Місце для зберігання ліків на посту медичної сестри

Облік сильнодіючих та наркотичних речовин та правила їх зберігання.

Правила зберігання ліків залежно від їх групової приналежності, форми випуску та можливості взаєморозташування у шафі.

Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті

1.Ознайомлення з влаштуванням місця для зберігання ліків в лікарні, у старшої медичної сестри та на посту у чергової медичної сестри.

2. Ознайомлення з документацією щодо обліку сильнодіючих та наркотичних речовин у дитячому стаціонарі.

3.Дати дитині ліки для перорального застосування.

4. Провести інгаляцію дитині за допомогою стаціонарного інгалятора.

5. Закрапати краплі у вухо та ніс дитині.

6. Спостереження за проведенням внутрішньом‘язових, внутрішньовенних та підшкірних ін‘єкцій дітям.

Зміст теми:

Вибіркові положення наказу МОЗ України № 584 від 16.12.2003 року «Про затвердження Правил зберігання та проведення контролю якості лікарських засобів у ЛПЗ»

1. Вхідний контроль якості ЛЗ (лікарських засобів) у ЛПЗ (лікувально-профілактичний заклад) здійснюється уповноваженими особами (головними/старшими медсестрами, провізорами або фармацевтами лікарняних аптек), призначеними наказом керівника ЛПЗ відповідальними за якість ЛЗ.

2. Державний контроль якості ЛЗ в ЛПЗ здійснюється Державною інспекцією з контролю якості ЛЗ МОЗ України (далі – Державна інспекція) та територіальними інспекціями.

3. Вимоги до приміщень ЛПЗ, призначених для зберігання ЛЗ:

- експлуатація обладнання приміщень ЛПЗ, призначених для зберігання ЛЗ, мають забезпечувати збереження їх якості протягом усього терміну придатності. Кількість площ і приміщень для зберігання визначається кількістю ЛЗ, які в них зберігаються, з урахуванням їх токсикологічних, фармакологічних груп та фізико-хімічних властивостей;

- приміщення забезпечуються охоронними та протипожежними засобами;

- приміщення мають забезпечувати захист ЛЗ від пилу та сторонніх запахів;

- у приміщеннях повинні підтримувати температуру і вологість повітря, які відповідають вимогам інструкції, для спостереження за цими параметрами мають бути термометри і гігрометри

- приміщення мають бути обладнані витяжною вентиляцією або кватирками та фрамугами

- приміщення мають бути забезпечені необхідною кількістю стелажів, шаф, холодильників, піддонів, підтоварників. Забороняється зберігати ЛЗ на підлозі;

- приміщення прибирають вологим способом не рідше 1 разу на день із використанням дозволених до застосування миючих та дезінфекційних засобів.

4. Загальні вимоги до організації зберігання ЛЗ у приміщеннях ЛПЗ:

- ЛЗ слід зберігати окремо за фармакологічними групами залежно від способу їх введення, з урахуванням фізико-хімічних властивостей ЛЗ, відповідно до вимог інструкції про застосування ЛЗ;

- у процесі зберігання не рідше 1 разу на місяць проводять суцільний візуальний контроль стану тари, зовнішнього вигляду ЛЗ. Ознаками псування ЛЗ є зміни зовнішнього вигляду (поява нальоту, плям на таблетках), поява додаткового запаху, зміни кольору;

- при пошкодженні тари негайно усувають дефекти. Перекладання, переливання в іншу тару, розфасування або розважування ЛЗ, заміна їх етикеток в ЛПЗ забороняється;

- у разі зміни зовнішнього вигляду ЛЗ ЛПЗ звертається в територіальну інспекцію за місцем його розташування для встановлення їх придатності до застосування

- ЛЗ, термін придатності яких минув, або відносно яких виникли сумніви щодо їх якості, мають бути вилучені та поміщені у «карантин» - чітко відокремлену зону, для запобігання помилкового їх застосування;

- Особливих умов зберігання потребують ЛЗ:

1. які вимагають захисту від світла (бром, йод) зберігають у ємностях із темного скла

2. які вимагають захисту від вологи;

3. які вимагають захисту від випаровування;

4. які вимагають захисту від дії підвищеної температури (рідкі ЛЗ, такі, як настої, відвари швидко псуються, тому повинні зберігатися в холодильнику при температурі від 2 до 10 ºС). Такіж вимоги висуються до зберігання емульсій, деяких антибіотиків, сироваток, інсуліну тошо.

