| Дата
| Сестринский диагноз (по классификации)
| Цели
| Планирование и сестринские вмешательства
| Полученный результат и его оценка
|
| краткосрочные
| долгосрочные
| независимые
| зависимые
|
| 18 04 15
| Страх перед операцией. Боль в области грыжи, невправимость грыжи, резкое напряжение и болезненность грыжевого выпячивания.
| Подготовить пациента к срочной операции.
|
| Обеспечить психологической поддержкой, успокоить пациента.
| Подготовить желудочно-кишечный тракт к операции.
| Пациент готов к проведению операции.
|
| 18 04 15
| Общая слабость, задержка стула и газов, тошнота,
нарушение двигательной активность.
| Пациент будет осуществлять физиологические потребности самостоятельно на 2 день после операции.
| У больного не будет ограничений в двигательной активности
| Наблюдение за больным после наркоза
Использование приспособления, уменьшающие давление тела(подушки и круги из поролона).
Соблюдение режима двигательной активност
| Соблюдение режима двигательной активности в послеоперационном периоде.
| Пациент умеет самостоятельно садиться в постели и вставать с постели не испытывая значительных болевых ощущений.
|
| 18 04 15
| Невозможность осуществлять самоуход из за нарушения активности,
ограничения потребления жидкости и еды в после
операционном периоде.
| Пациент не будет принимать еду и питьё в день когда была проведена операция
| Болевые ощущения исчезнут к моменту выпи
| Объяснить пациенту причину воздержания от еды и питья, можно смочить губы смоченной в воде ваткой
| По назначению врача обеспечить питьём, мелкими глотками
| Пациент не испытывает жажду и голод.
|
| 18 04 15
| Боли в области в послеоперационной ране, связаной с послеоперационным периодом,
острая задержка мочи, нарушения сна из за боли
| Уменьшить болевые ощущения
| На момент выписки у пациента не будет осложнений со стороны операционной раны
| Провести с пациентом текущую оценку адекватности обезболивания
Снять боль пациенту: изменением положения;
Отвлеч внимание общением;
Применить холод;
Обеспечить пациенту предписанный режим
Вызвать рефлекторно мочеиспускание
| Выполнять назначения врача:
Вводить обезболивающие препараты,
противо-воспалительные препораты
По назначению врача выполнить катетеризацию мочевого
пузыря при отсутствии мочеиспускания, по назначению врача дать слабое снатворное.
| Больной выписан без болевых ощущений.
Больной мочится самостоятельно
|
| 19 04 15
| Риск кровотечения из за расхождения швов в послеоперационной ране,
Страх и беспокойство о своём здоровье,
Риск инфецирование операционной раны, риск осложнений послеоперайионной раны, утрата работоспособности
| У пациента не будет осложнений, инфицирования, потери трудоспособности.
|
| Выявить знания пациента о влиянии личной гигиены и одежде на здоровье
Наблюдение за повязкой.
Следить за постелью пациента.
Соблюдать асептику и антисептику при выполнении
| Выполнение перевязок.
Выполнение приема антибактериальных средств.
| Больной выписан в удовлетворительном состоянии без осложнений
|
