Пассивные и активные движения

Движения, относящиеся к вспомогательным приемам массажа, нашли широкое применение в лечебном, спортивном и гигиеническом массаже. В ряде случаев им отводится 20-30% времени проводимого сеанса. Их используют при восстановлении работоспособности после травм и заболеваний суставов, а также после физических нагрузок. Улучшая секрецию синовиальной жидкости, а также крово- и лимфообращение в области сустава, они благотворно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, включая мышцы. Кроме того, движения успокаивающе действуют на ЦНС. Движения принято подразделять на активные и пассивные.

Пассивные движения выполняются под воздействием внешней силы (например, пациент лежит в расслабленном состоянии, а массажист осуществляет сгибание, разгибание, супинацию, пронацию, ротационные движения в голеностопном суставе). Чаще всего пассивные движения делают после массаж сустава и его подготовки с помощью приемов растирания и разминания (выше и ниже сустава). Массируемый должен быть максимально расслаблен. Направление и амплитуда пассивных движений определяются анатомическим строением сустава и возможным объемом движений в нем. Для проведения пассивных движений массажист одной рукой фиксирует сегмент конечности, захватывая его вблизи сустава. Другой рукой, захватив как можно дальше дистальный сегмент, производит движения ритмично, плавно, не причиняя боль. Например, при пассивных движениях в плечевом суставе левая рука массажиста фиксирует сверху надплечье, а правая рука, удерживая руку пациента за локтевой сустав, проводит сгибание, разгибание, отведение, приведение и циркумдукцию плеча. Сложность пассивных движений должна постепенно возрастать в процессе курса лечения. В начале курса применяют, главным образом, движения по прямым направлениям в одной плоскости, с малой амплитудой и в медленном темпе. Постепенно увеличивают амплитуду и темп движений, а вместе с этим – и сложность движений. Пассивные движения применяются при лечении тугоподвижности суставов, сморщиваниях и укорочениях связочного аппарата, мышечных контрактурах. Под воздействием пассивных движений быстрее рассасываются кровоизлияния, экссудаты в периартикулярных тканях и внутрисуставные выпоты, увеличивается сократительная способность мышечных волокон, улучшается эластичность мышц.

Активные движения оказывают положительное влияние на мышцы, связочно-суставной аппарат, а также на общее состояние организма. При активных движениях всегда работают две противоположные по своему действию группы мышц: в то время как содружественные (синергические) группы мышц выполняют движение, другие мышцы (антагонисты) благодаря своему тонусу это движение регулируют и тормозят. Регулирующая и тормозящая деятельность антагонистов обеспечивает выполнение плавных, размеренных движений. Мышц, лишенные регулирующего действия антагонистов, утрачивают эту способность и могут производить только толчкообразные, порывистые движения. При расстройствах двигательных функций задачей восстановительной терапии является содействие как можно более раннему проявлению активной деятельности мышц пострадавшего сегмента. С этой целью в процедуре массажа используют движения с сопротивлением, упражнения на растягивание тканей.

Движения в сопротивлении. При движениях с сопротивлением мышцы и связочный аппарат преодолевают сопротивление со стороны массирующего. В процедуру массажа их включают преимущественно для оказания влияния на отдельные мышечные группы. При выполнении этих упражнений необходимо соизмерять оказываемое массажистом сопротивление с изменением силы мышц в период ее сокращения: в начале движения сопротивление должно быть слабым, затем усиливаться и в конце движения ослабевать.

Движения для растягивания тканей. Для растягивания тканей используют силу инерции активных движений или упражнения с помощью. В последнем случае массажист удерживает проксимальный сегмент конечности как можно ближе к суставу, а дистальный – как можно дальше от сустава. В конце движения массажист своим усилием акцентирует амплитуду и, увеличивая таким образом размах движений, производит растягивание тканей. Более эффективно применение многократных пружинящих движений в суставах. Упражнения в растягивании не должны сопровождаться болезненными ощущениями, так как в этом случае рефлекторно возникает защитное напряжение мышц.

Следует помнить, что все применяемые в процедуре массажа движения необходимо чередовать с собственно массажем (растиранием, разминанием и др.), в том числе мышц, расположенных выше и ниже обрабатываемого сустава.

Дата добавления: 2015-08-31