Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Гепатобилиарной системы




Лечебная физическая культура при хронических заболеваниях

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Печень и билиарная система - единая функциональная система, тесно связанная как в физиологических, так и в патологических состояниях с обменом веществ в организме, кровообращением, дыханием, пищеварением. Поэтому заболевания печени и желчевыводящих путей сопровождаются функциональными расстройствами обмена веществ, гемодинамики, дыхания и пищеварения.

Физические упражнения за счет активизации обменных процессов и увеличения поступления импульсов с проприорецепторов двигательного аппарата в кору головного мозга повышают тонус центральной нервной системы, упорядочивают кортико-подкорковые соотношения, совершенствуют рефлекторную регуляцию гепатобилиарной системы.

Под влиянием физических упражнений снижается реактивность нервной системы, исчезают признаки вегетативной лабильности.

Стимулируя экстракардиальные факторы кровообращения, ЛФК способствует улучшению гемодинамики. Ускорение артериального и венозного кровотока, увеличение количества циркулирующей крови обеспечивают улучшение окислительно-восстановительных процессов в желчевыводящей системе, способствуют ликвидации воспалительного процесса в ней и повышают ее функциональную способность.

За счет усиления кровоснабжения изменяется степень васкуляризации печеночных долек, увеличивается количество желчных капилляров в печеночной дольке, происходит концентрация РНК в печеночных клетках, что свидетельствует об изменении в них уровня нуклеинового синтеза, определяющего основную функцию печени.

Специальные физические упражнения, вызывая попеременное повышение и понижение внутрибрюшного давления, тонизируют гладкую мускулатуру желчного пузыря, желчевыводящих протоков и сфинктера Одди, ускоряют желчевыделение, предупреждают застой желчи. ЛФК усиливает действие желчегонных препаратов и спазмолитических средств.

Применение ЛФК при заболеваниях гепатобилиарной системы должно сочетаться с лечебным режимом, составной частью которого является двигательный режим.

При обострении хронических заболеваний печени и желчных путей больным в условиях стационара обычно назначают строгий постельный, облегченный постельный, полупостельный (палатный) и общий (свободный) режим. В периоде ремиссии – тренирующий режим.

Лечение заболеваний гепатобилиарной системы эффективно при использовании, наряду с основными (гимнастические, прикладные и дыхательные упражнения, игры), дополнительных средств ЛФК (естественные факторы природы, физиобальнеотерапия, массаж, трудотерапия).

Для решения лечебных задач важнейшее значение имеет правильный подбор соответствующих средств ЛФК и их сочетание.

В занятия включают общеразвивающие гимнастические упражнения, которые позволяют решать общетерапевтические задачи нормализации эмоциональной сферы, повышения защитных сил, восстановления адаптации к физической нагрузке.

На фоне общеразвивающих упражнений используются специальные, к которым при заболеваниях гепатобилиарной системы относятся: дыхательные упражнения, упражнения для мышц брюшного пресса, в расслаблении, упражнения, способствующие дренажу билиарной системы.

Упражнения для мышц брюшного пресса способствуют восстановлению тонуса этих мышц, созданию условий для формирования правильных анатомических взаимоотношений в брюшной полости. При выполнении этих упражнений изменяется внутрибрюшное давление, что позволяет оказывать прессорное действие на желчный пузырь, уменьшать застой желчи в билиарной системе, регулировать отток желчи. Кровоснабжение печени, желчного пузыря и желчных протоков имеет тесную связь с кровоснабжением мышц брюшного пресса, поэтому упражнения для этих мышц является прекрасным средством воздействия на трофические процессы в билиарной системе. Упражнения для мышц брюшного пресса способствуют уменьшению и ликвидации воспалительных изменений как за счет изменения условий кровоснабжения желчного пузыря и протоков, так и за счет стимулирующего действия физических упражнений на кровообращение в целом. Важной стороной действия упражнений для мышц брюшного пресса является также нормализация моторики желудочно-кишечного тракта.

