Клинические задачи по пульмонологии

Рак легкого

Рак легкого

(Шацкий В.В.)

161. С каким заболеваниям наиболее часто приходится дифференцировать рак легкого?

1) Бронхоэктатическая болезнь

2) Хронический бронхит

3) Бронхиальная астма

4) +Пневмония

5) ХОБЛ

162. В каком возрасте встречается наиболее часто рак легкого?

1) 20-25 лет

2) 30-35 лет

3) 35-40 лет

4) 40-45 лет

5) +Старше 50 лет

163. Какой метод исследования показан в первую очередь больному в случае наличие у него кровохарканья?

1) +Бронхоскопия с биопсией

2) Анализ мокроты

3) Бронхография

4) Сцинтиграфия

5) Спирография

164. Что необходимо исключить в первую очередь при затяжном и рецидивирующем течении пневмонии у мужчин старше 60 лет?

1) Хронический бронхит

2) +Рак легкого

3) Туберкулез легких

4) Бронхоэктатическая болезнь

5) Бронхиальная астма

165. При исследовании мокроты больного раком легкого, какие клетки характерны для данного заболевания?

1) Лейкоциты

2) Эритроциты

3) Клетки Березовского

4) Лимфоциты

5) +Атипические клетки

166. Какую терапию следует провести при наличии инфильтрата в легком неясной этиологии?

1) Бронхолитики

2) Отхаркивающие средства

3) Сердечные препараты

4) +Пробная антибактериальная терапия

5) Глюкокортикостероиды

167. При локализации рака легкого в верхней доле, с каким заболеванием наиболее часто приходится его дифференцировать?

1) Хронический бронхит

2) Бронхоэктатическая болезнь

3) ХОБЛ

4) +Туберкулезом

5) Гамартома легкого

168. При наличии инфильтрата в легких, и отсутствие эффекта от антибактериальной терапии у больного, какое исследование показано в диагностических целях?

1) +Бронхоскопия с цитологическим исследованием

2) Сцинтиграфия легких

3) Спирография

4) Реография

5) Бронхография

169. Мокрота какого характера наиболее часто встречается при раке легкого?

1) Гнойная

2) Вязкая, стекловидная

3) +Кровянистая

4) Гнойная с прожилками крови

5) Слизистая

170. Гистологический, какая форма рака встречается наиболее часто?

1) Веретенообразный

2) Мелкоклеточный

3) +Плоскоклеточный

4) Овсяноклеточный

5) Аденокарцинома

171. Как часто встречается острое начало заболевания при раке легкого?

1) 50%

2) 40%

3) 70%

4) +20% (при выраженном перифокальном воспаления)

5) 5%

1) бронхоэктатическая болезнь

часто приходится дифференцировать рак легкого?

легкого?

(Садырова Ж.А.)

172. Основной причиной рака легкого является:

1) Загрязнение атмосферы воздуха

2) +Курение

3) Хронические воспалительные заболевания бронхов

4) Генетическая предрасположенность

5) Профессиональные вредности

173. Основным фактором риска при раке легкого является:

1) +Непрерывный стаж курения более 30 лет

2) Возраст 50 лет и старше

3) Очаги инфекции носоглотки

4) Стресс

5) Аллергологическая предрасположенность

174. Какое место занимает рак лёгкого в структуре заболеваемости всех злокачественных новообразований в Республике Казахстан?

1) + Первое

2) Второе

3) Третье

4) Четвертое

5) Пятое

175. По клинико-анатомической классификации рак легкого делят на:

1) Центральный

2) Периферический

3) Рак Пенкоста

4) Узловой

5)+ Центральный, периферический, рак Пенкоста

176. Наиболее частой клинико-анатомической формой рака легкого является:

1)+ Центральный рак

2) Периферический рак

3) Атипический

4) Рак Пенкоста

5) Карциноматоз легких

177. Центральным раком легкого называют опухоли, возникающие из:

1) Альвеол

2) +Главных, долевых, сегментарных бронхов

3) Лимфатических узлов в корне лёгкого

4) Плевры

5) Диагфрамы

178. Перибронхиальный узловой рак легкого относится к:

1)+ Центральному раку

2) Периферическому раку

3) Центральному и периферическому

4) Периферическому и атипическому

5) Центральному и атипическому

179. Рак Пенкоста - это:

1) Центральный перибронхиальный рак верхней доли

2) Периферический рак нижней доли

3) +Периферический рак верхушки легкого

4) Полостная форма рака легкого

5) Узловой рак лёгкого

180. Для центрального рака характерен клинический симптом:

1) +Кровохарканье

2) Затруднённое дыхание

3) Одышка

4) Потливость

5) Боль в грудной клетке

181. «Сигналом тревоги» при раке легкого является:

