КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Расположение дельта-волны
1.На педовом этапе рационально оказывать медицинскую помощь лишь при возникновении таких аритмий, при которых нарушается системное кровообращение - в большинстве случаев это приступы желудочковой тахикардии. 2. Диагностика (санинструктором и фельдшером): Определяется частый (от 100 до 240 в мин), малого наполнения пульс или пульс вообще не определяется, на фоне чувства стеснения в груди, сжимающих болей за грудиной, одышки, резкого головокружения, общей слабости, тошноты(может быть рвота). 3. Медицинская помощь: а) первая: - горизонтальное положение больного; - удар кулаком по грудине; - лидокаин 6 мл 2% раствора подкожно медленно (в виде капельницы); - дальнейшая помощь невозможна, так как необходимые препараты для купирования недопустимо вводить на поле боя. б) доврачебная: - повторное введение лидокаина в той же дозе и тем же способом (это является минимальным обьемом медпомощи); - новокаинамид 5 мл 10% раствора + 0,3 мл 1% раствора мезатона, внутривенно медленно (за 5 мин) (оптимальный обьем медпомощи на данном этапе). Комбинация этих препаратов позволяет сохранить высокий антиаритмический эффект новокаинамида при купировании как желудочковых, так и наджелудочковых тахикардий, и избежать его основного побочного эффекта - снижения артериального давления.
5.1 Заключение: Таким образом, эффективность ААП зависит от правильного их выбора на основе знаний фармакодинамики, фармакокинетики ААП и их побочных эффектов, рационального комбинирования препаратов. Выбор во многом определяется также характером нарушений ритма, изменениями гемодинамики, сопровождающими пароксизм аритмии, и задачами последующего лечения, наравленного на профилактику нарушений ритма. Антиаритмические препараты устраняют НСР в конечном итоге за счет изменения электрофизиологических свойств миокарда и ЧСС. Однако на практике часто подбор ААТ проводится без острых лекарственных тестов, методом проб и ошибок с предварительным определением относительной вероятности участия тех или иных аритмогенных механизмов и целесообразной последовательности тестирования препаратов.
В целом, сегодня проблема медикаментозного лечения НСР характеризуется определенным равновесием представлений, основанных на данных теоретических, экспериментальных и клинических исследований. Это способствует более осознанному применению ААП в клинической практике с реальной оценкой возможностей ААТ и предохраняет от крайностей - чрезмерного энтузиазма и неоправданного нигилизма.
Дата добавления: 2015-07-13; Просмотров: 198; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |