценты и другие осложнения, опасные для жизни беременной и плода. Нередко наблюдается асфиксия плода, которая может вызвать его гибель до рождения или во время родов.

Эклампсия - высшая стадия развития позднего гестоза, она возникает обычно на фоне преэклампсии и нефропатии. Это тяжелое заболевание характеризуется рядом сходных симптомов, указывающих на нарушение деятельности важнейших систем и органов. Самым ярким признаком эклампсии являются судороги мускулатуры тела, сопровождающиеся потерей сознания (комой).

Клиническая картина характеризуется припадками судорог, которые наслаиваются на существующие симптомы преэклампсии и нефропатии. Каждый судорожный припадок продолжается 1 -2 минуты. В начале появляется мелкое подергивание мышц лица, веки закрываются, видны только белки глаз, углы рта опускаются. Затем происходит сокращение мышц всего тела: туловище напрягается, дыхание прекращается, лицо синеет (тоническая судорога). Потом возникают бурные судорожные подергивания (хронические судороги) мышц лица, туловища и конечностей, продолжающиеся 30-40 секунд. Судороги постепенно ослабевают, отмечается хриплое дыхание, между губами появляется пена, окрашенная кровью (прикусывание языка). После припадка больная некоторое время находится в коматозном состоянии, сознание возвращается постепенно, о случившемся больная ничего не помнит. Иногда у больной, находящейся в коме, начинается новый припадок судорог. Количество припадков бывает разным: от 1-2 до 10 и выше.

Эклампсия опасна для матери и плода. Женщина может погибнуть во время припадка (даже первого) и после припадков, главными причинами при эклампсии являются кровоизлияния в мозг, асфиксия, падение сердечной деятельности, отек легких.

При эклампсии нередко отмечается внутриутробная асфиксия плода. Мертворождаемость довольно высока.

Контрольные вопросы:

1.Что такое гестоз?

2.Как классифицируется поздний гестоз по клинической форме?

3.Каковы клинические проявления птиализма?

4.Каковы методы диагностики позднего гестоза?

5.Что такое эклампсия?

Основная литература:

1. В.И. Бодяжина Акушерство. М. 2005 г.

2. В.И. Бодяжина Акушерство. «Феникс» 2007 г.

Дополнительная литература:

1. И.К. Славянова Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. «Феникс» 2007г.

Дата добавления: 2014-01-03