Науқасты жерге жатқызып киімін шештік оң жағына тұрып,оған жасанды тыныс алу мен тікелей емес жүрекке массаж жасады.
Тыныс жүйелерінің өткізгіштігін қамтамасыз ету үшін орамалға оралған саусақпен ауыз қуысын, ондағы бөгде заттар мен патологиялық заттардан (қан,құсық) алып тастап тазалады.
Тыныс алу жолының өткізгіштігін тазартып болған соң, екі қол саусақтарымен науқастың төменгі жақ сүйегінен ұстап, оны алға итеру арқылы төменгі тістеріне жоғарғы тістерден алға шығып тұратын етіп ұстап тұрды.
Науқасқа жасанды демалдыру үшін мұрын қуысын жауып, (2сек) сайын терең ауа жіберу арқылы тыныс алдыру, науқастың кеуде торының экскурсиясын қалпына келтіруге жағдай жасады.
Төс сүйегінің үштен бір бөлігіне екі қол алақанын айқастырып орналастырып, жүрекке жабық массаж жасады.
Студент салмақпен кеудені басу арқылы шамамен 4-5 см демалдыру әдісін жасады.
Жүрекке тікелей емес массаж жасағанда және ауызбен тыныс алдыру 15:2 –ге арақатынастарындай болуы керек (яғни ритмдік жүрек соғысы мен өздігінен тыныс алу басталғанша жасалды.)
Қорытынды
Орындалған тәжірбиелік дағдыны бағалау критериі (жоғарғы бал 4,0)
Науқас адамды жайлы орынға отырғызды немесе жатқызды. Жарақат алған жерге мүшеге физиологиялық жағдай жасалды.
Қолын жуды, қолғап киіп оны спиртпен өңдеді. Байлам салған кезде дәрігер, науқастың бетіне қарап оның көңіл күйіне бет ажарына назар аударды. Жарасын антисептикалық ерітіндімен өңдеп (70% спирт немесе 10 % бетадин ерітіндісі) құрғақ асептикалық 3-4 стерильді дәкеден байлам салды.
Бинтті ашты, таңғыш бинттің бастапқы ұшын оң қолға алып соңғы ұшын сол қолға алды.
Таңғыш бинтті байлауды төменнен жоғарыға қарай бастады, оң қолмен бинттің ұшын ашып, ал сол қол байламды ұстатып, бинттің дұрыс салуына көмектесті.
Сол қолмен бинттің соңғы ұшын ұстатып, оң қолмен оны қайталап кезекпен бір-бірін толықтай жауып, айналдырып орап жасалды (циркулярлы байлам) Бинттің соңғы ұшын науқасты мазаламау үшін байлам түйінін сау жағына қаратып байлады.
Қиғаш байлам салғанда таңғыш орамдары әрқайсысы алдыңғысының 2\3 бөлігін жауып тұрып салынады.
Сақпан тәрізді байламды келесі жолмен жасады: бинттің бөлігі (ені 20 см ұзындығы 30 см) екіге бөліп салады, кейін екі ұшын бойлық бағытта кеседі, бірақ кесінді ортаға дейін жетпейді. Бірақ бинттің кесілмеген жағын патология болған жерге айқастырып салады (мұрын, иек, шүйде) патологиялық процестің қарсы жағынан бекітеді.
Бинттің байламның қысымының жоқ екенін тексерді.
Қорытынды
Орындалған тәжірбиелік дағдыны бағалау критериі (жоғарғы бал 4,0)
Қуықты катетерлеуге арналған керек құрал-жабдықтарды нұсқауға сай дайындады. Стерильді лотокқа стерильді катетер мен стерильді сүрткі салды.
Науқасты дұрыс жатқызды. Науқастың жамбасы мен саны астына клеенка немесе жаялық төсеп,сегізкөз аймағына клеенкалық білікше салды.
Қолдарын жуды, кленкалық алжапқыш пен резенке қолғап киді. Қолғапты екі рет спиртпен өңдеді. Науқастың оң жағына тұрып, аяқтарын талтайтып арасына катетер мен сүрткі салынған стерильді лоток қойылды, және пайдаланылған сүрткі салатын лотокты қойды.
