Блок №3 Неотложные состояния в пульмонологии. D. Внутривенная инфузия нитроглицерина

E. Атропин

D. Лидокаин.

C. Бета-блокаторы.

B. Новокаинамид.

A. Кордарон.

E. Обезболивание.

D. Внутривенная инфузия нитроглицерина.

C. Аорто-коронарное шунтирование.

B. Тромболитическая терапия.

A. Коронарная ангиопластика.

E. После физической нагрузки.

D. После приема нитроглицерина.

C. Не существует какой-либо циркадности

B. Ночью или рано утром.

A. Во второй половине дня.

E. В покое

D. При любой, даже минимальной физической нагрузке.

C. Только при очень больших физических нагрузках.

B. При подъеме по лестнице более, чем на один этаж

A. При подъеме по лестнице менее, чем на один этаж

E. В эпигастрии

D. Рядом с мечевидным отростком грудины.

C. В области верхушечного толчка.

B. За грудиной.

A. Область сердца (слева от грудины).

E. Нарушения ритма сердца.

D. Атеросклеротического кардиосклероза.

C. Постинфарктного кардиосклероза.

B. Инфаркта миокарда.

A. Стенокардии.

E. Эринит.

D. Нитросорбид.

C. Тринитролонг.

B. Корватон.

A. Нитронг.

E. прямо пропорциональна артериальному давлению

D. не бывает повторных инфарктов миокарда вообще

C. такая же, как при крупноочаговом

B. реже, чем после крупноочагового

5. К группе нитратов по химическому строению относятся все препараты, КРОМЕ:

6. Зону ишемии на ЭКГ отражают:

A. изменения зубца Т

B. изменения сегмента ST

C. изменения комплекса QRS

D. изменения зубца R

E. уширение зубца Q

7. Переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения

A. V1-2

B. V3-4

C. aVR

D. V5-6

E. aVL

8. Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, кроме:

9. Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является:

10. У больных со стенокардией напряжения II ФК приступы возникают:

11. У больных с вариантной стенокардией приступы обычно возникают:

12. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда в первые 4 - 6 часов от начала заболевания, является:

13. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда является:

14.На некроз миокарда НАИБОЛЕЕ вероятно указывает:

A. уширение комплекса QRS;

B. Q 0,04 с, Q 40% R;

C. негативизация зубца Т;

D. снижение сегмента ST;

E. появление S в V5-6.

15. При острой стадии инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ вероятно:

A. конкордантные изменения сегмента ST в противоположной стенке;

B. патологический зубец Q, комплекс ST-T в виде монофазной кривой;

C. реципрокные изменения комплекса ST-T;

D. элевация сегмента ST;

E. инверсия зубца Т.

16. НАИБОЛЕЕ характерными ЭКГ-изменениями острой стадии инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка являются:

A. элевация ST и патологический Q в I, aVL, V3, V4; депрессия ST в II,III, aVF;

B. элевация ST и патологический Q в III, aVF, V1; депрессия ST в I, II, aVL;

C. элевация ST в I, II, aVL; отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6;

D. депрессия сегмента ST в грудных отведениях;

E. негативизация зубца Т в грудных отведениях.

17. Для ЭКГ в острой стадии инфаркта миокарда задней стенки НАИБОЛЕЕ характерно:

A. депрессия ST в II,III; отрицательный Т в I,II,aVL; патологический Q в III,aVF;

B. депрессия ST во II,III,aVF; элевация ST в I,II,aVL; отрицательный Т в III,aVF;

C. элевация ST, патологический Q в II, III, aVF; депрессия ST в I, aVL, V2-4;

D. подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях;

E. патологический зубец Q в V1-3 отведениях.

18. Подъем сегмента ST до 2 мм и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с уменьшением амплитуды зубца R является НАИБОЛЕЕ характерным:

A. для интрамурального переднебокового инфаркта;

B. для интрамурального заднебокового инфаркта;

C. для мелкоочагового переднего инфаркта;

D. для крупноочагового бокового инфаркта;

E. для мелкоочагового бокового инфаркта.

19. Для рубцовой стадии инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ характерно:

