Основная кость

Крестовидный шов

Рис. 8.1. Основная кость

1 Ala major, 2 Ala minor, 3 Ala major, facies cerebralis, 4 For. Rotundum, 5 Proc.clinoideusant.

6 For. Ovale, 7 For. Spinosum, 8 Dorsum sellae, 9 Canalis opticus, 10 Sulcuschiasmatis, 11 Fossa hypophysialis, 12 Lingulasphenoidalis, 13 Apertura sinus sphenoidalis, 14 Proc. clinoideus post.

15 Canalis pterygoideus, 16 Lamina lat. proc. Pterygoidei, 17 Incisurapterygoidea, 18 Hamulus pterygoideus, 19 Ala major, facies orbitalis, 20 Crista sphenoidalis, 21 Rostrum sphenoidale

22 Lamina med. proc. Pterygoidei, 23 Fissura orbitalis sup., 24 Spina sphenoidalis

Локализация - центр основания черепа. Участвует в образова­нии передней, средней и задней черепных ямок, височных, ниж­невисочных и носовых ямок, глазниц.

2. Составные части: тело с двумя латеральными отрогами - большими и малыми крыльями и две пары крыловидных отрост­ков.

3. Описание.

а. Тело. Содержит кубовидную полость - основной синус.

1). Краниальная поверхность: основной гребень, решетчатая ость, обонятельные канавки, зрительные отверстия, углубление для перекрестка зрительных нервов, клетки седла, спинка седла, задние клиновидные отростки, верхняя глазничная щель для VI пары ЧМН.

2) Каудальная поверхность: основной клюв, вагинальный отро­сток на медиальной крыловидной пластинке (суставная область для соединения с небными костями).

3. Вентральная поверхность: основной гребень, латеральные края для сочленения с решетчатой и небными костями, гладкая крыша носовой ямки, основная ость.

4) Дорзальная поверхность. Образует синхондроз до 25 лет, затем сплошная кость.

5) Латеральная поверхность. Является местом присоединения большого и малого крыльев, образует медиальную стенку орби­ты, верхнюю глазничную щель, углубление для прохождения сонной артерии.

б. Малые крылья. Отходят латерально, каждое от своего осно­вания, между которыми располагается зрительное отверстие. Бу­горок у соединения нижнего основания с телом предназначен для прикрепления трех прямых мышц.

1). Краниальная поверхность является дном передней череп­ной ямки.

2). Каудальная поверхность - над верхней глазничной щелью.

3). Вентральный край зазубрен и скошен для соединения с лобной костью.

4). Дорзальный край - гладкий; содержит передние клиновид­ные отростки.

в. Большие крылья отходят латерально и вентрокраниально. 1) Три поверхности.

а). Мозговая (внутренняя). Содержит овальное; остистое от­верстия, участвует в образовании круглого (содержимое отвер­стий см. в приложении).

б). Вентральная (глазничная). Гладкая, образует дорзолатеральную стенку глазницы, дорзальную стенку крылонебной ямки. Участвует в образовании круглого отверстия.

в). Височная (латеральная). Образует височную ямку над нижневисочным гребнем, а ниже - нижневисочную ямку с круглым и остистым отверстиями.

2). Пять краев.

а). Дорзальный. Имеет шероховатость для присоединения евс­тахиевой трубы, образует вентральный край рваного отверстия.

б). Чешуйчатый - располагается горизонтально от вершины уг­ловой ости до области изменения скоса суставной поверхности у основночешуйчатой ости, а затем вертикально до вершины те­менного угла.

в). Лобный. Образует большое L - образное соединение.

г). Скуловой - сочленяется со скуловой костью.

д). Медиальный. Образует латеральную стенку верхней глаз­ничной щели и является местом прикрепления нижней головки латеральной прямой мышцы.

3). Две угловые ости, дорзокаудально - место присоединения основнонижнечелюстной связки и части мышцы напрягателя мяг­кого неба, углубление для нерва барабанной перепонки.

г). Крыловидные отростки. Отходят каудально от тела.

1). Крыловидный канал. Проходит через основание.

2). Крыловидная ямка - между латеральной и медиальной пла­стинками - место прикрепления крыловидной мышцы и мышцы, напрягателя небной занавески.

3). Крыловидные пластинки: короткая широкая латеральная и узкая медиальная, заканчивающаяся тонким крючком

4). Крыловидная щель. Располагается между двумя оконечно­стями пластин. Предназначена для сочленения с пирамидальным отростком небной кости.

4. Окостенение.

а. Пренатальный период.

Представлена хрящом за исключением крыловидных пластин и верхних частей больших крыльев.

1). Тело. Состоит из двух частей до 7-8 месяца внутриутробно­го развития: пресфеноидальной с двумя центрами окостенения в теле и одним центром в каждом малом крыле и постсфеноидальной с двумя центрами в теле, одним в язычке или крючке большого крыла.