5. які вимагають захисту від дії пониженої температури;

6. які вимагають захисту від дії газів, що містяться в навколишньому середовищі;

7. пахучі (йодоформ, лізол, нашатирний спирт), барвні (йод, діамантовий зелений)

8. дезінфекційні засоби;

9. медичні, імунобіологічні препарати;

10. вогненебезпечні (легкозаймисті) речовини.

Термін придатності ЛЗ визначається за маркировкою. Кожна промислова партія медикаментів має заводську серію, що позначається 5 цифрами. Дві останні справа – рік випуску, дві наступні – місяць випуску, останні – заводська серія.

Вибіркові положення наказу КМДКЛ № 2 № 27 від 27.01.2006 року «Про затвердження Порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у КМДКЛ № 2»

1. Транспортування (доставка) наркотичних, психотропних ЛЗ та прекурсорів з аптеки у лікарню здійснюється тільки на службовому автотранспорті, представленому адміністрацією.

2. Відповідальні особи повинні отримувати наркотичні і психотропні ЛЗ та прекурсори лише у вигляді готових лікарських форм, виготовлених фармацевтичною промисловістю або аптекою

Вони повинні мати такі реквізити:

- номер (назву) аптеки, де виготовлені ці лікарські форми;

- точне і якісне позначення на сигнатурі або етикетці (внутрішнє), мазь, для ін’єкцій, очні краплі, тощо.

- Найменування відділення (кабінету) для якого призначені виготовлені лікарські форми;

- Склад лікарської форми, що відповідає пропису, вказаному у вимогах, поданих в аптеку;

- Дату виготовлення лікарської форми;

- Підпис осіб, які виготовили, перевірили і видали лікарські форми з аптеки

3. Правила зберігання:

- наркотичні засоби зберігати тільки у відділенні реанімації в спеціально обладнаній кімнаті, психотропні ЛЗ згідно з Типовим вимогам – в замкнених вогнетривких сейфах. Запас зберігання наркотичних та психотропних ЛЗ не повинен перевищувати тридобової потреби.

- На постах дозволяється зберігати наркотичні та психотропні ЛЗ в замкнених вогнетривких сейфах або при їх відсутності – в замкнених металевих шафах, надійно прикріплених до підлоги чи стін, в кількості, що не перевищує однодобової, а на вихідні (святкові) дні дводобової потреби. На дверцятах для отруйних (наркотичних) речовин розміщують літеру «А» чорного кольору, для сильнодіючих літеру «В» червоного кольору. Розміщують ці ліакрські засоби або в окремих шафах або на окремих полках у сейфі. На внутрішній поверхні кожного з сейфів розміщують перелік наркотичних та сильнодіючих лікарських засобів та інформацію про вищі разові та добові дози (в залежності від віку дитини). Крім цього розміщують таблиці протиотруйних засобів

4. Правила призначення і використання

- Застосування наркотичних ЛЗ на термін більше трьох діб стаціонарним хворим зобов’язана вирішувати комісія доцільності призначення наркотичних ЛЗ з обов’язковим затвердженням цього рішення головним лікарем або його заступником по медичній частині.

5. Правила відпустку і обліку.

- старшим сестрам, відповідальним за зберігання наркотичних і психотропних ЛЗ зберігати порожні ампули 10 днів. Знищення порожніх ампул проводиться 1 раз на десять календарних днів комісією, про що негайно складається акт, який підписують всі члени комісії.

Для обліку прибутку та витрат наркотичних та сильнодіючих ЛЗ ведеться спеціальний пронумерований, прошнурований журнал, що скріплюється сургучевою печаткою лікувального закладу. Журнал а також вимоги на отримання та відпуск наркотичних та сильнодіючих ЛЗ зберігається протягом 3 років. Потім ці документи знищуються комісійно, про що складається акт.

На посту у медичної сестри є шафа для зберігання лікарських засобів. На кожній поличці шафи мають бути написи «Внутрішнє», «Зовнішнє», «Для ін’єкцій». Біля задньої стінки розміщують більший посуд, попереду – меншу. Це дозволяє не пересувати лікарські засоби і прочитати етикетку та вибрати необхідний препарат. Крім того кожна поличка повинна бути розділена: наприклад, «внутрішні» - на відділення для порошків, таблеток, мікстур. Можна також на однієї поличці розмістити порошки, таблетки, капсули, на іншій – мікстури, розчини. Так зберігають лікарські засоби загального списку.

На медичному посту не повинно бути ЛЗ, що мають вичерпаний термін придатності.

Дата добавления: 2015-08-31