A. исчезновение патологического зубца Q;

B. подъем сегмента ST выше изолинии;

C. сужение зубца Q до 0,02 с;

D. положительный зубец Т;

E. сегмент ST на изолинии.

20. Наличие повторного инфаркта миокарда в зоне рубцов отражает:

A. снижение сегмента ST в отведениях ЭКГ противоположной стенки;

B. углубление зубца Q, подъем сегмента ST в зоне рубца;

C. появление атриовентрикулярной блокады;

D. углубление отрицательного зубца Т;

E. инверсия зубца Т.

21. Для ЭКГ в момент разрыва сердца НАИБОЛЕЕ характерно:

A. фибрилляция желудочков;

B. ритм не меняется;

C. брадикардия;

D. тахикардия;

E. асистолия.

22. НАИБОЛЕЕ характерным ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

A. нарушение сердечного ритма;

B. изменение комплекса QRS;

C. подъем сегмента ST;

D. появление зубца Q;

E. инверсия зубца Т.

23. НАИБОЛЕЕ характерные ЭКГ изменения в остром периоде трансмурального инфаркта миокарда:

A. смещение сегмента S-Т выше изолинии и появление комплекса QS;

B. зубец Q равный 1/2 зубца R, продолжительностью 0,04 сек;

C. появление отрицательного зубца Т в грудных отведениях;

D. уширение комплекса QRS;

E. депрессия сегмента S-Т.

24. НАИБОЛЕЕ характерными электрокардиографическими признаками аневризмы сердца являются:

A. «застывшая» ЭКГ инфаркта миокарда;

B. глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях;

C. полная блокада ножки пучка Гиса;

D. низковольтная ЭКГ;

E. комплекс QS.

25. Какой из перечисленных ЭКГ - признаков является НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ для проникающего крупноочагового инфаркта миокарда:

A. депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т;

B. горизонтальная депрессияST;

C. патологический зубец Q;

D. подъем ST;

E. комплекс QRS.

26. Для крупноочагового инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ характерна следующая ЭКГ- симптоматика:

A. глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях;

B. подъем сегмента SТ в виде монофазной кривой;

C. уширение комплекса QRS;

D. депрессия сегмента SТ;

E. комплекс QS.

27. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:

A. Стабильной стенокардии напряжения.

B. Спонтанной стенокардии.

C. Прогрессирующей стенокардии напряжения.

D. Впервые возникшей стенокардии.

E. Любых вариантах стенокардии.

28. Госпитализация больных с впервые возникшей стенокардией:

A. Показана всем больным.

B. Не показана.

C. Показана в отдельных случаях.

D. Решается индивидуально.

E. В плановом порядке.

29. Исходом впервые возникшей стенокардии может быть все, КРОМЕ:

A. Клиническое выздоровление.

B. Развитие инфаркта миокарда.

C. Переход в стабильную стенокардию.

D. Внезапная смерть.

E. Формирование аневризмы аорты.

30. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме нитратов обусловлено:

A. Отрицательным инотропным эффектом.

B. Отрицательным хронотропным эффектом.

C. Уменьшением постнагрузки на левый желудочек.

D. Уменьшением преднагрузки на левый желудочек.

E. Снижением артериального давления.

31. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено в основном:

A. Отрицательным дромотропным эффектом.

B. Положительным инотропным и хронотропным эффектом.

C. Отрицательным инотропным и хронотропным эффектом.

D. Уменьшением преднагрузки на левый желудочек.

E. Уменьшением постнагрузки на левый желудочек.

32. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме антагонистов кальция обусловлено, в основном:

A. Отрицательным инотропным эффектом.

B. Отрицательным хронотропным эффектом.

C. Уменьшением постнагрузки на левый желудочек.

D. Уменьшением преднагрузки на левый желудочек.

E. Отрицательным инотропным и хронотропным эффектом.

33. Наиболее эффективными у больных со спонтанной стенокардией являются:

A. Нитраты.

B. Блокаторы бета- адренорецепторов.

C. Антагонисты кальция.

D. Нитриты

E. Диуретики

34. Продолжительность антиангинального эффекта сустака-форте у большинства больных при разовом приеме составляет:

A. 1-1,5 часа.

B. 8 -12 часов.

C. 3 - 5 часов.

D. 6 -10 часов.

E. 11-12 часов

35. Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, КРОМЕ:

A. Стенокардии.

B. Инфаркта миокарда.

C. Постинфарктного кардиосклероза.

D. Атеросклеротического кардиосклероза.

E. Нарушения ритма сердца.

36. Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является:

A. Область сердца.

B. За грудиной.

C. В области верхушечного толчка.

D. Рядом с мечевидным отростком грудины.

E. В левой руке

37. Продолжительность приступа стенокардии напряжения после прекращения нагрузки, как правило составляет:

A. Несколько минут (менее 10 минут).

B. Менее 30 сек.

C. 15-25 мин.

D. Более 40 минут

E. Более 1 часа

38. У больных с прогрессирующей (нестабильной) стенокардией отмечается все, КРОМЕ:

A. Возникновение приступов при более легкой нагрузке.

B. Появление приступов стенокардии в покое.

C. Увеличение продолжительности приступов стенокардии.

D. Уменьшение эффекта от нитроглицерина.

E. Со времени возникновения приступов прошло не более 4 недель

39. Какой из перечисленных медикаментов НАИБОЛЕЕ показан при спонтанной стенокардии:

A. Нитраты.

B. Антагонисты кальция.

C. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

D. Тромболитики.

E. Антиагреганты.

40. Наиболее специфичным признаком спонтанной стенокардии на ЭКГ является:

A. Инверсия зубцов T.

B. Появление преходящих зубцов Q.

C. Возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса.

D. Преходящий подъем сегмента ST.

E. Возникновение желудочковой тахикардии.

41. Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются:

A. Нитраты.

B. Антагонисты кальция.

C. Бета-блокаторы.

D. Празозин.

E. Аспирин.

42. У больных с классической спонтанной стенокардией (вариантная стенокардия) приступы обычно возникают:

A. Во второй половине дня.

B. Ночью или рано утром.

C. Не существует какой-либо циркадности

D. На высоте физической нагрузки

E. При психоэмоциональном напряжении

43. Наиболее частой формой инфаркта миокарда является:

A. Ангинозная.

B. Астматическая.

C. Гастралгическая.

D. Церебро-васкулярная.

E. Безболевая

44. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда в первые 4 - 6 часов от начала заболевания, является:

A. Коронарная ангиопластика.

B. Тромболитическая терапия.

C. Аорто-коронарное шунтирование.

D. Внутривенная инфузия нитроглицерина.

E. Антиангинальная терапия

45. Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда считается:

A. Новокаинамид.

B. Верапамил.

C. Лидокаин.

D. Бета-блокаторы.

E. Аспирин.

46. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда является:

A. Верапамил.

B. Новокаинамид.

C. Бета-блокаторы.

D. Лидокаин.

E. Ингибиторы АПФ

47. Для урежения частоты сердечных сокращений при пароксизмальной мерцательной аритмии у больных острым инфарктом миокарда можно использовать все, КРОМЕ:

A. Финоптин.

B. Бета-блокаторы.

C. Сердечные гликозиды.

D. Кордарон.

E. Нифедипин.

48. Предвестниками возникновения атриовентрикулярной (АВ) блокады 2-3 степени у больных с передне-перегородочным инфарктом миокарда является:

A. Возникновение АВ-блокады I степени.

B. Возникновение блокады левой передней ножки пучка Гиса.

C. Сочетание блокады правой ножки пучка Гиса с удлинением PQ.

D. Возникновение блокады левой задней ножки пучка Гиса.

E. Укорочение интервала PQ.

49. При возникновении отека легких у больных с инфарктом миокарда показано назначение всех перечисленных препаратов, КРОМЕ:

A. Морфина.

B. Нитроглицерина.

C. Преднизолона.

D. Фуросемида.

E. кислорода

50. Наиболее вероятной причиной возникновения острой правожелудочковой недостаточности и внезапного появления грубого систолического шума у больного с острым инфарктом миокарда является:

A. Разрыв свободной стенки левого желудочка.

B. Разрыв межжелудочковой перегородки.

C. Разрыв папиллярной мышцы.

D. Тромбоэмболия легочной артерии.

E. Сердечная недостаточность.

51. При высоком боковом инфаркте миокарда электрокардиографические признаки инфаркта выявляются:

A. В отведениях I, V5, V6.

B. В отведениях I, V4, V5.

C. В отведении аVL (или аVL и I).

D. В отведении аVF.

E. В отведениях I, III, аVR.

52. При инфаркте миокарда нижней локализации электрокардиографические признаки инфаркта выявляются в отведениях:

A. I, II, аVF.

B. II, III, аVF.

C. I, III, аVR.

D. II, III, аVL.

E. аVL (или аVL и I).

53. При подозрении на инфаркт миокарда высоких отделов передне-боковой стенки левого желудочка рекомендуется снять ЭКГ:

A. в грудных отведениях V4-V6 на 1-2 межреберья выше обычного уровня.

B. в отведениях V4-V6 на 1-2 межреберья ниже обычного уровня.

C. в отведения V7-V9.

D. на вдохе

E. 3-х кратно

54. Регистрировать дополнительные грудные отведения V7-V9 и дорзальное отведение по Нэбу рекомендуют при:

A. Заднедиафрагмальном инфаркте.

B. Заднебазальном инфаркте.

C. Инфаркте правого желудочка.

D. Высоком боковом инфаркте.

E. Переднем инфаркте

55. При крупноочаговом инфаркте миокарда патологический зубец Q выявляется:

A. Не позже, чем через 30 мин от начала заболевания.

B. Обычно в течение первых нескольких часов.

C. Не ранее, чем через 24 часа от начала заболевания.

D. На вторые-третьи сутки от начала заболевания.

E. Через 1 неделю заболевания

56. Наиболее доказанным эффектом антикоагулянтов у больных инфарктом миокарда является:

A. Антиангинальное действие.

B. Ограничение зоны инфаркта.

C. Уменьшение частоты реинфаркта.

D. Снижение частоты тромбоэмболических осложнений.

E. Антигипоксическое действие

57. Основным патогенетическим фактором инфаркта миокарда является:

A. Спазм коронарной артерии.

B. Тромбоз коронарной артерии.

C. Окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой.

D. Внезапное повышение потребности миокарда в кислороде.

E. Артериальная гипотония.

58. Риск развития фибрилляции желудочков у больных инфарктом миокарда наиболее высок:

A. В первые минуты заболевания.

B. Через 3 - 4 часа от начала заболевания.

C. К концу первых суток заболевания.

D. На вторые сутки заболевания.

E. Через 1 неделю заболевания

Занятие 10 Артериальная гипертензия. Гипертензивные кризы. Классификация кризов. Диагностика. ЭКГ диагностика гипертрофии миокарда. Осложнения гипертензивных кризов: судороги, носовые кровотечения, Диагностика, дифференциальный диагноз.. Алгоритм диагностики и неотложной помощи на догоспитальном этапе.

