Сведения о товаре (услуги)

Резюме

Всмоктування

38.

Рефлекторну регуляцію моторної функції здійснює головним чином м’язове сплетіння у відповідь на розтягування стінки кишки хімусом.

39. Важливу роль у кишковому травленні відіграє жовч, яка виробляєть

ся в печінці, накопичується в жовчному міхурі та надходить у просвіт

дванадцятипалої кишки.

Але чим вища кислотність вмісту кишечника, тим більше виділяєть

ся соку бруннерових (залози слизової дванадцятипалої кишки) і ліберK

кюнових залоз (залози кишкових крипт), підшлункової залози і жовчі,

що нейтралізують соляну кислоту шлункового соку і припиняють

діяльність пепсину.

Таким чином, існує пряма залежність між реакцією дуоденального

соку і кількістю соку, виділюваного згаданими вище залозами. При цьо-

му різко сповільнюються евакуаторна здатність шлунка і перехід вмісту з дванадцятипалої кишки в порожнисту.У разі зниження секреції жовчі порушаться такі процеси в тонкому кишечнику:збільшення лужної р-ції в кишечнику, за допомогою жовчі, що нейтралізує дію пепсину,зменшення бактерицидних властивостей, оскільки жовч затримує розвиток гнильних процесів у кишечнику.

40. Процеси остаточного гідролізу і всмоктування поживних речовин відбуваються на мембрані епітеліальних клітин тонкої кишки. Внутрішня поверхня кишок має вирости – мікроворсинки

Мембранне травлення відбувається завдяки ферментам, фіксованим на мембранах, їхні активні центри орієнтовані на субстрат. Мембранне травлення відбувається в глибині складок мікроворсинок у стерильних умовах і тісно зв'язане з процесами всмоктування (травно-транспортний конвейєр). Порожнинне травлення здійснюється за допомогою ферментів травних секретів у порожнинах шлунково-кишкового тракту на відстані від місця утворення цих ферментів.

Пристінкове чи мембранне (контактне) травлення відбувається в тонкій кишці на поверхні мікроворсинок за участю ферментів, фіксованих на клітинній мембрані.

o Порожнинне травлення у людини є незначним. За типом порожнинного травлення гідролізуються високомолекулярні речовини.

o Гідроліз низькомолекулярних сполук закінчується на мікроворсинках тонкого кишечника. Ферменти, фіксовані на мембранах клітин тонкого кишечнику, мають більш триваліший термін "корисної роботи" порівняно з тими ферментами, які містяться у порожнині.

Особливо важливе значення мембранне травлення відіграє у розщепленні дицукрів до моноцукрів, дрібних пептидів - до амінокислот.

Мембранне травлення вперше дослідив академік О.М. Уголєв. Особливостями мембранного травлення є:

o висока швидкість (у десятки тисяч разів швидша за порожнинне);

o здатність високомолекулярних сполук іноді всмоктуватися швидше за низькомолекулярні, що залежить від ролі транспортних білків;

o висока залежність від достатності повноцінних білків у раціоні, оскільки побудоване на білках-носіях;

o висока регуляторна здатність (від високої швидкості всмоктування до майже повного припинення його);

o відокремленість від зони діяльності мікрофлори кишечнику.

41. Описати та пояснити механізм всмоктування продуктів гідролізу жирів. Як зміниться розщеплення жирів при зниженні секреції жовчі.

НЕВЕЛИКА КІЛЬКІСТЬ ТРИГЛІЦЕРИДІВ ПЕРЕТРАВ В ШЛУНКУ ЗА УЧАСТЮ ЛІНГВАЛЬНОЇ ЛІПАЗИ.ТАКИМ СПОСОБОМ ЖИР ПЕРЕТРАВ ДО 10 %. ПРЕШИМ ЕТАПОМ ПРЕТРАВ ЖИР ПОЛЯГАЄ В ФІЗІЧНОМУ РУЙНУВАННІ КРАПЕЛЬ ЖИР НА ДРІБНІ ЧАСТИНИ ОСКІЛЬКИ ВОДОРОЗЧИННІ ФЕРМЕНТИ МОЖУТЬ ДІЯТИ ЛИШЕ НА ПОВЕРХНІ КРАПЛИНИ – ЦЕ ЕМУЛЬГУВАННЯ ЖИР. ВІН ПОЧИНАЄТЬС У ШЛУНКУ З ПЕРЕМІШУВАННЯ ЖИР З ІНШИМИ ПРОДУКТАМИ ШЛУНКОВОГО ВМІСТУЮ. ДАЛІ

ОСНОВНИЙ ЕТАП ВІДБУВАЄТЬСЯ У 12 КИШ ПІД ВПЛИВОМ ЖОВЧІ. ЛЕЦИТИН ТА ЖОВЧНІ КИСЛОТИ ЩО МІСТЯТЬСЯ В ЖОВЧІ ДОБРЕ РОЗЧИННІ ЯК У ВОДІ ТАК І В ЖИРАХ ТОМУ ЧАСТИНА ЇХ МОЛЕКУЛ РОЗЧИНЯЄТЬСЯ У ВОДІ А ІНША В ЖИР ЩО ЗМЕНШУЄ ПОВЕРХНЕВИЙ НАТЯГ ЖИР КРАП. ПАНКРЕАТИЧНИЙ ФЕРМЕНТ ЛІПАЗА МОЖЕ ДІЯТИ ЛИШЕ НА ПОВЕРХНІ ЖИР КРАП ОСКІЛЬКИ ВІН ВОДОРОЗЧИННИЙЮ

ТОМУ ПОДРІБНЕННЯ ЖИРІВ В КРАЙ ВАЖЛИВЕ.КІНЦЕВІ ПРОДУКТИ РОЗПАДУ ЖИР – ЦЕ ВІЛЬНІ ЖИР КИСЛОТИ ТА 2- МОНОГЛІЦЕРИДИ ЇХ НАКОПИЧАННЯ БЛОКУЄ ПОДАЛЬШИЙ ПРОЦЕС ПРЕТРАВ ЖИР Ю ДЛЯ ЗАПОБІГАННЯ ЦЬОМУ ПРОЦЕСУ ЖОВЧН КИСЛОТ ФОРМУЮТЬ МІЦЕЛИ З ЖИР РОЗЧЧИННИМ ЯДР (ВКЛЮЧАЄ ПРОДУКТИ ПЕРЕТРАВ ЖИРІВ) І ВОДОРЧИНН ПОЛЯРНОЮ ПОВЕРХНЕЮЮ ТАКІ МІЦЕЛИ ВИКОНУЮТЬ РОЛЬ ТАКСІ ДЛЯ ПЕРЕНОСУ ПРОДУКТ РОЗЧ ЖИР ДО ОБЛЯМІВКИ ЕНТЕРОЦИТІВ. КОЛИ МІЦЕЛА ПІДХОДИТЬ ДО ЕНТЕРОЦИТА ЖИРОРОЗЧ ЯДР РОЗЧ В МЕМБРАННІ КЛІТИНИ А САМА МІЦЕЛА ЗАЛИШАЄТЬСЯ В ПРОСВІТІ КИШКИ. В КЛІТИНІ ЖИР КИСЛОТИ ТА МОГЛІЦЕРИДИ ЗАХОПЛЮЮТЬСЯ ЕНДОПЛАЗМАТИЧНИМ РЕТИКУЛОМ ТА ВИКОРИТСТОВУЮТЬСЯ ДЛЯ СИНТЕЗУ НОВИХ ТРИГЛІЦЕРИДІВ ЯКІ ЗВІЛЬНЯЮТЬСЯ ЧЕРЕЗ БАЗАЛЬНИЙ ШАР КЛІТ У ВИГЛЯДІ ХІЛОМІКРОНІВ ДАЛІ ПРОХОДЯТЬ ЧЕРЕЗ ГРУДНИЙ ЛІМФАТИЧНИЙ ПРОТОК І ПОПАДАЮТЬ В КРОВ. КОРОТКОЛАНЦЮГОВІ ЖИРНІ КИСЛОТИ Є БІЛЬШ ВОДОРОЗЧИННИМИ І ТОМУ НЕ ПОТРЕБУЮТЬ ОБОВ ЯЗКОВОГО ПЕРЕТВОРЕННЯ ЕНДОПЛАЗМАТИЧНИМ РЕТИКУЛОМОМ І ТОМУ МОЖУТЬ ВСМОКТУВАТИСЬ З БАЗАЛЬНОЇ МЕМБРОНИ ПРЯМО В КРОВ.