В качестве специальных упражнений для мышц живота полезно использовать упражнения с предметами (палками, гантелями, набивными мячами), которые усиливают лечебное действие за счет массы предмета, удлинения рычага перемещаемого сегмента тела, а также упражнения на гимнастической стенке (типа смешанных весов).

Дыхательные упражнения при определенной методике их выполнения позволяют воздействовать на внутрибрюшное давление за счет движений диафрагмы. Попеременное повышение и понижение внутрибрюшного давления за счет глубокого дыхания оказывает массирующее действие на печень, уменьшает застой желчи. Кроме того, диафрагмальное дыхание способствует улучшению кровоснабжения и кровотока в желчевыводящей системе, как за счет рефлекторного действия, так и за счет имеющихся анатомо-физиологических взаимоотношений кровоснабжения диафрагмы и органов брюшной полости.

Важным вопросом методики лечебной гимнастики при заболеваниях гепатобилиарной системы является выбор исходного положения для наилучшего оттока желчи. При выборе исходного положения, способствующего оттоку желчи, следует учитывать анатомические взаимоотношения печени, желчного пузыря и желчного протока. Желчный пузырь лежит между правой и квадратной долями печени, его дно несколько выступает, прощупываясь в правом подреберье в так называемой «пузырной» точке. Пузырный проток является продолжением шейки желчного пузыря и сливается с общим печеночным протоком, составляя общий желчный проток, который проходит сзади за горизонтальной частью 12-перстной кишки, впадая в ее нисходящую часть сверху вниз и слева направо.

Анатомо-топографические взаимоотношения печени, желчного пузыря, общего желчного протока и 12-перстной кишки позволяют рекомендовать наилучшее исходное положение для оттока желчи – положение на левом боку. В этом исходном положении передвижению желчи из желчного пузыря к его шейке и по пузырному протоку способствует сокращение стенок желчного пузыря, протоков и сила тяжести желчи. Выгодным исходным положением для опорожнения желчного пузыря является положение стоя на четвереньках. В этих исходных положениях рекомендуются дыхательные упражнения с участием диафрагмы и упражнения для мышц брюшного пресса.

Для усиления влияния диафрагмы на кровообращение в печени применяют дыхательные упражнения из исходного положения лежа на правом боку: при этом экскурсия правого купола диафрагмы увеличивается.

В некоторых случаях для наилучшего оттока желчи могут использоваться и другие исходные положения – лежа на спине, на животе, сидя и стоя. Выбор этих исходных положений может диктоваться нарушением нормальных топографических взаимоотношений органов брюшной полости, когда отток желчи лучше осуществлять из индивидуально избранного положения. Кроме того, воспалительные изменения и спайки вокруг желчного пузыря и желчных протоков могут вызвать болевые ощущения в положении на левом боку и на четвереньках, усиливая спазмы сфинктеров. В этих случаях выбор дренажных исходных положений определяется отсутствием болей и возможностью добиться расслабления.

Из исходного положения лежа на животе опорожнению желчного пузыря способствует повышение внутрибрюшного давления.

Исходные положения сидя и стоя, хотя и менее выгодны, однако наклоны туловища в стороны, вперед, круговые движения из этих исходных положений оказывают прессорное действие на желчный пузырь, регулируют отток желчи.

Помимо гимнастических упражнений (общеразвивающих и специальных) рекомендуется использовать ходьбу как умеренный вид физической нагрузки, длительно действующий на больного. Особенно широко этот вид упражнений можно применить в санаторно-курортных условиях. Из других средств ЛФК целесообразно применить плавание, прогулки, пешеходные экскурсии, подвижные игры, элементы спортивных игр.

Среди различных форм ЛФК больным с заболеванием гепатобилиарной системы в условиях стационара назначают процедуры лечебной гимнастики, гигиеническую гимнастику, индивидуальные задания для самостоятельного выполнения, прогулки; в период ремиссии – утреннюю гигиеническую гимнастику, процедуры лечебной гимнастики, пешеходные прогулки, экскурсии.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-08-31; Просмотров: 746; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.017 сек.