Воздействие шума на организм человека

Воздействие шума на организм может проявиться как в виде специфического поражения органа слуха: тугоухости, глухоты, так и нарушениях многих органов и систем. Самая распространенная и серьезная причина тугоухости, вызванной шумом, - это воздействие высоких уровней шума на рабочих местах, будь то кабина дизельного грузовика, литейный завод или другие самые различные предприятия - от типографии до фабрики синтетических материалов.

Интенсивный шум на производстве способствует снижению внимания и увеличению числа ошибок при выполнении работы, исключительно сильное влияние оказывает шум на быстроту реакции, сбор информации и аналитические процессы, из-за шума снижается производительность труда и ухудшается качество работы. Шум затрудняет своевременную реакцию работающих на предупредительные сигналы, что способствует возникновению несчастных случаев на производстве.

Шум может повлиять на слух трояким образом: вызвать мгновенную глухоту или повреждение органа слуха; при длительном воздействии - резко снизить чувствительность к звукам определенных частот, и, наконец, шум может снизить чувствительность слуха на ограниченное время - минуты, недели, месяцы, после чего слух восстанавливается почти полностью. Первый тип поражений - акустическая травма - обычно вызывается воздействием шума очень большой интенсивности, например взрыва. По очевидным причинам установить экспериментально минимальный уровень шума, приводящего к повреждениям такого рода, затруднительно, считается, что импульсный шум, превышающий 150 дБ, вызывает травму мгновенно [1, 8].

Следует отметить, что большая часть шумомеров [4, 5] определяет не максимальное значение давления в звуковой волне, а среднеквадратичное, то есть некоторую усредненную величину. Это удобно для измерения непрерывного шума и дает результаты, хорошо совпадающие с субъективной слуховой оценкой шума; однако при измерении импульсного шума, когда нередко наблюдается всего один максимум с очень крутым подъемом и падением, среднеквадратичная величина дает заниженную оценку уровня шумового импульса. Взрывы не единственный источник импульсного шума. Удар молотом по стальной пластине также производит значительный импульс шума, хотя и не столь высокого уровня, как взрыв. Импульсы меньших интенсивностей тоже травмируют слух, но вызывают повреждения не в среднем, а во внутреннем ухе, как и непрерывный шум. Установлено, что интенсивность звукового давления в 185 дБ вызывает разрыв барабанной перепонки, 194 дБ - повреждение лёгких, 134 дБ - оглушительное [1, 8].

Гораздо более пагубны для слуха длительные периоды непрерывного воздействия шума большой интенсивности. Этот вид шума действует двояко, причем первый вид воздействия может и не причинить серьезного вреда. Так, если человек подвергается более чем несколько минут воздействию звука средней или высокой частоты с уровнем около 90 дБ или немного выше, он испытывает после этого так называемый "временный сдвиг порога". Нормальный порог слухового восприятия - это самый низкий уровень, при котором данный человек еще слышит звук той или иной частоты; после воздействия сильного шума этот порог заметно повышается. С увеличением времени воздействия и при повышении уровня шума увеличивается временный сдвиг порога и удлиняется период восстановления. Если, например, шум в 100 дБ при частотах 1200-2400 Гц длился 100 мин, то временный сдвиг порога превзойдет 30 дБ, а для восстановления нормального слуха потребуется около 36 ч. Если воздействие сильного шума не происходит систематически, то остаточный эффект столь незначителен, что им можно пренебречь. Однако множество людей постоянно подвергаются на производстве или других работах воздействию высоких уровней шума; эффект перестает быть временным, и с годами понижение слуха становится тяжелым и хроническим.

В развитии профессиональной тугоухости имеет значение суммарное время воздействия шума в течение рабочего дня и наличие пауз, а также стаж работы. Начальные стадии профессионального поражения наблюдаются у рабочих со стажем до 5 лет, выраженные (поражение слуха на все частоты, нарушение восприятия шепотной и разговорной речи) - свыше 10 лет. В табл. 9.1 приведены предельно допустимые дозы шума, которые вызывают у 90% людей понижение слуха менее чем на 20 дБ после 50 лет работы при указанной дозе шумового облучения [10].

