Инородные тела трахеи

Анатомия трахеи.

Инородные тела трахеи.

Является продолжением гортани. Имеет вид цилиндрической трубки длиной 11-13 см. и состоит из 16-20 трахеальных колец из гиалинового хряща. Расположена от 1 грудного до 5 грудного позвонка. Хрящи соединены между собой кольцевидными связками, благодаря которым просвет трахеи расширяется при вдохе и суживается при выдохе. Сзади хрящевые кольца не полностью замыкаются, там стенка их образована соединительной тканью и гладкой мускулатурой. Эта часть трахеи на всем протяжении примыкает к пищеводу. Соединительная ткань, окружающая трахею рыхлая и допускает большие смещения при движении гортани и трахеи.

Изнутри трахея выстлана слизистой оболочкой и покрыта цилиндрическим мерцательным эпителием. Движения ресничек направлено кверху.

В слизистой оболочке трахеи много желез, которые вырабатывают секрет.

Внизу трахея делится на 2 бронха. Место деления называют бифуркацией.

Инородные тела трахеи могут быть свободнолежащими, которые дают приступообразный коклюшеподобный кашель и при аускультации симптом флюктуации или баллотирования. Механизм баллотирования состоит в том, что в момент кашлевого толчка гладкое инородное тело поднимается и ударяет в нижнюю поверхность голосовых складок. В это время моментально возникает хлопающий шум. (в этом случае защитный механизм играет отрицательную роль).

Если инородное тело вклинилось между стенками трахеи - возникают разные степени дыхательной недостаточности - появляется клиника стенозирующего ларингита.

При крупном инородном теле, когда оно в значительной степени закрывает просвет трахеи, при выдохе воздух проходит через щель, мы слышим свист. При баллотированном инородном теле транспортировать пациента нельзя. Удаляют при бронхоскопии специальными щипцами.

Дата добавления: 2014-01-03