Информационный блок. Вопросы для самостоятельной работы Кортикостероидная терапия в дерматовенерологии Методы лазерной и ультразвуковой терапии в дерматовенерологии

СТАФИЛОДЕРМИИ.

Вопросы для самостоятельной работы

1. Кортикостероидная терапия в дерматовенерологии
2. Методы лазерной и ультразвуковой терапии в дерматовенерологии

Литература:

1. Кожные и венерические болезни (руководство для врачей) под ред. Скрипкина Ю.К,

Мордовцева В.Н., 1999. Том 1.

2. Кожные и венерические болезни под ред. Иванова О.Л. М., 2002.

3. П. Альтмайер. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. М.; 2003; с. 529-530.

4. Г.М. Цветкова, В.Н. Мордовцев. Патоморфологическая диагностика заболеваний

кожи. М., «Медицина» 1986.

5. Н.Н. Полушкина. Диагностический справочник дерматовенеролога. М.: АСТ, 2007.

6. В.М. Козин. Наружная терапия дерматозов. М.: 1996

7. В.П. Адаскевич, В.М. Козин. Кожные и венерические болезни. М.: «Медицинская литература»; 2006.

8. В.А.Аковбян, Е.В.Соколовский, В.И.Прохоренков. Инфекции, передаваемые половым путем. М.: Медиасфера, 2007.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Северо-Осетинская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Владикавказ 2012

Пиодермии – гнойничковые заболевания кожи, составляют обширную группу различных по клиническим формам, течению и прогнозу дерматозов. Пиодермиты – это наиболее распространенная группа заболеваний кожи и подкожной жировой клетчатки, как у взрослых, так и у детей. Заболевания данной группы имеют место в практике врачей различных специальностей, поэтому от своевременных и правильных лечебно-диагностических мероприятий зависят эффективность принимаемых мер, прогноз заболевания и качество жизни пациента. Стафилодермии – гнойничковые заболевания кожи, вызываемые стафилококками.

Цель занятия: приобретение современных знаний по этиологии и патогенезу стафилодермий, практических навыков и умений по их клинической, лабораторной и дифференциальной диагностике, выбору оптимальных методов терапии и профилактики.

Содержание обучения

На занятии разбираются вопросы:

1. Этиология стафилодермий пиодермий.

2. Эпидемиология

3. Факторы, способствующие инактивации защитных систем организма

4. Патогенез пиодермитов.

5. Клиника стафилодермий

6. Диагностика стафилодермий

7. Лечение стафилодермий.

8. Профилактика стафилодермий

Пиодермиты – это заболевания кожи, которые возникают в результате экзогенного внедрения в нее гноеродных кокков. Наименование пиодермиты (от греч. рyon – гной). На долю пиодермитов приходится около половины всех случаев нетрудоспособности, обусловленной заболеваниями кожи. Возбудителями пиодермитов чаще всего являются различные виды стафилококков и стрептококков. Для возникновения той или иной формы пиодермита имеют значение не только вирулентность и патогенность штамма кокков, но и разнообразные экзогенные и эндогенные факторы, приводящие к снижению защитных функций кожи, либо ее целостности. Из наиболее частых экзогенных факторов, способствующих разви­тию пиодермитов, относятся:

1. поверхностные травмы кожи - порезы, ссадины, расчесы, и т.п.; у детей они могут возникнуть вследствие мацерации при нерациональном пелена­нии;

2. загрязнение кожи (следует особо выделить профессиональное загрязнение, известью, цементом, смазочными маслами и др., а также загрязнение кожи при плохом гигиеническом режиме у детей);

3. переохлаждение и перегревание организма; у детей оно происходит из-за несовершенства процессов тер­морегуляции.

Так же многообразны эндогенные факторы, из которых необходимо отметить нарушение углеводного обмена (гипергликемия), эндокринные расстройства (недостаточная активность гипофизарно-надпочечниковой системы, щитовидной железы и др.), функциональные нарушения деятельности нервной системы (вегетативные неврозы), нарушения питания (дефицит полноценных белков - гипопротеинемия, особенно низкое содержание гамма-глобулинов), гиповитаминозы (особенно А и С), острые и хронические забо­левания, болезни желудочно-кишечного тракта, наследственные факторы. Большая роль принадлежит ослаблению иммунных механизмов защиты, когда отмечаются низкий титр компле­мента, антитоксина и фагоцитоза, слабая активность лизоцима, антигиалуронидазы. Немаловажную роль играют нарушения фагоцитарной активности нейтрофилов обусловленные недостаточным опсонированием бактерий из-за низких концентраций нормальных антител, фракций комплемента С3 и С5 и иммуноглобулинов G и М. В основе расстройств специфических механизмов защиты имеют место и дефекты функций Т- и В-системы, лимфоцитов.

Существенную роль в патогенезе пиодермитов играют факторы, имеющиеся в самих кокках. Так, патогенность стафилококков в боль­шой степени зависит от ряда токсинов и энзимов, которые делят на фак­торы, облегчающие заражение (коагулаза, лейкоцидин, гиалуронидаза), и на факторы, которые повреждают ткани или нарушают их нормальный метаболизм (токсины и гемолизины). Вирулентность гнойных стрепто­кокков также обусловливается рядом токсинов и энзимов, к которым относятся эритрогенный токсин, стрептолизины, стрептококковый фибринолизин, дезоксирибонуклеаза, протеиназа.

Классификация

В зависимости от возбудителя пиодермиты делят на стрептодермии, стафилодермии и стрепто-стафилодермии. По течению различают острые и хронические пиодермии. По локализации — поверхностные и глубокие, приуроченные и не приуроченные к фолликулярно-железистому аппарату кожи, ограниченные и диффузные

Дата добавления: 2017-01-14