БЛОК Нефрология 2 страница

Терапевт- интерндерге арналған тақырыптық талдаудың ұпайлы қ-қорытынды бағасы (максимальды 100 ұпай)

Науқасты БАЯНДАУ
№	Бағалау критерийлері
1.	Толықтық және нақтылық	Аурудың пайда болу нақтылығын талдау.	Негізгі мәліметтерді жинайды, жаңа мәселелерді қарастырады,жинақы.	Толық емес немесе жинақталмаған.	Нақты емес, негізгі мәселені жіберіп алады, мәліметтері анық емес.
2.	Талдау (нақтылық)	Ұйымшыл,жинақы, нақты жағдайда ауру ағымын түсініп, клиникалық көріністерін толық ажырата біледі.	Негізгі симптомды бөледі.	Мәліметтің толықсыздығы	Мәліметтің сәйкес келмеуі немесе мүлде болмауы.
3.	Жүйелілік	Қысқа уақыт ішінде клиникалық жаңа мәселелерді шешуі.	Анамнез жинау реттілігін ұстамау және ұзаққа созылуы.	Науқасқа өзін анамнез жинаудан ауытқуға мүмкіндік береді, соның әсерінен уақыты ұзарады. Науқасқа көптеген сұрақтар қояды, ол дұрыс жауаптан ауытқытады.	Жалпы ситуацияны білмейді. Сұрақтарды дұрыс қоймайды немесе анамнез жинауды ерте аяқтайды және негізгі мәселені шешпейді.
ФИЗИКАЛЫҚ ЗЕРТТЕУ
4.	Физикалық зерттеу мәліметтерің реттілігі және дұрыстылығы.	Тексеру жүргізу реттілік ережесін сақтаған,өзіне сенімді,тексеру жүргізу техникасы жаттықтырылған.	Реттілігін және тексеру жүргізуді біледі.	Реттілігін сақтамаған, сенімді емес, тексеру жүргізу ді толық білмейді,негізгі зеттеу жұргізуден бас тартады.	Физикалық тексеру жүргізу реттілігін білмейді,оның жүргізілу техникасынан хабардарсыз.
5.	Нәтижелілігі	Физикалық тексерудегі негізгі мәліметтердіжәне де нақтылығын анықтады.	Негізгі симптомдарды анықтады.	Мәліметтердің толық еместілігі	Объективті тексеру мәліметтеріне сәйкессіз мәліметтер беруі.
6.	Анықталған мәліметтерді қорытындылай білуі.	Анықталған симптомдарға байланысты зерттеу жоспарын өзгерте біледі,негіздейді, анықталуын дәлелдейді.	Анықталған симптом тән ауруларды анықтайды, бірақ дәлелдей алмайды.	Науқастан сұрастырған және физикалық зерттеу жүргізгенін мәліметтерін қолдана алмайды.	Талдау жүргізе алмайды.
НЕГІЗГІ ДИАГНОЗДЫ ДӘЛЕЛДЕУ
7.	Негізгі диагноздың дәлелденуі (аса мүмкіншілігі және сәйкестігі)	Негізгі синдромдар мен симптомдарды ажыратады, диагноз бекітілген жіктеме бойынша қойылған.	Негізгі синдромдарды ажыратады, диагноз дұрыс болжамдалған, бірақ осы синдромдарға сәйкес келетін барлық патологины анықтай алмады.	Аурудың барлық синдромдарын бірдей анықтай алмайды, диагнозды толық негіздей алмайды, сәйкес келетін патологияларды анықтай алмайды.	Аурудың негізгі синдромдарын анықтай алмайды, диагноз дәледенбеген, немесе диагноз дұрыс қойылмаған
ЗЕРТТЕУ ЖОСПАРЫ
8.	Зерттеу жоспарын құруы	Эффективтілігі:өз жиагнозын дәлелдеуде және қосымша диагноздарды жоққа шығару мақсатында ең информативті әрі қол жетімді зерттеу жоспарын таңдауы.	Негізгі анықталған патологияға байланысты зерттеу жоспарының дұрыстылығы.	Зерттеу жоспарына аз информативті және қол жетімсіз әдістерді тағайындауы	Зерттеу жоспары диагнозды жоққа шығарады.Зерттеу жоспары беткей және аз информативті.
ЕМДЕУ ЖОСПАРЫ
9.	Емдеу жоспарын тағайындауы	Негізгі ауруды, асқынуын, қосымша патологияларын,сол науқастың өзіндік ерекшелігін ескере отырып ең тиімді емдеу жоспарын құруы.	Негізгі ауруды емдеуге жоспарланған, бірақ қосымша ауруларын және асқынуларын ескермеген.	Көп прогноздауы, жоспарда қажеттіз дәрілерді қосуы,ол дәрілері нақ осы ауруда тиімсіз болып келеді.	Емдеу жоспарын дұрыс құра білмейді және осы ауруға жанама әсерлері бар дәрілерді тағайындауы.
10.	Тағайындалған дәрілердің әсер ету механизмдерін білуі.	Тағайындалған дәрілердің әр қайсысы жайды мәліметтерді жақсы біледі, олардың фармакодинамикасын, фармакокинетикасын,асқынуын және жанама әсерлері жайында толық біледі.	Негізгі топ препараттарын және әсер ету механизмдерін біледі.Тағайындалған дәрілер жайында біледі және адекватты ем тағайындайды.	Тағайындалған препараттардың фармакодинамика және фармакокинетикасы жайында толық білмейді,санаулы препараттарды білуі.	Тағайындалған препараттардың әсер ету механизмі жайында білмейді,дәрілерді дұрыс талдамайды.

