Характеристика болевого синдрома в зависимости от уровня поражения мочевой системы

Локализация болей	Характер	Чем обусловлена
В мочеиспускательном канале	Появляются в начале или во время всего акта мочеиспускания. Боли острые при остром уретрите и в виде ощущения жжения при хроническом процессе.	Воспалительный процесс в уретре, либо раздражение при прохождении камня в уретре. Кристаллурия.
В области промежности	Постоянные	Воспаление семенного бугорка в заднем отделе мочеиспускательного канала
В области промежности и заднем проходе	Постоянные, ноющие. Могут иррадиировать в яичко, а при пальпации железы - в головку полового члена и надлобковую область. Усиливается при дефекации.	Простатит, камень простаты.
В наружных мужских половых органах — мошонке	Боль усиливается при движении, иррадиирует в паховую и поясничную области Резкая боль в мошонке Ощущение тяжести в мошонке	Орхит, эпидидимит Перекрут яичка и семенного канатика Хронический орхит
В мочевом пузыре	Постоянная, мучительная боль. Промежутки между мочеиспусканиями - несколько минут. Боль нередко перед мочеиспусканием или в конце его (за счёт растяжения стенок мочевого пузыря)	1.Первичная патология мочевого пузыря — цистит. Камень мочевого пузыря. 2.Отражённые боли при заболеваниях почки, мочеточника, мочеиспускательного канала, женских половых органов
В области мочевого пузыря	При движении боль в головке полового члена При острой задержке мочеиспускания — острая, резкая, носит нестерпимый характер При хронической задержке мочи — тяжесть в низу живота В сочетании с нарушением мочеиспускания При мочеиспускании	Камни мочевого пузыря Рефлекторная задержка мочи, обструктивная уропатия Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, гипорефлекторный тип Аднексит, параметрит, периметрит. Нейроэндокринные расстройства и функциональные нарушения первичного аппарата мочевого пузыря Заболевания простаты.
В области почки	Почечная колика — возникает в области поясницы, иррадиирует по ходу мочеточника в надлобковую область, в область наружных половых органов, на внутреннюю поверхность бедер. Сопровождается учащением мочеиспускания или болями по ходу мочеиспускательного канала. Почечной колике сопутствует тошнота, рвота, парез кишечника, позывы на дефекацию, раздражение солнечного сплетения и брюшины. Поведение больного беспокойное. Симптом Пастернацкого на стороне колики положителен. Болезненно надавливание в костовертебральном углу и в подреберье. Появляется эритроцитурия, протеинурия, кристаллурия.	Острое нарушение оттока мочи из верхних мочевых путей вследствие их закупорки или сдавливания (резкое повышение внутрилоханочного давления — раздражение барорецепторов — сигнал в сегмент спинного мозга — боль). Ухудшает ситуацию спазм мускулатуры лоханки, чашечки, мочеточника. Далее следует рефлекторный спазм сосудов почки, что усиливает боль. Развивается отёк паренхимы почки, растяжение фиброзной капсулы, что также усиливает боль. Причины острого нарушения оттока мочи: камни, конгломераты солей
Тупая боль в области поясницы	Дети старшего возраста показывают боль следующим образом: захватывают бок пальцами рук – большим сзади, остальные спереди. Боли, возникающие при мочеиспускании.	Пиелонефрит, МКБ, гидронефроз, туберкулёз почки и др. заболевания Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
В области мочеточника	Характерна иррадиация сверху вниз: от правой поясничной области по правой или левой половине живота в сторону мочевого пузыря и половых органов.	МКБ
Абдоминальный нефротический криз	Характерна анорексия, рвота, абдоминальные боли на фоне анасарки и тяжелой гипопротеинемии у больных с нефротической формой ГН.	За счёт гиповолемии и вторичного гиперальдостеронизма, ведущих к развитию циркуляторной недостаточности (объём циркулирующей плазмы резко падает, а объём внеклеточной жидкости чрезмерно высок).

Систематизация заболеваний, вызывающих боли в животе.