42 Представити на схемі механізм всмоктування амінокислот і моносахаридів

в ротовій порожнині, в основному, всмоктуються моносахариди, деякі лікарські речовини, наприклад, нітрогліцерин; в шлунку, в основному, всмоктуються вода і алкоголь; в товстому кишечнику - вода, хлориди, жирні кислоти; в тонкому кишечнику - всі основні продукти гідролізу. У 12-палої кишки всмоктуються іони кальцію, магнію, заліза; в цій кишці і на початку тонкої кишки йде переважно всмоктування моносахаридів, більш дистально відбувається всмоктування жирних кислот, моногліцеридів, а в клубовій кишці - всмоктування білка, амінокислот. Жиророзчинні і водорозчинні вітаміни всмоктуються в дистальних ділянках тонкої кишки і в проксимальних ділянках клубової.

А - амінокислоти, М - моносахариди у сполученні з Na, Г - гліцерин, Ж - жирні кислоти - синтез уподібленних тригліцеридів у епітеліоцитах - формування Хм - хіломікронів і всмоктування в лімфу (ЛК). Жел - жовчні кислоти частково повертаються в порожнину кишечника, частково всмоктуються в кров і повертаються в печінку.
Не всі області тонкої кишки «зайняті» процесом всмоктування, дистальні ділянки зазвичай не беруть участь в цьому процесі. Однак при патології проксимальних ділянок дистальні ділянки беруть на себе цю функцію. Таким чином, в організмі існує захисний варіант всмоктування.
Механізми транспорту, тобто всмоктування речовин різноманітні. Частина речовин, наприклад вода, може проходити через міжклітинні (межентероцітарние) проміжки - це механізм персорбціі. Також відбувається і процес реабсорбції води в збірних трубках нирки. У ряді випадків має місце механізм ендоцитозу, тобто поглинання ентероцитів великий, незруйнованою молекули всередину клітини, а потім виділення її в інтерстицій і в кров за рахунок механізму екзоцитозу. Очевидно, таким способом транспортуються імуноглобуліни у новонароджених і грудних дітей, що вигодовують жіночим молоком. Не виключено, що у дорослих ряд молекул теж транспортується за рахунок ендо-і екзоцитозу.
Важливе місце серед механізмів всмоктування займають механізми пасивного транспорту - дифузія, осмос, фільтрація, а також полегшена дифузія (транспорт без витрат енергії за градієнтом концентрації, але з використанням «транспортерів»). Механізм осмосу дозволяє реабсорбироваться великий об'єм води - в середньому за добу близько 8 л (2,5 - з їжею, інша вода - це вода травних соків): разом з осмотично активними речовинами, наприклад, з глюкозою, амінокислотами, іонами натрію, кальцію, калію - у ентероцити входить пасивно вода. Частково вода входить до интерстиций (а потім і в кров) за рахунок процесів фільтрації - якщо гідростатичний тиск в порожнині кишечника перевищує осмотичний тиск у цьому середовищі, то це створює можливість для реабсорбції води за допомогою фільтраційного механізму.
Основним механізмом, що забезпечує реабсорбцію різних речовин (глюкози, амінокислот, солей натрію, кальцію, заліза) є активний транспорт, для реалізації якого потрібна енергія, що виникає в результаті гідролізу АТФ. Іони натрію транспортуються за рахунок механізму первинно-активного транспорту, а глюкоза, амінокислоти і ряд інших речовин - за рахунок вторинно-активного транспорту, залежного від транспорту натрію.
Особливе становище в транспорті займають продукти ліполізу і самі жири. Будучи жиророзчинними, вони можуть проходити через мембранні бар'єри пасивно, за градієнтом концентрації. Але для цього необхідно «організувати» такий потік, зробити його реальним. Очевидно, з цією метою в порожнині кишки продукти гідролізу ліпідів - жирні кислоти, що мають довгі ланцюжки, 2-моногліцериди, холестерин - об'єднуються в міцели - найдрібніші крапельки, які здатні дифундувати через апикальную мембрану ентероцита всередину його. Процес утворення міцел пов'язаний з дією жовчних кислот. Усередині ентероцита з знову синтезованих ліпідів утворюються структури, зручні для подальшого транспорту - хіломікрони. Не виключено, що для полегшення транспорту міцел і хиломикрон в мембранах є специфічні переносники, тобто має місце полегшена дифузія.