Таблица 9.1

Предельные дозы шума и время её воздействия

Продолжительность воздействия, ч	Предельно допустимая доза, дБ
0,5
0,25
7 мин
4 мин
2 мин
1 мин
0,5 мин

При снижении пределов на 5 дБ эта цифра увеличится до 93%, а при снижении на 10 дБ - до 96%. Потеря слуха более чем на 20 дБ начинает серьезно мешать человеку, когда к этому добавляются еще возрастные изменения слуха. Понижение слуха меньше чем на 20 дБ не очень существенно, а на 10 дБ - практически неощутимо. Помимо действия шума на орган слуха, установлено его повреждающее влияние на многие органы и системы организма и в первую очередь на центральную нервную систему, функциональные изменения в которой наступают раньше, чем диагности­руется нарушение слуховой чувствительности. Замедляется скорость психических реакций, наступает расстройство сна и т.д. При умственной деятельности на фоне шума происходит снижение темпа работы, ее качества и производительности. Для рабочих шумовых профессий характерно нарушение функционального состояния сердечно-сосудистой системы (брадикардия, гипертоническое, реже гипотоническое, состояние повышение тонуса периферических сосудов, изменения на электрокардиограмме и пр.).

Наличие симптомокомплекса, который заключается в сочетании профессиональной тугоухости (неврит слухового нерва) с функциональными расстройствами центральной нервной, вегетативной, сердечно-сосудистой и других систем у лиц, работающих в условиях шума, дает веские основания рассматривать эти нарушения в состоянии здоровья как профессиональное заболевание организма в целом - шумовую болезнь. Однако официально профессиональным заболеванием, обусловленным действием производственного шума, пока признается только поражение органа слуха (нейросенсорная тугоухость).

В производственных условиях нередко возникает опасность комбинированного влияния высокочастотного шума и низкочастотного ультразвука.

Ультразвук [2] как упругие волны не отличается от слышимого звука, однако, частота колебательного процесса способствует большему затуханию колебаний вследствие трансформации энергии в теплоту.

По частотному спектру ультразвук классифицируют на: низкочастотный – колебания 1,12·10⁴... 1,0·10⁵ Гц; высокочастотный – 1,0·10⁵…1,0·10⁹ Гц; по способу распространения – на воздушный и контактный ультразвук.

Низкочастотные ультразвуковые колебания хорошо распространяются в воздухе. Биологический эффект воздействия их на организм зависит от интенсивности, длительности воздействия и размеров поверхности тела, подвергаемой действию ультразвука. Длительное систематическое влияние ультразвука, распространяющегося в воздухе, вызывает функциональные нарушения нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, слухового и вестибулярного анализаторов. У работающих на ультразвуковых установках отмечают выраженную астению, сосудистую гипотонию, снижение электрической активности сердца и мозга.

Изменения центральной нервной системы в начальной фазе заболевания проявляются нарушением рефлекторных функций мозга (чувство страха в темноте, в ограниченном пространстве, резкие приступы с учащением пульса, чрезмерной потливостью, спазмы в желудке, кишечнике, желчном пузыре). Наиболее характерны вегетососудистая дистония с жалобами на резкое утомление, головные боли и чувство давления в голове, затруднения при концентрации внимания, торможение мыслительного процесса, на бессонницу.

Контактное воздействие высокочастотного ультразвука на руки приводит к нарушению капиллярного кровообращения в кистях рук, снижению болевой чувствительности, т. е. развиваются периферические неврологические нарушения. Установлено, что ультразвуковые колебания могут вызывать изменения костной структуры с разрежением плотности костной ткани.

Профессиональные заболевания зарегистрированы лишь при контактной передаче ультразвука на руки – вегетосенсорная (ангионевроз) или сенсомоторная полиневропатия рук.

Инфразвук [9] – область акустических колебаний с частотой ниже 16...20 Гц. В условиях производства инфразвук, как правило, сочетается с низкочастотным шумом, в ряде случаев – с низкочастотной вибрацией.

При воздействии инфразвука на организм уровнем 110...150 дБ могут возникать неприятные субъективные ощущения и многочисленные реактивные изменения: нарушения в центральной нервной системе, сердечно-сосудистой и дыхательной системах, вестибулярном анализаторе. Отмечают жалобы на головные боли, головокружение, осязаемые движения барабанных перепонок, звон в ушах и голове, снижение внимания и работоспособности; может появиться чувство страха, сонливость, затруднение речи; специфическая для действия инфразвука реакция – нарушение равновесия. При воздействии инфразвука с уровнем 105 дБ отмечены психофизиологические реакции в форме повышения тревожности и неуверенности, эмоциональной неустойчивости.

Установлен аддитивный характер действия инфразвука и низкочастотного шума. Следует отметить, что производственный шум и вибрация оказывают более агрессивное действие, чем инфразвук сопоставимых параметров.

Дата добавления: 2017-01-14