Тақырыптық талдауды бағалау парағы

Цикл ___________________________________ Күні _____________ Топ __________

Семинар тақырыбы _______________________________________________________________

№	Критерийлер Интерннің Ф.А.Т.
1.	Толықтығы және дәлелдігі
2.	Нақтылығы
3.	Жүйелігі
4.	Физикалық зерттеу мәліметтерін баяндаудың реттілігі және
5.	Нәтижелігі
6.	Алынған мәліметтерді сараптай білуі
7.	Алдын-ала қойылған диагноздың негізделуі
8.	Зерттеу жоспарын құрастыруы
9.	Емдеу жоспарын тағайындауы
10.	Тағайындалған препараттардың әсер ету механизмдерімен таныстығы
	Барлығы

Оқытушының қолы __________________________________________________

Терапевт- интендердің медициналық құжаттарды жүргізудегі ұпайлы қ-қорытындылау бағалары (максимальды 100 ұпай)

№	Критерийлері
үздік	орташадан жоғары	қанағаттанарлық	жөндеуді талап етеді	қанағаттанарлықсыз
	Науқастың шағымдары: негізгі және қосымша	Толық, жүйелі және маңызды мәліметтерді түсінген.	Нақты және толық	Негізгі мәлімет	Толық емес немесе толық анықталмаған, кей жағдайларды жіберіп алған.	Негізгіні жіберіп алады
	Ауру тарихын сұрастыру
	Өмір тарихын сұрастыру
	Қараған сәттегі объективті статусы	Нәтижелі, жүйелі және нақтыланған	Ретті және дұрыс	Негізгі мәліметті анықтау	Науқас жағдайына Толық емес немесе аса дұрыс емес қатынасы.	Сәйкес емес мәліметтер
	Диагноз қоюы	Өте толық негізделген және жинақталған. Мәселені негізінен түсініп, науқастың ерекшелігімен байланыстырған.	Көз қарас бойынша негізгі патология дұрыс және негізделген	Негізгі диагноз   Жекелей қарастыру	Жиі клиникалық проблеманы дұрыс емес қоюы.	Бұрыс талқылау, іс-әрекеті науқасқа қауіпті болуы мүмкін.
	Зерттеу жоспары
	Негізгі және қосымша ауруларды ескере отырып емдеу жоспарын тағайындау
	Қадағалау күнделігі, этапты және шығару эпикризы	Бағалау және жоспарлаудың сараптылығы	Нақты, қысқа, ұйымдастырылған	Жаңа мәліметтер динамикасын көрсетеді.	Ретсіз,маңызды мәліметтерді жіберіп алады.	Негізгі мәліметтер жоқ немесе нақты емес мәліметтер.
	Сырқатнама жайында білуі	Мәселеге акцент, түйінді фактілерді таңдай және ситуациянытолық бақылауға алу	Нақты, фокусталған; факттарды таңдап алу түсінгендік	Формалы баяндамада барлық негізгі мәліметтерді кірістіреді.	Көп мәліметтерді жіберіп алу, көбіне нақтыланбаған немесе аса маңызды емес фактты қосады.	Жағдайды түсінбеу, көп жағдайды жіберіп алу және көп қарастыратын сұрақтар.
	Осы жағдайларға байланысты теориялық білімі	Мәселені толық түсіну, өте жақсы білім	Ажырату диагностикасын біледі. Негізгі варианттарын біледі.	Негізгісін біледі	Мәселені әр кез толық түсіне бермейді	Білімі өте нашар

Медициналық құжаттарды жүргізуді бағалау парағы

Цикл ___________________________________ Күні_____________ Тобы __________

№	Критерийлер Интерннің Ф.А.Т.
	Науқастың шағымдары: негізгі және қосымша
	Ауру тарихын сұрастыру
	Өмір тарихын сұрастыру
	Қараған сәттегі объективті статусы
	Диагноз қоюы
	Зерттеу жоспары
	Негізгі және қосымша ауруларды ескере отырып емдеу жоспарын тағайындау
	Қадағалау күнделігі, этапты және шығару эпикризы
	Сырқатнама жайында білуі
	Осы жағдайларға байланысты теориялық білімі
	Барлығы

Оқытушының қолы ___________________________________________________

Кезекшілік – қабылданған және қаралған науқастар, кезекші дәрігердің бағасы, кезекшілікті таңғы конференцияда баяндау бағасы бойынша бағаланады

Кезекшілік бағалау парағы.

Интерн толтырады

Интернның аты-жөні _______________________________________________________ мамандығы_______________________________________________________ № тобы __________ кезекшілік күні ______________ 20____ ж.

езекші дәрігер толтырады

Кезекшілік басталған уақыт______________________ Кезекшілік біткен уақыт __________________ Кезекші дәрігердің аты-жөні _________________________________ қолы__________________ Кезекшілік барысында клиникаға түскендер саны_________________________ Жеке өзің қабылдап сырқатнама жүргізген наузастар саны Бақылауда қалдырылған және қаралған науқастар саны _________________ Әрбір сырқатнаманы жүргізу

Сауатты және жинақы, дер кезінде

10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

Ұқыпсыз,тәртіпсіз, уақытында емес

Практикалық дағдылар

Орындауға ұмтылады, мүмкіндіктерді іздейді, сенімді және санатты

10 9 8 7 6 5 4 3 2 1

ебедейсіз, қорқады, негізгі процедураға қатысудан да бас тартады

Кезекшілікте көрсетілген көмек

Жауапты, көмектесіп,пайдалы болуға ұмтылады	10 9 8 7 6 5 4 3 2 1	Ескертусіз кетіп қалу, сенімсіздік
Науқаспен қарым-қатынасы
Науқаспен қарым-қатынас толық орныққан және үрей жоқ	10 9 8 7 6 5 4 3 2 1	Қарым-қатынас жоқ

Оқытушы толтырады

Кезекшілікке есеп беру:

Қаралған науқастардың сырқатнамасын баяндауы толық жүргізілді	10 9 8 7 6 5 4 3 2 1	Қаралған науқастардың сырқатнамасын баяндауы үстіртін
Диагноз дұрыс қойылды	10 9 8 7 6 5 4 3 2 1	Диагноз дұрыс емес, жіктелуге сай емес
Зерттеу жоспары толық құрастырылды	10 9 8 7 6 5 4 3 2 1	Зерттеу жоспары берілмеген
Емдеу жоспары толық	10 9 8 7 6 5 4 3 2 1	Емдеу жоспары толық құрастырылмаған
Көрсетілген көмек көлемі толық	10 9 8 7 6 5 4 3 2 1	Көрсетілген көмек көлемі толық емес
мәселеге акцент, ситуацияда негізгі фактты толық қамтуы	10 9 8 7 6 5 4 3 2 1	Жағдайды басқара алмау, көп негізгі мәселелерді жіберіп алған,қарастыратын сұрақтар көп.

Баллы суммасы _________

Ескерту: ___________________________________________________________

Есепті қабылдаушы оқытушының (толық) аты-жөні, _________________________ қолы ________________

"Ситуациялық есеп" түрінде дайындалған ИӨЖ бағалау критерилері

Баллдар Бағалау критерилері	0 балл	5 балл	10 балл	15 балл	20 балл
1. Ситуациялық есеп жалпы қолданбалы үлгімен құрастырылған	Үлгімен құрастырылма-ған	Кейбір бөлімдері жоқ	Бөлімдердің реті бұзылған	Кейбір бөлімдерде ақпарат толық емес	Сырқатнама талап бойынша құрастырылған, бөлімдері толық
2. Науқастың шағымдары ретімен, нақты жазылған	Шағымдары ретсіз жазылған	Шағымдары аз, толық емес	Шағымдар көп сөзден тұрады және қайталанады	Шағымдар жүйелі, нақты, артық толықтырылған	Шағымдар қысқа, нұсқа жазылған
3. Өмір анамнезінде толық ақпарат бар	Өмір анамнезі дұрыс жиналмаған	Маңызды ақпарат жоқ	Керек емес ақпарат көрсетілген	Өмір анамнезі толық керекті ақпараттардан тұрады	Өмір анамнезі қысқа және толық
4. Anamnesis morbi аурудың басталуын, дамуын және клиникалық ағымының ерекшеліктерін көрсетеді	Дұрыс жиналмаған	Аурудың дамуы туралы мәлімет аз	Керек емес ақпарат көрсетілген, жүйесіз	Ауру анамнезі ретімен жазылған, керек емес ақпарат берілген	Ауру анамнезі аурудың басталуы және дамуы туралы толық ақпарат береді.
5. Объективті зерттеу мәліметтері және көмекші зерттеу әдістерінің нәтижелері талдаудағы нозология туралы толық ақпарат береді	Сырқатнамада-ғы мәліметтер толық ақпарат бермейді	Көрсетілген мәліметтер ойлаған нозология туралы керекті ақпаратты бермейді	Физикалдық зерттеу әдістерінің нәтижелері талдаудағы патологияға бағыттамайды	Жалпы физикалдық зерттеу әдістерінің нәтижелері және толықтаушы зерттеу әдістерінің нәтижелері диагнозға бағыттайды	Объективті зерттеу мәліметтерінің және лабораторлы- аспапты зерттеу әдістер нәтижелерінің нақтылығы диагноз туралы дұрыс қорытынды жасауға мүмкіндік береді

Интерннің өзіндік жұмысын (жеке дайындаған) бағалау парағы

Цикл ___________________________________ Күні_____________ Топ __________

ИӨЖ тақырыбы______________________________________________________________________

№	ИӨЖ критерийлері Интерннің Ф.А.Т., ұпайы
1.
2.
3.
4.
5.
	Барлығы

Оқытушының қолы __________________________________________________

Терапевт- интерннің кәсіби дағдылардан миниклиникалық емтихан қорытындысының ұпайлық –қорытынды бағалау