43Пояснити та схематично зобразити механізм виникнення відчуття голоду та насичення

Відчуття голоду і насичення відіграють провідну роль в регуляції споживання

їжі. Зовнішнім проявом голоду є поведінкова реакція пошуку їжі, направлена на

ліквідацію цього відчуття. Суб' єктивні відчуття голоду при порожньому шлунку

виникають періодично, в межах кожних півтори години. Вони зникають в процесі

споживання їжі і не відновлюються, доки в шлунку є їжа.

У формуванні відчуття голоду бере участь центральна нервова система,

зокрема,гіпоталамічні структури. Експериментальним шляхом встановлено, що

PDFcreated with FinePrint pdfFactory Pro trialversion www.pdffactory.com

латеральні ядра гіпоталамуса відіграють роль центрів голоду, а вентро-медіальні -

центрів насичення. Подразнення латеральних ядер викликає гіперфагію(підвищене

споживання їжі), а їх руйнування відмову від їжі (афагію). Протилежні реакції

мають мінус при впливах на центри насичення. Було висунуто ряд теорій, які

намагалися пояснити механізм формування цих відчуттів і відповідних реакцій.

Нині особливо багато прихільників має глюкостатична теорія, яка грунтується

на результатах експериментальних досліджень, що стверджують наявність

глюкорецепторів в ряді органів, в тому числі і гіпоталамусі. Саме вони сприймають

зміни вмісту глюкози в крові. При внутрішньовенному введенні глюкози знижується

електрична активність нейронів латерального гіпоталамуса і підвищується в

вентромедіальному. Змінюється також електрична активність кори передніх відділів

головного мозку, подібно тим, які реєструються у нагодованих тварин.

Слід диференціювати поняття голод і апетит. Якщо голод - це стан, для

ліквідації якого необхідно спожити певну кількість їжі і регулюється він

гіпоталамусом, то апетит характеризується вибірковим відношенням до якості їжі,

залежить від багатьох факторів і регулюється корою великих півкуль.

Практичні навички з розділу «Фізіологія системи травлення»

1. Загальна схема системи травлення. Особливості порожнинного та мембранного травлення.

2. Травлення у ротовій порожнині. Механізм утворення слини (схема рефлекторної дуги).

3. Охарактеризувати склад слини та фізіологічну роль її компонентів. Схематично зобразити регуляцію слиновиділення.

4. Пояснити та схематично представити основні ефекти, місце та клітини, де утворюються такі гормони: гастрин, гістамін, секретин.

5. Пояснити та схематично представити основні ефекти, місце та клітини, де утворюються такі гормони: ХЦК-ПЗ, бомбезин.

6. Пояснити та схематично представити основні ефекти, місце та клітини, де утворюються такі гормони: мотилін, вілікінін.

7. Схематично зобразити та пояснити рефлекторну регуляцію жування. Описати фази жування. Мастикаціографія.

8. Представити схему рефлекторної регуляції ковтання, описати фази ковтання.

9. Пояснити та представити на схемі, як вплине на секрецію шлункового соку ваготомія.

10. Пояснити та представити на схемі, як вплине на секрецію шлункового соку введення гістаміну.

11. Пояснити та представити на схемі, як вплине на секрецію шлункового соку введення блокатора Н⁺, К⁺-АТФ-ази-парієту.

12. Описати і схематично представити механізм секреції НСL. Як зміниться секреція після введення блокаторів Н2-гістамінових рецепторів?

13. Охарактеризувати механізми та представити на схемі регуляцію шлункової секреції. Які види рецепторів містяться на мембранах парієнтальних та головних клітин шлунка?

14. Схематично зобразити та пояснити мозкову фазу шлункової секреції.

15. Схема шлункової (нейрогуморальної) фази шлункової секреції.

16. Схема регуляції кишкової фази шлункової секреції.

17. Які зміни у секреції шлункового соку відбудуться після введення у дванадцятипалу кишку розчину НСL?

