При написании заключения по анализу крови. по теме Патология гемостаза Последовательность действий Способ выполнения действий 1

ООД

по теме "Патология гемостаза"

Последовательность действий

Способ выполнения действий

1. Знакомство с анализом.     2. Выявление изменение красной крови.     3. Оценка изменений красной крови.   4. Выявление изменений белой крови.     5. Оценка изменений белой крови.     6. Выявление изменений других показателей крови.     7. Оценка изменений свертывающей системы крови.   8. Общий анализ изменений крови.     9. Написание общего заключения.

1. Последовательно сравнить все показатели периферической крови с нормой, выявить наиболее выраженные изменения. 2. Выявить отклонения от нормы количества эритроцитов, гемоглобина, ретикулоцитов, величины цветового показателя, установить наличие или отсутствие дегенеративных форм эритроцитов. Определить взаимосвязь между этими изменениями. 3. Дать характеристику выявленных изменений красной крови согласно существующим классификациям. 4. Выявить изменения общего количества лейкоцитов в периферической крови и содержания их отдельных форм. Определить характер изменений в лейкоцитарной формуле, наличие или отсутствие качественных изменений нейтрофильных лейкоцитов (сдвига влево или вправо), степень его выраженности, наличие или отсутствие дегенеративных форм лейкоцитов. 5. Дать характеристику выявленных изменений лейкоцитов согласно существующим классификациям, обратив особое внимание на биологическое значение этих изменений. 6. Определить наличие или отсутствие изменений содержания тромбоцитов, времени свертывания крови, ретракции кровяного сгустка, скорости оседания эритроцитов. 7. Дать характеристику выявленных изменений в свертывающей системе крови согласно существующим классификациям. 8. Сопоставить изменения всех показателей крови, установить взаимосвязь между этими изменениями и предположить характер патологии (при которой может наблюдать такой комплекс изменений). Если возникло предположение о лейкозе или лейкемоидной реакции, дать их характеристику согласно соответствующей классификации. 9. Данные анализа записать в тетрадь: дать развернутую характеристику изменений клеточных элементов крови и гемостаза, объяснить механизмы их развития.

Ситуационные задачи

Задача № 1. С целью идентификации вида гемофилии к трем порциям плазмы крови обследуемого больного добавили образцы плазм, не содержащие соответственно VIII или IX, или XI факторы свертывания крови. Нормализация общего времени свертывания крови произошла в пробирках, в которых были добавлены тест-плазмы с выраженным дефицитом VIII и XI факторов.

1. Какой вид гемофилии имеется у больного?

2. К какой форме патологии гемостаза относится данное заболевание?

Задача № 2. Больной страдает наследственной формой коагулопатии, проявляющейся дефектом XII фактора Хагемана.

1. Указать, в какой фазе свертывания крови возникают первичные нарушения гемостаза в данном случае.

2. Изменится ли у больного интенсивность процесса фибринолиза?

Задача № 3. У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе развился геморрагический синдром с выраженным нарушением III фазы свертывания крови.

Укажите возможный механизм нарушения гемостаза в данном случае.

Задача № 4. Больной страдает наследственной формой коагулопатии, проявляющейся дефектом фактора XII Хагемана.

1. Укажите, в какой фазе свертывания крови возникают первичные нарушения гемостаза в данном случае.

2. Изменится ли у больного интенсивность процесса фибринолиза?

Задача № 5. У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе развился геморрагический синдром с выраженным нарушением третьей фазы свертывания крови.

Укажите возможный механизм нарушения гемостаза в данном случае.

Патофизиология системы крови
(итоговое занятие)

Дата добавления: 2015-07-13