Мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и сфинктеры, их значение

Мочеточник — парный, забрюшинно расположенный трубчатый орган, сообщающий почечную лоханку с мочевым пузырем.

Длина мочеточника 30—35 см, диаметр неравномерный; у места отхождения от лоханки, при входе в малый таз и при прохождении через стенку мочевого пузыря, он равен 3—4 мм, а между этими суженными местами диаметр его достигает 9 мм.

Различают две части мочеточника:

• брюшную;

• тазовую.

Брюшная часть у места отхождения от лоханки образует изгиб, поворачивая вниз и медиально; мочеточник проходит по передней поверхности большой поясничной мышцы вниз до пограничной линии таза. Тазовая часть ложится под брюшиной малого таза, поворачивает вперед, медиально и вниз. Достигнув дна мочевого пузыря, мочеточник пронизывает его стенку в косом направлении и открывается в полость пузыря щелевидным отверстием.

Стенка мочеточника состоит из трех слоев:

• соединительнотканной, адвентициальной оболочки;

• мышечной оболочки;

• слизистой оболочки.

Мочеточник окружен слаборазвитой фасцией, являющейся продолжением почечной фасции.

Мышечная оболочка состоит из трех слоев:

• внутреннего продольного;

• среднего циркулярного;

• наружного продольного.

Последний слой — не сплошной; он представлен отдельными пучками, которых больше в нижней части мочеточника.

Мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган плоско-округлой формы, располагающийся в полости малого таза, непосредственно позади лобкового сращения. Величина и форма мочевого пузыря изменяются в за­висимости от наполнения его мочой.

Мочевой пузырь состоит из нескольких отделов, которые переходят один в другой:

• основную часть составляет тело пузыря;

• верхнепередняя часть пузыря образует его верхушку, хорошо различимую при наполненном пузыре; она переходит кверху по направлению к пупку в срединную пупочную связку, соединяющую мочевой пузырь с пупком; связка эта представляет заросший мочевой проток;

• задненижняя часть пузыря, направленная у мужчин в сторону прямой кишки, а у женщин — в сторону влагалища, представляет дно пузыря, наименее подвижную часть мочевого пузыря;

• передненижняя вытянутая часть пузыря составляет его шейку, в этой части находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

Стенка мочевого пузыря состоит из гладкой мышечной ткани, полость его выстлана слизистой оболочкой; он покрыт частично соединительнотканной оболочкой, частично — серозной, брюшиной.

Мышечная оболочка довольно толстая; состоит из нерезко разграниченных, переходящих один в другой трех слоев:

• наружного;

• среднего;

• внутреннего.

Дата добавления: 2015-07-13