Алгоритм выполнения подкожной инъекции НМГ

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПОДКОЖНОЕ ВВЕДЕНИЕ НМГ (низкомолекулярного гепарина - «Кликсан»)

Цель: Лечебная.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Аллергия к препарату.

Оснащение:

1. Шприц с НМГ в стандартной дозе.
2. Стерильный лоток, со стерильной салфеткой (пр.38/177)
3. Нестерильный лоток
4. Перчатки стерильные одноразовые
5. Маска
6. Иглы, длиной 20 мм стерильные – 2 шт.
7. Ампулы с лекарственным веществом.
8. Стерильный пинцет в емкости с 6% перекисью водорода
9. Стерильные салфетки со спиртсодержащим антисептиком 3-5 шт для обработки инъекционного поля (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
10. Спиртсодержащий антисептик для гигиенической обработки рук (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12)
11. Ёмкость для дезинфекции шприцев с дез. средством (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08)
12. Емкость для дезинфекции ватных шариков с дез. средством (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08)
13. Иглосъемник с дез.средством для дезинфекции игл (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08).

1. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру и отсутствие аллергии на данное лекарство.

2. Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате.

3. Помочь пациенту занять положение лежа.

4. Наденьте маску.

5. Обработайте руки гигиеническим способом спиртсодержащим антисептиком (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

6. Наденьте стерильные одноразовые перчатки.

7. Подготовить шприц. Проверить срок годности и герметичность упаковки. Поместить шприц с иглой в стерильный лоток или упаковку из-под шприца. Перед инъекцией не выпускать из шприца пузырек воздуха.

8. Предложить пациенту обнажить место инъекции: область передней брюшной стенки.

9. Определите место инъекции: передне- или заднелатеральная область брюшной стенки на уровне пояса.

10. Обработайте стерильные одноразовые перчатки спиртсодержащим антисептиком (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

2. Выполнение процедуры:

11. Обработать место инъекции не менее, чем 2 стерильными салфетками, смоченным антисептиком. Использованные стерильные салфетки сбрасывать в грязный лоток.

12. Зажать 3-ю стерильную салфетку между 4-м и 5-м пальцами левой руки.

13. Взять шприц в правую руку, придерживая канюлю иглы мизинцем.

14. Собрать кожу в месте инъекции в складку первым и вторым пальцами левой руки.

15. Ввести иглу со шприцем под углом 90 градусов к поверхности кожи в кожную складку.

16. Не отпуская кожную складку, ввести гепарин, надавливая на поршень большим пальцем правой руки.

17. Отпустить кожную складку.

18. Прижать стерильную салфетку, смоченную антисептиком к месту инъекции и быстрым движением извлечь иглу. Место инъекции не массировать.

III Окончание процедуры:

19..Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). Для этого из контейнера «Для дезинфекции шприцев», через иглу, в шприц набрать дез.средство, снять иглу с помощью иглосъемника, шприц поместить в соответствующий контейнер. Салфетки поместить в контейнер «Для использованных салфеток». (МУ 3.1.2313-08). Подвергнуть дезинфекции лотки.

20. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

21..Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни, Журнале процедурной м/с.

Примечание: Гепарин вводится под контролем АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). В норме АЧТВ 28 – 38 сек., при введении гепарина не должно увеличиваться, более чем в 1,5-2,5 раза.

Дата добавления: 2017-01-14