1. Для артериальной гипертензии I стадии характерно:

A. Транзиторное повышение АД.

B. Электрокардиографические признаки гипертрофии миокарда.

C. Нарушение функции почек.

D. Геморрагии в сетчатке.

E. Гипертрофия миокарда левого желудочка

2. Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:

A. Резерпина.

B. Допегита.

C. Клофелина.

D. Гипотиазида.

E. Коринфара.

3. Заболеванием, наиболее часто приводящим к развитию вторичных артериальных гипертензий, является:

A. Коарктация аорты.

B. Хронический пиелонефрит.

C. Гипоплазия почечных артерий.

D. Феохромоцитома.

E. Первичный гиперальдостеронизм.

4. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме

наиболее эффективным является внутривенное введение:

A. Фентоламина.

B. Пентамина.

C. Клофелина.

D. Дибазола.

E. Магнезии

5. Максимальный гипотензивный эффект при пероральном применении бета-адреноблокаторов наступает через:

A. 6-8 часов.

B. 2-3 дня.

C. 5-8 дней.

D. 2-3 недели.

E. 7-8 недель

6. Для купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью, следует использовать внутривенное введение:

A. Лазикса.

B. Финоптина.

C. Сердечных гликозидов.

D. Обзидана.

E. Дибазола.

7.У больных с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать:

A. Клофелин.

B. Обзидан.

C. Финоптин

D. Каптоприл.

E. Допегит.

8. Гипотензивное действие клофелина связано с:

A. Блокадой бета-адренорецепторов.

B. Уменьшением содержания ренина в плазме крови.

C. Стимуляцией альфа-адренорецепторов ЦНС.

D. Уменьшением обьема циркулирующей плазмы.

E. Стимуляцией бета-адренорецепторов ЦНС.

9. Артериальной гипертонией называют стойкое повышение АД до уровня:

A. 120/80 мм.рт.ст. и более.

B. 140/90 мм.рт.ст. и более.

C. 160/95 мм.рт.ст. и более.

D. 150/85 мм.рт.ст. и более.

E. 130/80 мм.рт.ст. и более.

10. Для установления диагноза артериальной гипертонии:

A. Достаточно однократной регистрации повышенного АД.

B. Необходимо, чтобы АД было выше нормы не менее, чем при двух посещениях в разные дни.

C. Обязательна регистрация повышенного АД не менее, чем при трех посещениях с интервалом в 2 недели.

D. Нужно мониторировать АД в течение месяца

E. Необходимо лабораторное подтверждение

11. Критерием I стадии артериальной гипертонии является:

A. Сравнительно небольшое повышение артериального давления.

B. Отсутствие признаков поражения жизненно важных органов.

C. Лабильность артериального давления.

D. Признаки гипертрофии левого желудочка.

E. Сужение артерий сетчатки.

12. Критерием II стадии артериальной гипертонии является все, КРОМЕ:

A. Гипертрофия левого желудочка.

B. Сужение артерий сетчатки.

C. Возможны кризы.

D. Развитие инфаркта миокарда.

E. Постоянно повышенное АД.

13.Признаками III стадии артериальной гипертонии является все, КРОМЕ:

A. Возникновение сердечной недостаточности.

B. Гипертоническая энцефалопатия.

C. Нарушения мозгового кровообращения.

D. Хроническая почечная недостаточность.

E. Лабильность АД.

14. Причиной симптоматических артериальных гипертоний чаще всего является:

A. Первичный гиперальдостеронизм.

B. Феохромоцитома.

C. Заболевание почек.

D. Поражение сердца и крупных артерий.

E. Тиреотоксикоз.

15. Гипертонические кризы, сопровождающиеся сильной головной болью, потливостью и сердцебиением, характерны для:

A. Первичного гиперальдостеронизма.

B. Феохромоцитомы.

C. Реноваскулярной гипертонии.

D. Коарктации аорты.

E. Гипотериоза.

16. Приступы резкой слабости, преходящие парезы, судороги, полиурия и никтурия указывают на возможность:

A. Феохромоцитомы.

B. Коарктации аорты.

C. Первичного гиперальдостеронизма.

D. Реноваскулярной гипертензии.

E. Тиреотоксикоза.

17. Возникновение гипертонии после 50 лет, выслушивание шума в околопупочной области, сопутствующие заболевания периферических артерий, указывают на возможность:

A. Первичного гиперальдостеронизма.

B. Феохромоцитомы.

C. Реноваскулярной гипертонии.

D. Коарктации аорты.

E. Тиреотоксикоза.

18. Для контролируемого снижения артериального давления (АД) используется:

A. Резерпин.

B. Пентамин.

C. Дибазол.

D. Нитропруссид натрия.

E. Сернокислая магнезия.

19. Для перорального приема при лечении гипертонических кризов используется:

A. Адельфан.

B. Анаприлин.

C. Коринфар.

D. Допегит.

E. Резерпин.

20. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является:

A. Диазоксид.

B. Клофелин.

C. Нитропруссид натрия.

D. Дроперидол.

E. Фуросемид.

21. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:

A. Обзидана.

B. Нитропруссида натрия.

C. Финоптина.

D. Дибазола.

E. Дигоксина.

22. К препаратам, гипотензивный эффект которых в основном связан с влиянием на активность симпатико-адреналовой системы, относятся все перечисленные, КРОМЕ:

A. Клофелина.

B. Допегита.

C. Празозина.

D. Каптоприла.

E. Фентоламина.

23. К препаратам, гипотензивный эффект которых в основном связан с непосредственным взаимодействием с гладкомышечными клетками сосудов (вазодилятаторы прямого действия), относятся все перечисленные, КРОМЕ:

A. Празозина.

B. Апрессина.

C. Миноксидила.

D. Нитропруссида натрия.

E. Гипотиазида

24. Причиной повышения систолического АД может быть:

A. Сино-атриальная блокада II ст.

B. Полная поперечная блокада.

C. Атриовентрикулярная блокада II ст.

D. Блокада правой ножки пучка Гиса.

E. Блокада левой ножки пучка Гиса.

25. Наиболее вероятной причиной артериальной гипертонии у больного с жаждой, полиурией, мышечной слабостью и удлинением интервала Q-T на ЭКГ, является:

A. Гипертоническая болезнь.

B. Хронический пиелонефрит.

C. Первичный гиперальдостеронизм.

D. Феохромоцитома.

E. Гипергликемия.

26. Для пограничного уровня артериального давления по классификации ВОЗ характерно артериальное давление:

A. 120/80 - 140/95 мм.рт.ст.

B. 130/85 - 150/89 мм.рт.ст.

C. 140/90 - 150/94 мм.рт.ст.

D. 140/90 - 160/95 мм.рт.ст.

E. 160/85 - 180/95 мм.рт.ст.

27. Для гипертонической болезни I стадии наиболее характерен следующий диапазон значений АД:

A. 150/90 - 159/94 мм.рт.ст.

B. 140/90 - 159/94 мм.рт.ст.

C. 160/95 - 179/104 мм.рт.ст.

D. 135/90 - 170/100 мм.рт.ст.

E. 120/80 - 140/95 мм.рт.ст.

28. Систематическую терапию гипотензивными препаратами рекомендуют начинать при стабильно повышенном диастолическом АД:

A. Более 85 мм.рт.ст.

B. Более 90 мм.рт.ст.

C. Более 100 мм.рт.ст.

D. Только при диастолическом АД более 105-110 мм.рт.ст.

E. Более 110 мм.рт.ст.

29. Факторами риска развития гипертонической болезни является все, КРОМЕ:

A. Избыточное потребление поваренной соли.

B. Ожирение.

C. Гиподинамия.

D. Злоупотребление алкоголем.

E. Вегетарианство.

30. Ортостатическая гипотония в наибольшей степени свойственна больным:

A. Феохромоцитомой.

B. Первичным гиперальдостеронизмом.

C. Реноваскулярной гипертонией.

D. Гипертонической болезнью.

E. Ожирением.

31. При купировании гипертонического криза у больных с феохромоцитомой наиболее эффективны:

A. Препараты, блокирующие альфа-адренорецепторы.

B. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

C. Препараты, блокирующие бета-адренорецепторы.

D. Диуретики.

E. Ганглиоблокаторы

32. Гипотензивный эффект антагонистов кальция связан:

A. Со снижением постнагрузки на левый желудочек.

B. Со снижением преднагрузки на левый желудочек.

C. Со снижением пред- и постнагрузки на левый желудочек.

D. С блокированием альфа-адренорецепторов

E. С блокированием бета-адренорецепторов

Конец формы

33. Тактика купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью включает:

A. папаверин, лазикс, спирт, кислород

B. морфин, лазикс, кислород, спирт

C. эуфиллин, коргликон, оксигенотерапия

D. нитропруссид натрия

E. морфин, лазикс

34. При артериальной гипертензии, кризе II типа целесообразно:

A. снижение артериального давления в течение 40-60 минут

B. быстрое снижение давления за 2-5 минут

C. быстрое снижение давления с последующим введением препаратов пролонгированного действия

D. постепенное снижение давления в течение суток

E. не снижать артериальное давление

35. Гипертензивный криз II типа целесообразно купировать следующим препаратом:

A. пропранолол (обзидан)

B. дроперидол

C. пентамин

D. лазикс

E. нитроглицерин

36. Уровень артериального давления определяет

A. кислотно-щелочное равновесие

B. минутный объем сердца

C. периферическое сопротивление артериол

D. уровень гемоглобина

E. количество эритроцитов

37.Осложнениями артериальной гипертензии могут быть, КРОМЕ:

A. кровоизлияние в сетчатку глаза

B. пневмония

C. инфаркт миокарда

D. инсульт

E. отек легких

38. Вторичная артериальная гипертензия наблюдается при следующих заболеваниях, КРОМЕ:

A. феохромоцитома

B. тиреотоксикоз

C. гломерулонефрит

D. болезнь Кушинга

E. ИБС

39. Признаки, соответствующие диагнозу «артериальная гипертензия I степени» включают все, КРОМЕ:

A. быстрая нормализация артериального давления

B. периодическое повышение артериального давления

C. отсутствие осложнений

D. наличие гипертрофии миокарда левого желудочка сердца

E. невысокие цифры артериального давления

40. Признаки артериальной гипертензии III степени включают все, КРОМЕ:

A. поражение органов-мишеней

B. стойкое повышение артериального давления

C. гипертрофия миокарда левого желудочка сердца

D. высокий уровень артериального давления

E. отсутствие осложнений

41. К какой категории риска относятся лица (все мужчины и женщины моложе 55 лет), страдающие артериальной гипертензией I-й степени при отсутствии факторов риска, поражения органов-мишеней, и сопутствующих сердечно - сосудистых заболеваний?

A. группе среднего риска (риск 2)

B. группе низкого риска (риск 1)

C. группе очень высокого риска (риск 4)

D. группа высокого риска (риск 3)

E. ни к одной из перечисленных групп

42. Все нижеперечисленное является показанием для госпитализации при артериальной гипертензии ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

A. гипертонический криз

B. резистентность к гипотензивной терапии

C. быстрое прогрессирование артериальной гипертонии

D. артериальная гипертония I ст

E. трудности дифференциальной диагностики

43. Артериальное давление 150/120 мм рт. ст. при артериальной гипертензии более характерно:

А. для эукинетического криза;

В. для гипокинетического криза;

С. для гиперкинетического криза;

D. для феохромоцитомы;

Е. для судорожной формы криза

44. Высокое артериальное давление при эукинетическом варианте обусловлено:

А. высоким сердечным выбросом при нормальном периферическом сопротивлении;

В.нормальным сердечным выбросом при умеренном повышении периферического сопротивления;

С. низким сердечным выбросом при значительном повышении сосудистого сопротивления;

D. высоким сердечным выбросом при низком периферическом сопротивлении;

Е. допустимы все перечисленные варианты;

45 На венозный и артериальный тонус влияют:

А. нитросорбид;

В. нитропруссид натрия;

С. пропранолол (обзидан);

D. верапамил;

Е. гепарин

46. Препаратом выбора при отеке легких на фоне гипертонического криза является:

А. нитропруссид натрия;

В. нифедипин (коринфар);

С. верапамил (изоптин);

D. морфин;

Е. клексан

Занятие 11 Острая дыхательная недостаточность.Иноpoдные телa верхних дыхательных путей. Тром6оэмболия легочной артерии. Классификация. Клиника, дифференциальная диагностика. Тромболитическая терапия при ТЭЛА. Принципы оказания неотложной помощи. Особенности ОДН у детей.

