L частоты сердечных сокращений (ЧСС) -увеличивается время коронарного кровотока и перфузии миокарда во время удлиненной диастолы,

L Метаболизируясь в печени до своего активного метаболита SIN -1, стимулирует выработку эндотелием специфического эндотелий-релаксирующего фактора (идентичного NO), напрямую стимулирует гуанилатциклазу гладкомышечных клеток, приводя к их расслаблению и вазодилатации. Путь от лекарства к стимуляции гуанилатциклазы короче, чем у нитратов и не связан с внутриклеточными превращениями.

Молсидомин

L закрытоугольная глаукома.

С осторожностью

L гиперчувствительность к нитратам.

В последующем обеспечить прерывистый прием нитратов с промежутком в 8-12 часов.

Назначение препаратов с SH-группами (унитиол, капотен, периндоприл)

Отмена нитратов на 3-5 дней с заменой на препарат другой группы (препарат выбора - молсидомин)

Основные противопоказания к назначению нитратов:

l артериальная гипотензия (АД ниже 100/60 мм рт. ст.);

l гиповолемия (ЦВД ниже 4 мм рт. ст.);

l шок;

l тампонада сердца;

l ИМ правого желудочка;

l левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;

Противопоказания к назначению нитратов:

l повышенное внутричерепное давление;

l гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП);

l выраженный стеноз устья аорты и митральный стеноз;

l склонность к ортостатической артериальной гипотензии;

Механизм действия β1-адреноблокаторов

Бета-блокаторы
Уменьшение потребности миокарда в кислороде

l артериального давления (АД)

Дата добавления: 2014-01-03