Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Топография живота




К топографо-анатомическим образованиям живота относят влагалище прямой мышцы живота, белую линию живота, пупочное кольцо и паховый канал.

1. Влагалище прямой мышцы живота, vagina m. recti abdominis. Прямая мышца живота заключена во влагалище, образованное апоневрозами широких мышц (рис. 5.13 А,Б), имеет две стенки: переднюю и заднюю, которые на всем своём протяжении устроены неодинаково:

- выше linea arcuata:

а) передняя стенка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота и передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы живота;

б) задняя стенка образована задней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы живота, апоневрозом поперечной мышцы живота, поперечной фасцией и брюшиной;

- ниже linea arcuata:

а) передняя стенка образована апоневрозами всех широких мышцы живота;

б) задняя стенка образована поперечной фасцией и брюшиной.

ПРИМЕЧАНИЕ: Дугообразная линия, linea arcuata, - это место перехода апоневрозов всех широких мышц живота с задней стенки влагалища прямой мышцы живота на переднюю; она расположена на задней стенке влагалища прямой мышцы живота на 4-5 см ниже пупка.

 

Место перехода мышечных пучков поперечной мышцы в сухожильные представляет дугообразно выпуклую кнаружи линию, называемую полулунной линией, linea semilunaris. Она расположена в верхнем отделе позади прямой мышцы, а на остальном протяжении – латеральнее ее наружного края.

 

Рис. 5.13А Строение передней брюшной стенки выше пупка. Горизонтальный разрез:

1 — vagina m. recti abdominis (передняя стенка); 2 — aponeurosis m. obliqui externi abdominis; 3 — aponeurosis m. obliqui interni abdominis; 4 — aponeurosis m. transversi abdominis; 5 — fascia transversalis; 6 — m. rectus abdominis; 7 — vagina m. recti abdominis (задняя стенка); 8 — linea alba

 

Рис. 5.13Б Строение передней брюшной стенки ниже пупка. Горизонтальный разрез:

1 — aponeurosis т. obliqui interni abdominis; 2 — aponeurosis m. obliqui externi abdominis; 3 — aponeurosis m. transversi abdominis; 4 — m. rectus abdominis; 5 — fascia transversalis

 

2. Белая линия живота, linea alba, - это перекрест апоневрозов всех широких мышц живота противоположных сторон по срединной линии. При этом, пучки, принадлежащие m. obliquus externus abdominis dexter, переходят в пучки m. obliquus externus abdominis sinister и наоборот. Описанный перекрест волокон образует прочную фиброзную перегородку, содержащую очень мало кровеносных сосудов - белую линию живота. Она простирается от мечевидного отростка до лобного симфиза и имеет длину 30-40 см. Выше пупка она шире и тоньше; ниже пупка – уже и толще.

3. Пупочное кольцо, anulus umbilicalis, расположено примерно на середине белой линии живота, заполненно рубцовой тканью (утолщенная часть пупочной фасции). На коже в этом месте расположен пупок, umbilicus. Краниально и каудально от кольца пупочная фасция оканчивается заострёнными концами, под которыми возможны грыжи в случае неполного пупочного кольца.

4. Паховый канал, canalis inguinalis (рис. 5.14 А, Б) - это щелевидное пространство, расположенное над медиальной и средней частями паховой связки. У мужчин в паховом канале находится семенной канатик, funiculus spermaticus, у женщин – круглая связка матки, lig. teres uteri. Канал имеет четыре стенки и два отвестия.

Стенки канала образованы:

- передняя - апоневрозом m. obliquus externus abdominis;

- задняя - f. transversalis, и брюшиной;

- верхняя - нижними пучками m. obliquus inernus abdominis et m. transversus abdominis;

- нижняя – lig. inguinale.

Наружное отверстие (поверхностное паховое кольцо), annulus inguinalis superficialis, - это щель в апоневрозе наружной косой мышцы живота. Его ограничивают:

- снизу – латеральная ножка, crus laterale;

- сверху – медиальная ножка, crus mediale;

- латерально – межножковые волокна, fibrae intercrurales;

- медиально – загнутая связка, lig. reflexum.

Глубокое паховое кольцо, annulus inguinalis profundus, расположено на уровне границы между латеральной и и средней частями паховой связки и соответствуют латеральной паховой ямке, fossa inguinalis lateralis, - углубление на внутренней стенке живота у места выхода семенного канатика из пахового канала.

 

ПРИМЕЧАНИЯ:

1. «Слабыми» местами живота, в которых чаще образуются грыжи, являются: 1 - паховый канал; 2 - пупочное кольцо; 3 - участок белой линии выше пупка; 4 - задняя стенка влагалища прямой мышцы живота ниже дугообразной линии; 5 - пищеводное отверстие диафрагмы (см. ниже); 6 - пояснично-реберный и реберно-грудинный треугольники диафрагмы.

2. К «слабым» местам следует также отнести расположенный в заднебоковой части туловища поясничный треугольник, trigonum lumbale, который органичен:

- снизу - crista iliaca;

- медиально - краем m. latissimus dorsi;

- латерально - краем m. obliquus abdominis externus.

Дугообразная и полулунная линия также являются «слабыми» местами живота.

 

Рис. 14. Схема наружного отверстия пахового и наружного отверстия бедренного каналов (А); мышечной и сосудистой лакун (Б).

 


А: 1 — cornu superius; 2 — fibrae intercrurales; 3 — crus mediale:

4 — crus laterale; 5 — cornu inferius; 6 — margo falciformis;

Б: 1— arcus iliopectineus; 2 — m. iliopsoas; 3 — ligamentum inguinale; 4 — lacuna musculorum (n. femoralis); 5 — aponeurosis m. obliqui exlerni abdominis; 6 — lacuna vasorum;

7 — fibrae inlercruralae; 8 — crus mediale; 9 — ligamentum reflexum; 10 — crus laterale; 11 — ligamentum lacunare;12 — v. femoralis; 13 — ligamentum pectineale; 14 — a. femoralis


 

Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток мышц живота представлены в таблице 5.5.

 

Таблица 5.5




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-08-31; Просмотров: 4585; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.012 сек.