18. У пацієнта підвищена кислотність шлункового соку. Обґрунтувати способи зниження кислотності шлункового.

19. Як відобразиться на травленні понижена кислотність. Чому?

20. Як відобразиться на травленні знижене жовчоутворення. Чому?

21. Як відобразиться на травленні відсутність ентерокінази. Чому?

22. При введенні хворому гістаміну чи інсуліну спостерігається збільшення секреції шлункового соку. Пояснити механізм.

23. Описати моторну функцію шлунка.

24. Що таке «рецептивне розслаблення» кардіальної ділянки шлунка. Схема регуляції.

25. Схематично представити і пояснити рефлекторну регуляцію моторики шлунка.

26. Пояснити евакуаторну функцію шлунка і механізми її регуляції.

27. Що таке мігрувальний моторний комплекс, як він виникає та регулюється?

28. Основні фізіологічні функції шлункового слизу та механізми регулювання шлункового слизу. Чому тривалий прийом аспірину може призвести до виразки шлунка?

29. Склад та фізіологічні функції жовчі. Як зміниться травлення у тонкій кишці при зменшенні надходження жовчі у дванадцятипалу кишку?

30. Схема утворення жовчі і виділення її у дванадцятипалу кишку.

31. Схематично зобразити та пояснити процес виділення підшлункового соку.

32. Як вплине на панкреатичну секрецію зменшена кількість секретину, інсуліну, холецистокініну-панкреазиміну. Пояснити чому?

33. Описати склад і властивості панкреатичного соку.

34. Описати склад і властивості кишкового соку тонкої кишки.

35. Пояснити фізіологічне значення мікрофлори кишки. Описати, до яких наслідків може призвести зловживання антибіотиками і чому?

36. Зміни моторики тонкої кишки після ваготомії. Пояснити вплив адреналіну, мотиліну, ацетилхоліну, гастрину на моторику кишки.

37. Зміни моторики товстої кишки після ваготомії. Пояснити вплив адреналіну, мотиліну, ацетилхоліну, гастрину на моторику кишки.

38. Схема регуляції моторики тонкої кишки.

39. Пояснити як зміниться моторика тонкої кишки у разі зниження секреції жовчі?

40. Яку роль відграє мембранне травлення і чим воно відрізняється від порожнинного.

41. Описати та пояснити механізм всмоктування продуктів гідролізу жирів. Як зміниться розщеплення жирів при зниженні секреції жовчі.

42. Представити на схемі механізм всмоктування амінокислот і моносахаридів.

43. Пояснити та схематично зобразити механізм виникнення відчуття голоду та насичення.

Инициатор проекта- предприниматель Букина Наталья Николаевна 1975 года рождения, имеет высшее образование (ТГУ) и опыт работы в избранной сфере промышленности 8 лет (менеджер, инженер). Полеченное образование и опыт работы способствуют успешной реализации планируемого проекта.

Организационно-правовая форма предприятия, избранная инициатором- индивидуальный предприниматель.

Цель проекта: организация услуг населению города – кровля крыши из

черепицы под названием «МиРоК»

Кровля и ремонт крыши

Каждый владелец индивидуального дома, дачи, гаража и т.д. рано или

поздно сталкивается с необходимостью частичного восстановления или

ремонта кровли. Эта часть здания, как известно, должна быть прочной,

герметичной, красивой и надежной. Ведь она не только защищает нас и наш

дом от атмосферных осадков, но и предохраняет его от чрезмерных потерь

тепла. Обратим внимание на терминологию. «Крыша» - это более широкое

понятие. Крыша состоит из элементов: несущей конструкции (стропила или фермы) и собственно кровли, которая может быть устроена из толя,

рубероида, плоских или волнистых асбоцементных листов (шифера),

кровельной стали, черепицы и т.д. Ремонт крыши предусматривает усиление

или замену поврежденных элементов несущей конструкции и (или) кровли.

Наружная отделка деревянного дома - процесс ответственный, ведь

качественная отделка будет радовать вас, да и перед соседями и гостями вы

будете горды, ежели у вас качественная внешняя отделка вашего деревянного

дома.

