Этиопатогенез заболевания.

Поставьте диагноз и проведите обоснование диагноза.

Диспансерное наблюдение и реабилитация при данном заболевании.

Тактика при данном заболевании.

Составьте дифференциально-диагностический алгоритм.

Поставьте диагноз и проведите обоснование диагноза.

Диагноз: Правосторонняя ущемленная паховая грыжа.

Обоснование диагноза: жалобы на боли в паховой области,анамнез - повышенное физическое напряжение (повышение внутрибрюшного давления),

клиника - наличие болезненного невправляемого образования в правой паховой области, недоступность определения наружного пахового кольца.

2. Какие причины приводят к развитию заболевания?

Основной причиной врожденной паховой грыжи является нарушение облитерации влагалищного отростка брюшины. К осложнению в виде ущемления привела повышенная физическая нагрузка.

Дифференциальная диагностика: киста Нуккиева канала;паховый лимфаденит;

- лимфопролиферативная опухоль паховой области.

Срочная операция в связи с возможным ущемлением органов брюшной полости (яичника, кишечных петель).

Диспансеризация - наблюдение участковым педиатром и детским хирургом не реже 1 раза в 6 месяцев.

Реабилитация - освобождение от физической нагрузки на 2 месяца.

Эталон ответа к задаче№ 150

Диагноз: Острый аппендицит.

Данный диагноз поставлен на основании:жалоб больной (на боли в животе, рвоту, повышение t тела, отсутствие стула),данных осмотра и обследования (слабое участие правой половины живота в акте дыхания, напряжение мышц и локальная болезненность в правой подвздошной области, положительные симптомы Воскресенского, Ровзинга, Образцова, Ситковского),лабораторных данных (лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, СОЭ 2()мм/час).

2. С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику?

Дифференциальная диагностика с:кишечной непроходимостью (инвагинацией, странгуляционной и обтурационной КН), нефроурологической патологией (острым пиелонефритом, МКБ и др.), заболеваниями печени и желчевыводящих путей (гепатитом, о.холециститом), соматической патологией (пневмонией, ревматизмом, болезнью Шенлейн-Геноха), кишечными инфекциями, гинекологическими заболеваниями (аднекситом, вульвовагинитом, кистами яичников).

Этиопатогенез: специфического возбудителя нет, воспаление вызывает собственная эндогенная микрофлора.

Основные теории: теория застоя, теория «замкнутых» полостей, паразитарная глистная инвазия, инфекционная теория Ашоффа, гематогенная теория, нервно-сосудистая теория Давыдовского.

Дата добавления: 2015-08-31