Які уремічні порушення можуть спричинити швидку смерть хворого з гострою нирковою недостатністю в оліго-анурічній стадії?

Хворий в тяжкому загальному стані та з анурією, прибув до токсикологічної лікарні. В анамнезі: випадково випив 50 мл антифризу. До якої форми відноситься гостра ниркова недостатність?

Працівник рудника потрапив під завал, дрібною породою придушило нижні кінцівки. Під завалом знаходився 12 годин. В момент звільнення AT 140/80 мм рт.ст. Пульс 84 ударів/хв. Яке ускладнення зі сторони нирок може розвинутися у хворого?

Хворий, 39 років, звернувся до лікаря з скаргами на ранковий головний біль, зниження апетиту, нудоту, періодичні носові кровотечі. В 15 років хворів на гострий гломерулонефрит. При обстеженні виявлені підвищення артеріального тиску 220/130 мм рт.ст., геморагії на шкірі кінцівок, шкіра бліда. Який з біохімічних показників має діагностичне значення в цьому випадку?

В лікарню доставлено хворого із скаргами на нудоту, схуднення, відсутність апетиту, шкіряний свербіж. З анамнезу відомо, що упродовж 7 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. Яке з наведених досліджень є найбільш інформативним в визначенні функціонального стану нирок?

Хворий С., 58 р.. стан вкрай важкий, дезорієнтований у часі, просторі, приступи збудження з маренням і наступною сонливістю, порушення координації рухів, “хлопаючий” тремор пальців рук і ніг, жовтяниця, печінковий запах з рота. У крові: ШОЕ 48 мм/год, еритр. 2,8х1012/л, заг. білірубін 295 мкмоль/л, АСТ 2,4 ммоль/годл, АЛТ 3,0 ммоль/годл. Ваш діагноз?

У хворої Р., 62 р., на 4 день після операції з приводу резекції шлунка по Більрот-1 з`явились різка слабкість, сонливість, нудота, судоми, тупі болі в попереку, здуття живота, зменшення діурезу до 200 мл/добу. У крові: еритроцити –3,0х1012/л, креатинін – 370 мкмоль/л, сечовина – 10,0 ммоль/л. Яке післяопераційне ускладнення розвинулось у хворої?

Хворий 31 року доставлено в стаціонар із скаргами на загальну слабість, спрагу, сухість у роті, головний біль, більу попереку. 3 роки тому переніс гломерулонефрит. Об-но: шкіра бліда, обличчя одутловате. Пульс 96/ хв. АТ-180/120 мм рт.ст., шум тертя перикарду, в нижніх відділах легень – дрыбнопухирчасті хрипи. Ан. крові:ер-2,1х1012/л, лейк-7,2х109/л, ШЗЕ-24 мм/год. Креатинін крові: 556 мкмоль/л.Ан.сечі: густина-1010, білок-0,99 г/л, лейк - 6-8 в п/з, ер.-12-14 в п/з. Чим ускладнився перебіг гломерулонефриту у хворого?

Хворий 35 р. доставлений у стаціонар після отруєння сулемою з скаргами на головний біль, нудоту, блювоту, загальну слабкість. Об-но: пульс 110в(, ритмічний. АТ 100/70 мм.рт.ст. В крові креатинін 410 мкмоль/л, сечовина 30,4 ммоль/л., в сечі велика кількість еритроцитів. Ваш діагноз?

У хворого С., 43 років, при стаціонарному лікуванні не госпітальної пневмонії легіонельозної етіології на фоні масивної антибіотикотерапії спостерігається олігурія. Об-но: хворий в сопорозному стані, блідість шкіри, акроціаноз, похолодання кінцівок, задуха. Пульс – 120/хв., екстрасистолічна аритмія. Тони серця глухі. АТ – 80/60 мм.рт.ст. ФгОГК – злиття інфільтративних тіней в нижній долі правої легені. Чим зумовлений стан хворого?