Занятие12 Острая дыхательная недостаточность. При обструкции дыхательных путей. ОРВИ. Острый ларингит, ларингоспазм, степени стеноза гортани диагностика и неотложная помощь на догоспитальном этапе

Занятие13 Острая дыхательная недостаточность. При обструкции дыхательных путей. Бронхиолоспазм, приступ бронхиальной астмы, хронический обструктивный бронхит. Клиническая фармакология бронхолитических, муколитических средств. Диагностика и неотложная помощь на догоспитальном этапе

1. Какой из нижеперечисленных бронхолитических препаратов относятся к группе М-холинолитиков:

A. атровент

B. эуфиллин

C. беротек

D. адреналин

E. астмопент

2. Какой из нижеперечисленных бронхолитических препаратов относятс ингаляционным глюкокортикостероидам:

А. интал

В. будесонид

С. преднизолон

Д. аколат

Е. задитен

3. Какой из нижеперечисленных бронхолитических препаратов относятся к селективным b_{2 -} агонистам короткого действия:

А. астмопент

В. адреналин

С. сальметерол

Д. сальбутамол

Е. изадрин

4. Определите преимущественную локализацию b_{2 -} адренорецепторов

А. миокард

В. бронхи

С. крупные сосуды

Д. миометрий

Е. почки

5. Определите препарат возбуждающий a- и b- адренорецепторы

А. астмопент

В. адреналин

С. беротек

Д. сальбутамол

Е. изадрин

6. Определите через сколько времени наступает бронхорасширяющий эффект сальбутамола

А. через 4-5 минут

В. через 10-15 минут

С. через 20-30 минут

Д. через 40-50 минут

Е. через 60 и более минут

7. Назовите какой из нижеперечисленных препаратов содержит фенотерол и ипратропиум бромид:

А. пульмикорт

В. беродуал

С. изопреналин

Д. астмопент

Е. беротек

8. Какой изнижеперечисленных препаратов не рекомендуется использовать при приступе бронхиальной астмы

А. преднизолон

В. беродуал

С. димедрол

Д. эуфиллин

Е. кислород

9. Какие побочные действия из нижеперечисленных вызывает адреналин:

А. гипотензия и тахикардия

В. гипотензия и брадикардия

С. гипертензия и тахикардия

Д. гипертензия и брадикардия

Е. гипотензия и аритмия

10. Какой из нижеперечисленных препаратов уменьшает отек и воспаление в бронхах

А. преднизолон

В. интал

С. вентолин

Д. эуфиллин

Е. теофиллин

11. Укажите препарат возбуждающий b₁ и b₂ адренорецепторы

А. адреналин

В. изадрин

С. беротек

Д. сальбутамол

Е. беродуал

12. Преднизолон применяется при всех нижеперечисленных заболеваниях ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А. Хронический обструктивный бронхит.

В. Бронхиальная астма

С. Отек Квинке

Д. Ларингит

Е. Язвенная болезнь желудка

13. Какой из нижеперечисленных препаратов относится к муколитическим препаратам

А. амброксол

В. фенотерол

С. беротек

Д. сальбутамол

Е. беродуал

14. Какой из нижеперечисленных препаратов используется для профилактики приступов бронхиальной астмы

А. ипратропиум бромид

В. эуфиллин

С. атровент

Д. вентолин

Е. кромогликат натрия

Занятие 14 Астматический статус. Клиника, алгоритм диагностики. Принципы оказания неотложной помощи. Особенности у детей

Занятие15 Легочные кровотечения. Причины, клиника, дифференциальная диагностика. Алгоритм диагностики и неотложной помощи на догоспитальном этапе.

Дата добавления: 2017-01-13