Жыныс мүшесін стерильді спирт сүрткісімен анатомиялық пинцет көмегімен өңдеді. Сол колмен жыныс мүшесін бүйірінен ұстап, шеткі терісін ысырып тартып, жыныс мүшесін барынша шығарып, оны науқас денесіне перпендикуляр бағытта максимальды созды.
Жыныс мүшесінің басын сол қолдың 3-ші және 4-ші саусақтарымен ұстап, ал 1-ші және 2-ші саусақтармен несепағар каналының сыртқы тесігін жылжытып ашты.
Сонан соң оң қолмен антисептикалық ерітіндіге салынған стерильді сүрткі арқылы мүшенің басын және сыртқы несепағар каналынын тесігін құрғақ сүрткімен сүртті.
Қуық кататерді стерильді глицерин немесе стерильді вазелинмен майлады. Оң қолдағы стерильді пинцетті бүйір тесіктен 5-6 см арақашықтықта ұстап, осы кататердің сыртқы бөлігін осы қолдың 4,5 саусақтарымен ұстады, және катетердің қалған бөлігін несепағар тесігіне салып жайлап жыныс мүшесін кішкене көтеріп, катетерді қуыққа енгізгеннен кейін, жыныс мүшесін бірге катетерді төменгі лотокқа түсірді.Дәрет пайда болғаннан кейін катетерді дәретті жинауға арналған ыдысқа немесе екінші лотокка салды.
Процедураны аяқтағаннан кейін катетерді жайлап несепағар каналынан алып, оны дезинфекциялық ерітіндіге батырды..
Соңы
Орындалған тәжірбиелік дағдыны бағалау критериі (жоғарғы бал 4,0)
Қолды жуып, қолғап кию,спиртпен өңдеу, зондтың тұйық ұшынан 40-45 см қашықтықта белгілеп алды(зондты енгізу тереңдігі бойынша)
Назогастральды зондқа вазелин немесе глецирин майын жақты.
Науқастың оң жағына тұрып,сол қолымен оның мойнынан ұстап зондты оң қолмен стерильді сүрткімен ұстап, жәйлап зондты мұрнына енгізді. Әрі қарай зондты жұтқыншаққа дейін итеріп, науқастан қайта-қайта жұтынуды сұрады.
Жұтыну кезінде қауіпсіздікті сақтап,оң қолмен зондты өңештен асқазанға дейін белгіленген жермен күрек тіске дейін енгізді.
Зондтың асқазанға орналасқанына көз жеткізіп, фонендаскоп арқылы дәлелдеді.
Зондың сыртқы бөлігін воронкамен жалғап және оны тізе аймағына дейін түсірді.
Асқазанды жууды бастады. Бұл процедураны бірнеше рет таза шайылған су шыққанға дейін қайталады.
Сосын науқасты жатқызып,басын оң жағына қаратып және шайынды су табаққа толық аққанға дейін қадағалады.
Қорытынды
Орындалған тәжірбиелік дағдыны бағалау критериі (жоғарғы бал 4,0)
Бағалау критерийлерінің эталондары. Бекет №1. Тапсырма №1.
Емтихан қабылдаушыға мәлімет: Студенттің тігісті салу және тігісті алу тәжірибелік дағдысын ұйымдастыруды бағалаңыз.
№
Дағдыларды бағалау критериі
0-0,5
ұпай
1 этап – тігіс салу
1.
Студент ота жасауға кірісер алдында жұмысына қажетті құрал-саймандарды және тігіс салатын материалдарды дұрыс таңдауы қажет. Дәке масканы киді. Ереже бойынша қолын жуып, стерильді орамалмен сүртіп, стерильді қолғап киіп оны 70% спиртпен екі рет өңдеуі қажет. Жара жиегін екі рет стерильді, 1% йодонат немесе йодопирон ерітіндісіне малынған дәке шариктерімен өңдеу. Ота жасайтын аймақты стерильді мақта-мата, жаялықтарымен қымтап, оларды 4 қысқышпен қыстырды.
2.