1) Значительное похудание до 10 кг

2) +Стойкий мучительный кашель, сухой или с мокротой, продолжительностью более 3 недель

3) Одышка при физической нагрузке

4) Резкая боль в грудной клетке

5) Появление внезапного головокружения, обмороков

182. Какая форма рака легкого характеризуется наиболее яркой клинической картиной:

1) Круглая опухоль

2) +Эндобронхиальный рак

3) Перибронхиальный узловой рак

4) Перибронхиальный разветвленный

5) Атипический медиастинальный

183. У курильшика с длительным стажем усилился кашель, изредка стали откашливаться прожилки крови. Каков наиболее вероятный диагноз?

1) Хронический бронхит

2) ХОБЛ

3) Бронхоэктатическая болезнь

4) Туберкулёз лёгких

5) + Рак бронха

184. При какой форме рака легкого наблюдается боль по ходу плечевого сплетения?

1) Эндобронхиальной

2) Перибронхиальной

3) Пневмониеподобной

4) + Раке Пенкоста

5) Круглой опухоли

185. Сколько стадий рака легкого по современной классификации различают:

1) 1

2) 2

3) 3

4) +4

5) 5

186. Какой из перечисленных рентгенологических признаков наиболее характерен для периферического рака легкого?

1) Затемнение треугольной формы в прикорневой зоне

2) Повышение прозрачности лёгочных полей

3) Гомогенное затемнение с косой верхней границей

4) Округлая тень с чёткими контурами

5)+ Округлая тень с неровными контурами

187. Для какого заболевания органов дыхания характерно описание рентгенологической картины в виде усиления легочного рисунка, на стороне поражения, очагово-инфильтративные изменения с нечетким, неровным контурами?

1)+Пневмония

2) Хронический бронхит

3) Бронхиальная астма

4) Рак легкого

5) Бронхоэктатическая болезнь

188). Для какого заболевания органов дыхания характерно описание рентгенологической картины в виде округлой тени в паренхиме легкого с неровными бугристыми контурами, увеличение лимфатических узлов?

1)+Рак легкого

2) Бронхоэктатическая болезнь

3) Пневмония

4) Хронический бронхит

5) Плеврит

189) У подростка 14 лет после перенесенного острого респираторного заболевания появился сухой, мучительный кашель, боли за грудиной, одышка. При аускультации в легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы. В анализе крови: лейкоциты 6,0 х 10 ⁹/л, СОЭ 15 мм/час. В анализе мокроты – слущенный эпителий, единичные макрофаги. Данные спирографии: FVC – 80%, FEV₁ - 65%.

Поставьте диагноз:

1) Острый бронхит

2) Внебольничная пневмония

3) ХОБЛ

4) Бронхиальная астма

5) Рак легкого

190. Мужчина 40 лет жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры тела до 37,6 °. Курит 17 лет по пачке сигарет в день. При аускультации в легких выслушивается жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. В анализе крови: лейкоциты 12 х10 ⁹/л, СОЭ 18 мм/час. В анализе мокроты – лейкоцитов 10-12 в поле зрения. При бронхоскопии выявлен катарально-гнойный эндобронхит. Данные спирографии: FVC – 75%, FEV₁ - 70%, FEV₁ / FVC – 70%. Поставьте диагноз:

1) +Хронический бронхит

2) Внебольничная пневмония

3) ХОБЛ

4) Бронхиальная астма

5) Рак легкого

191. Мужчина 59 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, кашель со слизистой, вязкой мокротой. В анамнезе курение в течение 30 лет. При осмотре пациента отмечен цианоз кожных покровов, бочкообразная грудная клетка с расширенными межреберными промежутками, коробочный перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание. Данные спирографии: FEV₁ - 50%, FEV₁ / FVC – 45%. Поставьте диагноз:

1) Хронический бронхит

2) Госпитальная пневмония

3) +ХОБЛ

4) Бронхиальная астма

5) Рак легкого

192. Мужчина 69 лет жалуется на появление прожилок крови в мокроте, слабость, недомогание, осиплость голоса. За последний год три раза болел пневмонией. На рентгенограмме грудной клетки в прикорневой зоне правого легкого обнаружен узел диаметром 4 см. В общем анализе мокроты имеются единичные атипические клетки. Данные спирографии: FVC – 55%, FEV₁ - 75%. На ЭКГ – Отклонение ЭОС вправо, гипертрофия правого желудочка сердца. Поставьте диагноз:

1) Хронический бронхит

2) Госпитальная пневмония

3) ХОБЛ

4) Бронхиальная астма

5) +Рак легкого

Дата добавления: 2017-01-14