Хронический ринит

Это хроническое неспецифическое заболевание полости носа.

Классификация: катаральный, гипертрофический, атрофический хр. ринит. Кроме этого выделяют вазоматорный ринит, который подразделяется на два вида – аллергический и нейровегетативный.

Причины возникновения хронического насморка:

· Частые острые риниты и простудные заболевания в целом

· Заболевания околоносовых пазух

· Аденоиды, полипы, искривления носовой перегородки

· Воздействия неблагоприятных факторов внешней среды: сухой или влажный воздух, пыль, газ, колебания температуры, производственные вредности.

Основные симптомы:

1. Катаральная форма – умеренное затруднение носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, заложенность нижней половины носа при лежании на боку, нарушение обоняния (гипосмия) бывает временным чаще при обострении.

При осмотре полости носа (передняя риноскопия) – носовые раковины увеличены, слизистая оболочка слегка гиперемирована.

2. Гипертрофическая форма – постоянное затруднение носового дыхания, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения, гипосмия и даже аносмия, закрытая гнусавость, заложенность ушей.

При осмотре: слизистая оболочка гиперемирована, утолщена, покрыта слизью. Нижние носовые раковины утолщены, закрывают общий носовой ход, утолщенные задние концы носовых раковин сдавливают устья слуховых труб, что может привести к понижению слуха и тубоотиту.

3. Атрофическая форма – сухость в носу и глотке, скудное вязкое слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, образование корок, при удалении которых могут возникать кровотечения, гипосмия.

Общие принципы лечения.

· Устранение неблагоприятных факторов (причины): санация очагов инфекции в полости рта и носоглотке, повышение защитных сил организма (назначение биостимулирующих препаратов)

· Консервативное лечение лекарственными препаратами в зависимости от формы ринита. Хирургическое лечение Физиотерапия

· Климатолечение – пребывание в сухом теплом климате

Катаральный ринит: туалет полости носа, вяжущие средства – 3-5% р-р протаргола, смазывание слизистой 3% р-ром нитрата серебра, УВЧ, УФО, микроволновая терапия.

Гипертрофический ринит: криотерапия, электрокаустика в начальных формах, конхотомия. Консервативное лечение неэффективно.

Атрофический ринит: туалет полости носа, масляно-щелочные растворы, растительные масла для удаления корок, смазывание слизистой соком алоэ, меда, йод-глицерином для стимуляции желез слизистой носа.

Хронический вазомоторный ринит имеет две формы:

1.Аллергический ринит возникает при воздействии на слизистую носа аллергенов – пыльца, шерсть животных, запахи бытовой химии и т.д.

Признаки: приступы чихания, обильные водянистые выделения из носа, затрудненное носовое дыхание, не снимающееся сосудосуживающими каплями, гипосмия или аносмия. Лечение у аллерголога.

2.Нейровегетативный ринит возникает у ослабленных людей с повышенной чувствительностью к переохлаждению. Происходит нарушение нервных механизмов и возникновение патологической реакции кавернозных тел носовых раковин. Часто причиной является длительное лечение сосудосуживающими каплями. Отмечается затрудненное носовое дыхание, серозно-слизистые выделения. Лечение направлено на повышение защитных сил организма, в нос – вяжущие препараты, десенсибилизирующее лечение.

Дата добавления: 2014-01-03