Блок №5 Неотложные состояния в травматологии. 20. У больного с пневмотораксом и множественными переломами ребер наблюдается нарушение внешнего дыхания на догоспитальном этапе

20. У больного с пневмотораксом и множественными переломами ребер наблюдается нарушение внешнего дыхания на догоспитальном этапе. Определите наиболее эффективный метод лечения.

А. медиастинотомия

В. плевральная пункция

С. коникотомия

+D. интубация трахеи

Е. трахеотомия

21. У больного с открытым пневмотораксом после наложения окклюзионной повязки резко ухудшилось состояние, возникла одышка, цианоз, дыхательные шумы исчезли на стороне поражения. Идентифицируйте данное состояние.

А. геморрагический шок

В. травматический шок

С. ТЭЛА

+D. напряженный пневмоторакс

Е. острая сердечная недостаточность

22. У больного с открытым пневмотораксом после наложения окклюзионной повязки резко ухудшилось состояние, возникла одышка, цианоз, дыхательные шумы исчезли на стороне поражения и средостения. Определите наиболее эффективный метод лечения.

А. анальгетики

В. плевральная пункция во II межреберье

С. пункция перикарда

+D. снять окклюзионную повязку

Е. интубация трахеи

24. У больного 38 лет после травмы диагностировать перелом ребер и рванная рана на передне-боковой поверхности грудной клетки справа сопровождающиеся одышкой, цианозом и болью в грудной клетке при вдохе. Какой из ниже перечисленных состояний наиболее вероятно у пациента:

А. спонтанный пневмоторакс

+В. закрытый пневмоторакс

С. гемоторакс

D. инфаркт миокарда

Е. гиповолемический шок

25. Больной 25 лет. Жалобы на боли в области ранения, одышку. Во время уличной драки получил ножевое ранение, в связи с чем вызвана «03». При осмотре больной возбужден, изо рта запах алкоголя, поверхностное и учащенное дыхание. В области III –IV межреберья справа обнаружена резаная рана от ножевого ранения, из которой при дыхании с шумом выделяется воздух и брызги крови. При перкуссии на пораженной стороне определяется тимпанический звук, а при аускультации ослабление дыхательных шумов. Тахикардия ЧСС 125 в минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. Ваш диагноз?

А. Спонтанный пневмоторакс

В. Напряженный пневмоторакс

+С. Открытый пневмоторакс

D. Закрытый пневмоторакс

Е. Гемоторакс

26. Основной причиной возникновения ОДН при напряженном пневмотораксе является:

А. подкожная эмфизема

В. кровотечение

+С. коллабирование легкого

D. артериальная гипертензия

Е. геморрагический шок

27. Больной 20 лет. Получил ножевое ранение в грудь. При осмотре под ключицей справа резаная рана размером 3,0x 1,5см, из которой вытекает пенистая кровь. Ваша тактику.

А. обезболивание, обработка раны, госпитализация лежа

В. обезболивание, обработка раны, асептическая повязка

+С. обезболивание, обработка раны, окклюзионная повязка

D. обезболивание, обработка раны, госпитализация сидя

Е. обезболивание, обработка раны, госпитализация сидя

Дата добавления: 2017-01-13