Хворий С., 53 років, доставлений машиною швидкої допомоги. Хворий загальмований, апатичний, мова повільна, сплутана. Присутній запах алкоголю. Шкірні покриви і слизові оболонки – жовтушні. Тахікардія. Печінка м’яка, виступає на 1 см з-під краю реберної дуги. В крові – лейкоцитоз, підвищення рівня амінотрансфераз, гіпербілірубінемія, зниження рівня лужної фосфатази, протромбіну. Цукор крові – 6,8 ммоль/л. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

Уровень трудолюбия и работоспособности

Суммарное число баллов

Ответы на тест № 8

18-25

26-28

29-31

32-34

35- 37

38-40

41 –43

44 - 46

47 - 50

51 -54

1- очень низкий уровень

2- низкий

3- ниже среднего

4— чуть ниже среднего

5- средний уровень

6- чуть выше среднего

7— выше среднего

8- высокий уровень

9- очень высокий уровень

10 - наивысший

Однако следует иметь в виду, что лучшие результаты - это 7-й, 8-й уровня, 9-й — очень высокий и 10-й наивысший уровни трудолюбия и работоспособности часто характеризуется как "работоголизм", то есть чрезмерное усердие в работе, которое нередко приводит к стрессовым ситуациям и даже истощению нервной системы. Поэтому, развивая в себе трудолюбие и работоспособность, важно, как и во всем, знать меру и не превращаться в "работоголика"!

A. Гіпоглікемічна кома

B. Гостра печінкова недостатність

C. Гіперглікемічна кома

D. Алкогольний делірій

E. Ниркова недостатність

A. Нефротоксичною дією ліків

B. Алергічною реакцією на ліки

C. Інфекційно-токсичним шоком

D. Розвитком ексудативного плевриту

E. Виникненням пневмотораксу

A. Печінкова недостатність

B. Наднирникова недостатність

C. Гостра ниркова недостатність

D. Гострий панкреатит

E. Інфекційно токсичний шок

4. Хвора 34 років 10 років тому перенесла захворювання, яке супроводжувалось набряками обличчя, змінами в сечі, підвищенням тиску. Скарги на затримку сечі, різки болі в попереку, виражену загальну слабість, сухість у роті. АТ – 180/110 мм рт.ст. Добовий діурез – 560 мл, добова протеїнурія > 5 г. Ан. сечі: ер. - 5-7 в п/з, гіалінові циліндри - 8-10 в п/з. Альбумін плазми - 20 г/л, глобуліни - 65 г/л, ліпіди - 9,5 г/л, креатинін – 98 мкмоль/л. Яке ускладнення виникло у хворої?

A. Ниркова недостатність

B. Гіпертензивний криз

C. Гострий пієлонефрит

D. Гостра серцева недостатність

E. Нефротичний криз

A. Гіпертензивним кризом

B. Серцевою недостатністю

C. Амілоїдозом нирок

D. Пневмонією

E. Нирковою недостатністю

6. Хворий 23 років скаржиться на наявність набряків на обличчі, головні болі, появу темно червоної сечі. Через декілька діб кількість сечі зменшилась до 300 мл/добу, винкла сухість у роті, спрага, болі в попереку. Об-но: набряки на обличчі, температура-38,4С; ЧСС-80/хв., АТ-170/110 мм рт. ст., систолічний шум на верхівці серця. Креатинін крові – 310 мкмоль/л, білок сечі – 3,3 г/л, еритроцити вкривають все поле зору. Чим ускладнився перебіг захворювання у даного хворого?

A. Міокардитом

B. Уролітіазом

C. Нирковою недостатністю

D. Гіпертонічним кризом

E. Приєднанням пієлонефриту

A. Хронічна ниркова недостатність

B. Гостра ниркова недостатність

C. Тромбоз ворітної вени

D. Ішемічний інсульт

E. Синдром Бадда-Кіарі

A. Уремічна кома

B. Інфаркт міокарду

C. Ішемічний інсульт

D. Печінкова кома

E. Тромбоемболія легеневої артерії

A. Проба Зимницького

B. Визначення сечовини крові

C. Визначення креатинину крові

D. Визначеня швидкості клубочкової фільтрації

E. Визначення загального азоту

A. Фібриноген

B. Сечова кислота

C. Натрій крові

D. Креатинін крові

E. Білірубін крові

11. У хворого на полікистоз нирок при обстеженні виявлені такі показники: креатинін крові 550 мкмоль/л, клубочкова фільтрація 25 мл/хв, Нв-87 г/л; ер - 2,8 т/л, діурез 2500 мл. Виберіть який засіб лікування показанний в данному випадку:

A. Консервативна терапія

B. Плазмосорбція

C. Гемосорбція

D. Гемодіаліз

E. Трансплантація нирки

A. Шок

B. Гостра ниркова недостатність

C. Анемія

D. Гіперкоагуляція

E. Сепсис

A. Преренальна

B. Ренальна

C. Постренальна

D. Аренальна

E. Існують ознаки всіх форм

A. Гіперкаліемія

B. Дегідратація

C. Анемія

D. Підвищення рівня сечовини

E. Зменшення рН крові

Дата добавления: 2017-01-14