Шприцке 0,5 % - 5мл новокаинді алу. Хирургиялық инені ине ұстатқыш құлақшасына жақын қыстырып алып (иненің 1/3 бөлігіне) ұзындығы 25 см-ден кем емес жіпті сабақтап өткізу. 0,5%-дық 5мл көлемді ауырсынуды басатын жара айналасына новокаин ерітіндісін егу.
3.
Жара жиегін хирургиялық пинцетпен ұстау. Инесі және (№3 жібек, капрон) жібі бар инеұстатқышпен жара жиегінен 1см кейінірек енгізіп, содан соң жараның түбінен өтіп және жараның келесі екінші жиегінен 1см кейін енгізген инені шығару. Инені жіптің бір ұшын саусақпен ұстап тұрып алып тастап жіптің екінші ұшынан ұстап байлам салу.
4.
Жараны бір бірінен 1см қашықтықта паралельді түрде 3-4 түйінді тігіс салу. Жіптің артық жерлерін 1см-дей қалдырып қайшымен қию. Содан соң тігісті 1% йодонат немесе йодопирин ерітіндісімен өңдеу. 3-4 стерильді сүрткілермен асептикалық байлам салу. Байлам материалын стерильді бинтпен немесе лейкопластырьмен бекіту. Барлық қолданылған байлам материалдарын және хирургиялық құралдарды, қолғаптарды, шприцтарды металл лотокқа салу.
2 этап – тігісті алу.
5.
Қолды жуу. Қолғаптарды кию. Оларды екі рет 70% спиртпен өңдеу. Жарадан асептикалық байламды алып тастау. Тігісті алған аймақ айналасының терісін 1% йодопорин немесе йодонат ерітіндісімен өңдеу.
6.
Хирургиялық пинцетпен тігістің түйінін ұстап жіптің ақшыл бөлігі көрінгенше аздап тарту.
7.
Жіптің ақшыл бөлігін үшкір үшты қайшымен қию. Осылай барлық жарадағы тігісті алу. Алынған жіптерді құрғақ орамалға жинап, орау.
8.
Жіптердің алынған жерін 1% йодонат немесе йодоперин ерітіндісімен өңдеу. 3-4 стерильді салфеткадан тұратын асептикалық байламды салып бинтпен немесе лейкопластырьмен бекіту. Барлық қолданылған байлам материалдарын және хирургиялық құралдарды, қолғаптарды, шприцтарды металл лотокқа салу.
Жоғарғы балл – 4. Тапсырма орындау уақыты – 6 минут
Баға ________________ Емтихан қабылдаушының _____________
Бағалау критерийлерінің эталондары. Бекет №2. Тапсырма №2.
Емтихан қабылдаушыға мәлімет: Студенттің артериялық қан кету кезінде Эсмарх бұрауды салу тәжірибелік дағдысын меңгергенін бағалаңыз.
№
Дағдыларды бағалау критериі
0-0,5
ұпай
Студент аяқ-қолдан қан кеткен жерге дейінгі ажеріне сүргілеу (бинтпен) немесе матадан жасалған астармен орап тастау.
Зақымдалған мүшені аздап жоғары көтеру. Бұрауды жарадан жоғары және мүмкіндігінше оған жақын салу.
Бұрауды жайлап созып бір-біріне жақын және бір ұшының шеткі мүшеге созыңқы түрде 2-3 рет айналадыра орап салады.
Бұраудың айналымдарын айқаспай жанында тұруы үшін паралельді түрде салды.
Бұраудың ұштарын ілгешектің немесе баудың көмегімен ұстату.
Бір айналдыра салыңған бұраудың астына салынған күні, уақыты және кім салғаны жөнінде жазба қалдыру.
Мына белгілері бойынша бұраудың дұрыс салынғанын тексеру: қан кетудің тоқтауы, шеткі артерияларда пульстің болмауы.
Жараның тері жиектерін 70% спиртке малынған мақта домалақтарымен өңдеу. Жара бетіне құрғақ стерильді байлам немесе жеке байламға арналған пакет салу.
Жоғарғы балл – 4. Тапсырма орындау уақыты – 6 минут
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав!Последнее добавление