Синдромы помрачения сознания

СИНДРОМЫ ВЫКЛЮЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ

Синдромы выключения сознания (непродуктивные, непсихотические формы нарушенного сознания) характеризуются снижением, вплоть до полного исчезновения, ясности сознания и обеднением всех видов психической деятельности.

Оглушение:

- характеризуется повышением порога ко всем раздражителями обеднением психической деятельности. Больной двигательно заторможен, большую часть времени проводит в постели, лежит в однообразной позе. К окружающему безразличен, внимание привлекается с трудом, отвечает только на простые вопросы, заданные громким голосом, односложно, словесный контакт с больным малопродуктивен. Продуктивной психотической симптоматики не обнаруживается.

Грубая ориентировка во всех видах (времени, месте, ситуации, окружающих лицах) сохранена, но более тонкая и дифференцированная нарушена. В собственной личности больной ориентирован. После выхода из оглушения наблюдается частичная амнезия. Например, больной помнит, что он находился в больнице, к нему приходили врачи и родственники, но что именно говорили, какие диагностические манипуляции ему проводились, он не помнит.

Обнубиляция:

- это легкая форма оглушения, характеризующаяся чередованием периодов нарушения сознания и просветления, нередко в сочетании с эйфорическим аффектом и анозогнозией.

Сопор:

- более глубокое выключение сознания, чем оглушение. Больные совершенно недоступны словесному контакту. Реагируют только на сильные раздражители (болевые) защитными двигательными реакциями. Сохраняются и некоторые рефлексы - корнеальный, конъюнктивальный, зрачковый.

Кома:

Полная утрата сознания, отсутствие реакции на любые раздражители, угнетение условно–рефлекторной деятельности. Отсутствует реакция на болевые раздражители, часто обнаруживаются патологические рефлексы, бульбарные и тазовые расстройства.

Непродуктивные формы нарушенного сознания встречаются при интоксикациях, расстройствах обмена веществ, черепно-мозговых травмах, опухолях мозга, сосудистых и других органических заболеваниях ЦНС. Выключение сознания отражает тяжесть основного заболевания и является прогностически неблагоприятным признаком.

Синдромы помрачения сознания (продуктивные, психотические формы нарушенного сознания), кроме присутствия 4-х признаков расстроенного сознания по К. Ясперсу, характеризуются наличием продуктивных психотических симптомов в виде галлюцинаций, вторичного бреда, аффективных нарушений, неадекватности поведения и дезорганизованности психической деятельности в целом.

Дата добавления: 2017-01-14