Кәсіби дағдылар	2 ұпай	4 ұпай	6 ұпай	8 ұпай	10 ұпай
1. Анамнез жинау	Диагноз қоюға қажеттсіз хаотикалық, детальсыз анамнез жинауы	Анамнез жинауы жүйесіз, көп жағдайды жіберіп алған	Аурудың даму симптомдары дамып жатқан ауруды сипаттай алмайды,тұрақты фактпен жиналған	Жүйелі жиналған, бірақ негізгі симптомды дәлелдеуге мәліметі жеткіліксіз	Жүйелі жиналған анамнез және аурудың даму динамикасын толық сипаттаған.
2. Физикальды тексеру	Мануальды дағдылары жоқ	Қажетті зерттеулерді жіберіп алған және нәтижесіз мәліметтер	Мәліметті аспапты зерттеуі жеткіліксіз	Жүйелі жүргізілген, бірақ зерттеуі толық емес	Жүйелі және техникалық жағдайы дұрыс, нәтижелі
3. Болжама диагнозы	Дұрыс қойылмаған	Аурудың тек класын ғана анықтаған	Негізгі синдромды бөлген, бірақ диагноз жоқ	Диагнозды дұрыс койылған, дәлелдеулерсіз	Диагнозы дұрыс, әрі негіздеулерімен бар
4. Зерттеу жоспарын құру	Қарсы көрсеткішті зерттеулер тағайындалған	Адекватты емес	Толық емес адекватты	адекватты, негізгі зерттеулері толық	Толық және адекватты
5. Зерттеу қорытындыларын талдау	Қарсы көрсеткішті зерттеулер тағайындағандықтан, дұрыс бағаламауы	Көп жағдайда дұрыс емес	Жоспары дұрыс, бірақ арасында жіберіп алулары бар	Дұрыс, бірақ толығыммен дәлелдемейді	Толық және дұрыс
6. Ажырату диагностикасы	Адекватты емес	хаотикалық	Толық емес	Аргументтерге сүйенген, бірақ барлығына бірдей сай емес	толық
7 Қорытынды диагноз және оны негіздеу	Клиникалық ойлана білмеуі	Диагнозды негіздеуі беткей, аз сенушілікті	Диагноз толық негізделмеген, асқынуын, қосымша ауруларын білмейді	Негізгі диагнозын негіздеуі толық, бірақ қосымша аурулары қарастырылмаған	Толық және негізделген
8. Ем тағайындау	Қарсы көрсеткішті препараттарды тағайындауы	Адекваттылығы толық емес, препараттың шығуын, дозасын білмейді	Емі толық емес, негізгі ауруға бағытталмаған	Толық, бірақ ауруды емдеуге негізгі ем болып табылмайды	Емі толық және адекватты
9. Тағайындалған препараттардың әсер ету механизмін білуі	Бағыты дұрыс емес	Көп жағдайда қателескен	санаулысын	Кей жерлерден шатасады	толық
10. Болжамын және алдын алуды анықтауы	Анықтай алмайды	Адекватты емес анықтаулар	Толық емес адекватты	адекватты, толық емес	адекватты, толық

Терапевт- интерннің кәсіби дағдыларын миниклиникалық емтиханда бағалау парағы

Емтихан күні__________________________

Интерннің Ф.А.Т.____________________________ Топ №______________

Кәсіби дағдылар	Балы
1. Анамнез жинау
2. Физикальды тексеру
3. Болжама диагнозы
5. Зерттеу жоспарын құру
5. Зерттеу қорытындыларын талдау
7. Ажырату диагностикасы
7 Қорытынды диагноз және оны негіздеу
8. Ем тағайындау
9. Тағайындалған препараттардың әсер ету механизмін білуі
10. Болжамын және алдын алуды анықтауы
Барлығы

Жалпы балл сомасы_____________________

Дата добавления: 2017-01-14