Групповая психотерапия

Одним из самых распространенных пси­хотерапевтических подходов в лечении больных с зависимым поведением, в част­ности с алкоголизмом и наркоманией, яв­ляется использование метода групповой психотерапии.

До недавнего времени термин «группо­вая психотерапия» нередко употреблялся в случае применения гипноза или аутогенной тренировки в группе больных. Специфика же групповой психотерапии как самостоя­тельного метода заключается в целена­правленном использовании в лечебных це­лях групповой динамики, т. е. всей совокуп­ности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы.

Групповая динамика представляет со­бой развитие или движение группы во вре­мени. Этим групповая психотерапия отличается от индивидуальной, при которой на­блюдаются взаимоотношения только в ди­аде - между терапевтом и отдельным па­циентом.

В течение длительного времени многие авторы [3, 4, 9, 6, 18] обоснованно пишут о преимуществах групповой психотерапии перед индивидуальной в лечении больных алкоголизмом и наркоманиями. Это преж­де всего действие фактора межличност­ной идентификации, т. е. использование больными не только своего опыта, но и опыта других для решения личных про­блем, формирование навыков здорового образа жизни [3]; более успешная и надеж­ная реализация формирования терапевти­ческих установок [7J; использование меха­низмов групповой индукции [6J.

Организация группового взаимодейст­вия, по мнению Д.А. Захидова и Л.И. Сосина (1978), служит следующим терапевти­ческим потребностям:

- обеспечивает больным практику об­щения вне алкогольных традиций;

- готовит пациентов к встрече с бывшими знакомыми, которые употребляют хи­мические вещества, изменяющие созна­ние, позволяет детальнее прогнозировать и предупреждать возникновение триггерных реакций;

- длительное существование группы служит реальным примером полного воз­держания;

- группа оказывает помощь в привлече­нии к лечению больных алкоголизмом и
наркоманией.

О проблеме недостаточности сугубо наркологических психотерапевтических методов и методик сейчас пишут многие исследователи.

Большинство авторов сходятся на том, что многие методики, используемые в практической психотерапии химических зависимостей, с незначительной адапта­цией заимствованы из психотерапевтичес­ких методов, ориентированных на другие проблемы, без достаточного учета психо­логических и социальных особенностей больных алкоголизмом и наркоманиями. Они подчеркивают, что при проведении

С.63

психотерапевтических воздействии на больных алкоголизмом психотерапевт дол­жен соблюдать следующие основные принципы:

- дифференцированность;

- комплексность;

- этапность;

- нацеленность на личность больного [11].

Нельзя забывать и о таком необходи­мом условии реализации любой психоте­рапевтической программы, как предраспо­ложенность личности психотерапевта к этой деятельности и его хорошая профес­сиональная подготовка [12].

Много внимания исследователи уделя­ют сочетанию лекарственной терапии, фи­зиотерапии с психотерапией и социотерапией [6]. Общая тенденция в соотношении этих методов лечения такова, что по мере удаления от момента купирования явлений интоксикации и абстинентного синдрома в период стабилизации ремиссии возраста­ет роль психотерапевтических, затем и социотерапевтических методов и уменьша­ется роль биологических методов.

При этом в работах исследователей подчеркивается пагубность стандартизи­рованных подходов. Для конкретного паци­ента в данный момент терапии следует ис­пользовать те, и только те, специфичес­кие, методологически и идеологически со­ответствующие потребностям больного, индивидуально адаптированные стратегии вмешательства, которые могут обеспечить наибольший эффект и максимальное про­яснение проблемы пациента.

Дата добавления: 2017-01-14