При отделке наружных фасадов деревянного дома применять-то, в

общем, нечего. Так как в основном такие фасады деревянных домов уже

являются архитетурно и дизайнерски привлекательными - деревянные брусы

и бревна смотрятся очень эффектно. В данном случае можно свести наружную отделку деревянного дома к покрытию краской с финишированием лаком или же покрытие дома лессирующими красками.

Но сейчас становится модным обделывать свои дома сайдингом. Это

позволяет создать свой привлекательный внешний вид фасада, а так же

создает тепло и звукоизоляцию.

Особенность нашей организации в том, что в течение двух лет мы предлагаем 5% скидку пенсионерам и многодетным семьям, что привлечет наших покупателей сделать выбор в пользу нашего предприятия.

В рамках настоящего проекта предполагается получение субсидии

центра занятости на сумму 10000руб., которые будут направлены на

приобретение оборудования.

Таблица 1 – Показатели привлекательности инвестиций

Показатель	Значение
Стоимость проекта, руб.	336076 рублей
Субсидия центра занятости на организацию предпринимательской деятельности, руб.	10000рублей
Чистая прибыль в месяц, руб.	65946 рублей
Чистая прибыль в год, руб.	791352 рублей
Период окупаемости, мес	6 мес

Кровля крыши может состоять из черепицы, шифера.

Кровлю крыши можно производить из таких материалов как:

1.Мягкая черепица

2.Металочерепица

3.Шифер

4.Еврошифер

1.1. Мягкая черепица

В основе мягкой черепицы находится пропитанный битумом стеклохолст или органическая целлюлоза. Основа служит арматурой для соединения двух слоев окисленного битума с различными полимерными добавками, которые обеспечивают черепице пластичность, прочность и стойкость к деформации. Верхняя часть гибкой черепицы покрыта базальтовым гранулятом или минеральной крошкой, которые придают материалу разнообразные цветовые оттенки и защищают от климатических воздействий и ультрафиолетового излучения. На обратную сторону битумной черепицы нанесен либо клейкий слой специального битума, защищенный полиэтиленовой пленкой (самоклеющаяся черепица), либо кремниевый песок ("традиционная" черепица), чтобы плитки не склеивались между собой при хранении и транспортировке.

1.2. Еврошифер

Этот современный мягкий кровельный материал - аналог шифера. В его основе: целюлозно- картонные волокна, стекло или полимерные холсты. Эта основа может пропитываться битумом или резино- полимерными связующими. В понятие евро-шифер так же принято включать экструзионные листы из однородного полимера, в том числе, прозрачные или полупрозрачные. Этот легкий, прочный, экологически безопасный материал, который обладает высокими эксплуатационными характеристиками и может применяться на "сложных" крышах. Еврошифер скорее относится к кровлям эконом класса. В настоящее время на отечественном рынке наиболее известен еврошифер из Франции (Onduline) и Бельгии (Gutta).

1.3. Ремонт черепичной кровли

Кровля такого типа эстетична и служит долго. Но всему есть свой срок.

Типичная деформация - образование трещин в черепице и выкраивание

затвердевшего в стыках черепичных плиток раствора. Как отмечают

специалисты, это происходит вследствие деформаций деревянного каркаса крыши под действием ветровой и снежной нагрузки. Усилить конструкцию крыши, говорят мастера, можно путем подбивки стропил досками толщиной 38 мм и шириной 15-18 см, соединяющими несколько (3-4) стропильных ног. Выкрошившиеся из стыков черепичных плиток куски раствора заменяют свежим раствором, состоящим из двух частей песка и одной части извести с добавлением льняного волокна (пакли). Раствор укладывают между плитками со стороны чердака. Если требуется распилить черепичную плитку пилкой, то перед этим нужно ее замочить в воде на срок до 24 часов. Предприятие «МиРоК» будет заниматься кровлей крыш из всех вышеперечисленных материалов. Прежде всего, данная услуга без спорно принесет положительный эффект и отклик со стороны жителей города, потому что это удобно, профессионально. Я постараюсь удовлетворять потребности каждого клиента. Для этого я буду изучать спрос на определенный вид материалов. Кроме этого со временем я буду увеличивать перечень предлагаемых услуг. Источники получения средств: планируется получить помощь от Центра занятости города Тольятти по статье «Помощь малому бизнесу» - субсидию в сумме 100000 руб., а также вложить собственные средства.

Дата добавления: 2017-01-14