ІІ. Класифiкацiя таза за формою звуження

І. Класифiкацiя вузького таза за ступенем звуження

К л а с и ф і к а ц і я а н а т о м і ч н о в у з ь к о г о т а з а

АНАТОМІЧНО ВУЗЬКИЙ ТАЗ

РОЗДІЛ 3. ВУЗЬКИЙ ТАЗ

Анатомічно вузькимназивається таз, у якого один або всі розміри (діаметри) вкорочені не менше ніж на 1,0-1,5см порівняно з нормою.

Частота анатомічно вузького таза не перевищує 1 – 7% і частіше зустрічається при малому зрості жінки (< 152 см).

Етіологія. До етiологiчних факторiв розвитку анатомiчно вузького тазу належать перенесений рахiт, туберкульоз, травми, пухлини кiсток тазу, порушення обмiну макро- та мiкроелементiв в органiзмi тощо.

Ступень звуження таза визначають за величиною істинної кон’югати (conjugata vera), яка дорівнює:

при I ступені - 11 - 9 cм;

при II ступені - 9 - 7 cм;

при III ступені - 7 - 5 cм;

при IV ступені - < 5 cм.

Абсолютно вузьким називають таз IV-го ступеня звуження.

Класифікація таза за формою звуження включає типи тазів, що зустрічаються часто і рідкісні типи. Видаляють тази з деформацiєю i без деформацiї.

Ч а с т о п о ш и р е н i ф о р м и в у з ь к о г о т а з а

А. Звужений таз без деформації:

Загальнорiвномiрнозвужений таз - пропорційно зменшені всі діаметри не менше ніж на 1см (аналог андроїдного таза):

· інфантильний або дитячий;

· чоловiчого типу;

· карликовий таз.

Б. Звужений таз з деформацією:

1. Плоский таз - зменшені прямі діаметри (аналог платипелоїдного таза):

· простий плоский таз (нерахiтичний, девентерівський) - зменшені всі прямі розміри;

· рахітичний плоский таз (плоскорахітичний) - зменшений лише прямий розмір площини входу при нормальних або збільшених прямих розмірах інших площин;

· загальнозвужений плоский таз – комбінація загальнозвуженого і плоскорахітичного таза;

· таз із зменшенням прямого розміру площини широкої частини.

2. Поперечнозвужений таз (робертівський) - із звуженням поперечних

діаметрів при нормальних прямих діаметрах (аналог антропоїдного таза).

В. Р i д к i с н i ф о р м и а н а т о м i ч н о в у з ь к о г о т а з а:

· Косозмiщений та косозвужений (асиметричний) – характеризується неправильною формою і має декілька різновидів:

- сколіотичний (розвивається при сколіозі у дівчаток);

- кiфотичний таз (розвивається при кіфозі у дівчаток);

- анкілотичний (розвивається при анкілозі крижово-клубових зчленувань);

- коксалгiчний (розвивається при вродженому вивиху кульшового суглоба або кокситі).

· Лiйкоподiбний таз - характеризується різким звуженням виходу з таза.

· Спондiлолiстетичний таз – розвивається в результаті сковзання V поперекового хребця разом з хребтом в сторону порожнини таза.

· Остеомалятичний таз (спалий) - розвивається при розм’якшуванні кісток таза, внаслідок чого крижi заглиблюються в порожнину малого таза, крижова кiстка вигнута пiд великим кутом, лоно стиснене й має форму дзьоба.

· Таз звужений екзостозами i кiстковими пухлинам.

ІІІ. Класифiкацiя за формою площини входу в малий таз (Caldwell-Moloy):

1. Гiнекоїдний таз (нормальний жiночий таз).

2.Патологiчнi типи:

· андроїдний (чоловiчого типу);

· антропоїдний (прямий розмiр входу перевищує поперечний розмiр);

· платипелоїдний (плоский).

ІV. Класифiкацiя аномалiй кiсткового таза в залежностi вiд рiвня звуження:

· Звуження входу в малий таз - прямий діаметр входу в таз менший 10см або поперечний діаметр входу в таз менший 12см;

· Звуження порожнини малого таза - не може бути точно визначеним, але прогностичне значення має поперечний розмір вузької частини порожнини малого таза (відстані між сідничними остями) менше 10см;

· Звуження виходу малого таза - поперечний діаметр виходу таза (відстань між сідничними горбами) менше 8см;

· Загальне звуження малого таза - аналог загальнорівномірнозвуженого таза.

Дата добавления: 2015-08-31