2). Большие крылья содержат по одному центру окостенения.

3) Крыловидный отросток - по одному центру окостенения в каждом.

Рис. 8.2. Основная кость при рождении

5. Сочленения.

Основная кость сочленяется с двенадцатью другими костями и является первостепенно важной в мобилизации суставных поверх­ностей основания, свода черепа и лица. Для понимания механики швов необходимо знание анатомического строения и мысленное представление картины того, что должно пальпироваться при ди­агностике и лечении

а. С затылочной костью - сфенобазилярное сочленение:

Рис.8.3. Сфенобазилярный синхондроз

1 Ala major, 2 Ala minor, 3 Ala major, facies cerebralis, 4 For. Rotundum, 5 Proc.clinoideusant.

6 For. Ovale, 7 For. Spinosum, 8 Dorsum sellae, 9 Canalis opticus, 10 Sulcuschiasmatis, 11 Fossa hypophysialis, 12 Lingulasphenoidalis, 16 Lamina lat. proc. Pterygoidei, 22 Lamina med. proc. Pterygoidei, 25 Ala major, facies tcmporalis, 26 Crista intratemporalis, 27 Clivus, 28 Canalis hypoglossi, 29 Fossa occipitalis (cerebellaris), 30 Protuberantia occipitalis int., 31 Fossa occipitalis (cerebralis), 32 Tuberculum jugulare, 34 Proc.jugularis, 35 For. Magnum, 36 Sulcus sinus transversi, 37 Sulcus sinus sagittalis sup., 38 Squama occipitalis, 39 Protuberantia occipitalis ext.

40 Linea nuchae sup., 41 Planum nuchae inf., 42 Fossa condylaris, 43 Condylus occipitalis

1) Задняя поверхность тела или основания основной кости с основным отростком затылочной кости. Находятся в венечной плоскости (проходящей через верхушку нижней челюсти). Син­хондроз до 20-25 лет, затем губчатая кость. Обнаруживает флексибильность в большой степени, чем суставную подвижность. Компрессия и флексия костей взрослого черепа определяется размерами рваного отверстия и движением каменистой части ви­сочной кости.

б. С височными костями:

1). Каменистый отросток спинки седла с верхушкой камени­стой части. Синдесмоз в сагиттальной плоскости;

2). Дорзальный край больших крыльев с вентральным краем каменистой части. Синхондроз.

3). Чешуйчатый край с вентрокаудальным краем чешуи. Ниж­няя или горизонтальная порция находится больше в сагиттальной плоскости и скошена вовнутрь. Верхняя или более вертикальная порция больше в венечной плоскости и скошена кнаружи. Обе они чешуйчатые, зазубренные. В месте изменения скоса имеется ниша для выступа на височной кости, названного основно-чешуйчатой остью.

в. С теменными:

1). Дорзокраниальная верхушка больших крыльев с вентрокау­дальным углом. Зубчатый край, скошенный вовнутрь определяет скользящее движение.

г. С лобной костью:

1). лобно-основная или L -образная зона с нижним углом зуб­чатого края. Это осевой сустав, разрешающий и ограничивающий подвижность, когда основная кость "качается" в подвешенном со­стоянии под лобной костью:

2). вентральный край малых крыльев латерально и вентрокраниальный край тела медиально с дорзальным краем глазничной поверхности; зубчатый.

д). С решетчатой костью:

1). Чешуйчатая ость на передней поверхности тела основной кости с задним краем продырявленной пластинки "гвоздь или крючок", помещенный в нишу на середине верхней контактной поверхности;

2) основной гребень на передней средней линии тела основ­ной кости с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Гармоничный шов; позволяет совершать латерофлексию.

3) Латеральная поверхность переднего тела с дорзальным кра­ем боковых масс. Гармоничный шов в венечной плоскости.

е. С небными:

1) каудолатеральная поверхность тела вентрально - с глазнич­ным отростком, гармоничный;

2) вентролатеральная поверхность тела каудально с основным отростком, гармоничный;

3) вентральный край медиальной крыловидной поверхности с дорзальным краем перпендикулярной пластинки, гармоничный;

4) Крыловидная щель с пирамидальным отростком. Соответст­вующие друг другу выступ и углубление напоминают челночный механизм, позволяя колебательные движения.

ж. С сошником:

1) клюв с краниальным краем или крыльями сошника; шов гармоничный. Клюв виден каудомедиально от тела основной кос­ти под решетчатым гребнем. Он контактирует с чашевидной сус­тавной поверхностью сошника; синделез с образованием универ­сального сустава для свободного движения.

з. Со скуловыми костями:

1) вентральный край большого крыла с глазничным отростком; зубчатый.

Дата добавления: 2015-08-31