Технология выполнения простой медицинской услуги. Алгоритм выполнения сбора мокроты на исследование

Алгоритм выполнения сбора мокроты на исследование.

СБОР МОКРОТЫ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Технология выполнения простой медицинской услуги

Цель:

1. Исследование мокроты на микрофлору.

2. Определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Показания: Заболевания органов дыхания.

Противопоказания: отсутствие мокроты.

Оснащение:

1.Стерильная емкость с крышкой.

2. Направление в бактериологическую лабораторию.

3. Халат, шапочка, маска.

4. Резиновые перчатки.

5. Мыло и полотенце.

I Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры:

Мокроту необходимо собирать утром, до приема пищи. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

II Выполнение процедуры:

2. Предложить пациенту почистить зубы, внутреннюю поверхность щек, тщательно прополоскать рот водой.

3. Надеть перчатки, маску.

4. Снять крышку со стерильной емкости, не касаясь ее внутренней поверхности.

5. Проинформировать пациента о дальнейших действиях:

- необходимо сделать два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд после каждого вдоха и медленно выдыхая;

- затем вдохнуть в третий раз и с силой выдохнуть воздух;

- еще раз вдохнуть и резко откашляться;

- поднести контейнер как можно ближе ко рту, и осторожно отхаркнуть в него мокроту (объяснить, что нельзя глотать мокроту и необходимо избегать загрязнения контейнера с внешней стороны);

6. Встать позади и сбоку от пациента и наблюдать за сбором мокроты.

7. Плотно закрыть контейнер крышкой;

8. Предложить пациенту вымыть руки с мылом

III Окончание процедуры:

9. Снять перчатки, вымыть руки с мылом.

10. Доставить контейнер в микробиологическую лабораторию не позднее чем через 2 часа после ее забора.

11. Промаркировать и выдать 2 контейнер для сбора утренней мокроты дома.

12. Убедитесь, что пациент понимает, как правильно собрать мокроту и напомните о необходимости как можно скорее привезти собранный образец в медицинское учреждение.

13. Полученный результат подклеить в медицинскую документацию.

Примечание:

· Если первая попытка сбора мокроты оказалась неудачной (головокружение у пациента, пациент сумел собрать только слюну, мокроты оказалось недостаточно для исследования), то в этом случае следует повторить сбор мокроты позже.

НАПРАВЛЕНИЕ В БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКУЮ ЛАБОРАТОРИЮ Мокрота на флору и чувствительность к антибиотикам. Гр.__________________________________________________________ №_______________ Дата:__________20 г. Материал_____________________________________________________ Результат исследования: Выделена культура ______________________________________________ __________________________________________________________________ Чувствительность:_______________________________________________ Лаборант:_______________________________________________________  

ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА С ПАРАНТЕРАЛЬНЫМ РАЗДРАЖИТЕЛЕМ

Цель: Получение желудочного сока для оценки секреторной функции желудка.

Показания: Заболевание желудка.

Противопоказания:

1. Желудочное кровотечение.

2. Варикозное расширение вен пищевода.

3. Острые воспалительные заболевания пищевода и желудка.

4. Гипертоническая болезнь.

5. Стенокардия.

6. Затруднение дыхания через нос.

Оснащение:

1. Стерильный тонкий желудочный зонд 110- 115 см, 4-5 мм в диаметре.

2. 9 чистых баночек с этикетками.

3. Стерильный шприц 20.0 для извлечения желудочного содержимого.

4. Стерильный шприц 2,0 для введения раздражителя с иглами.

5. Один из стимуляторов секреции (гистамин, пентагастрин).

6. Перчатки.

7. Полотенце.

8. Лоток.

9. Направление.

Алгоритм выполнения исследования секреторной функции желудка с парантеральным раздражителем

I. Подготовка к процедуре:

1. Представьтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.

2. Усадите пациента так, чтобы он упирался на спинку стула.

3. Вымойте руки.

4. Наденьте перчатки.

5. Положите на грудь пациента полотенце.

6. Снимите съёмные протезы.

7. Определите расстояние, на которое пациент должен проглотить зонд (рост -100 см).

8. Достаньте из упаковки стерильный зонд.

II. Выполнение процедуры:

9. Возьмите его правой рукой на расстоянии 10- 15 см от слепого конца зонда.

10. Поддерживайте левой рукой свободный конец зонда.

11. Предложите пациенту открыть рот. Смочите конец зонда кипячёной водой.

12. Положите слепой конец зонда на корень языка пациента.

13. Попросите пациента сделать глотательные движения, при этом глубоко дышать через нос.

14. Введите зонд до нужной метки.

15. Присоедините к свободному концу зонда стерильный шприц объемом 20,0

16. Извлеките всё желудочное содержимое натощак в 1 банку. (порций №1 - тощаковая).

17. Через 15 минут извлеките 2-ю, через 15 минут – 3-ю, через 15 минут - 4-ю, через 15 минут – 5-ю порции желудочного содержимого (не стимулированная (базальная) секреция). Каждую порцию извлекать в свою емкость.

18. Введите в зависимости от массы тела пациента подкожно один из стимуляторов секреции (по назначению врача) (гистамин или пентагастрин).

19. Извлеките в течение часа через каждые 15 минут 6-ю, 7-ю, 8-ю, 9-ю порции желудочного содержимого (стимулированная секреция). Каждую порцию извлекать в свою емкость.

20. Извлечь зонд, обернув его салфеткой/полотенцем.

III. Окончание процедуры:

21. Снять перчатки, вымыть руки.

22. Отправьте промаркированные ёмкости с полученным содержимым в лабораторию.

23. Продезинфицируйте перчатки, зонд, шприц, лоток в соответствии с требованиями сан.- эпид. режима.

24. Сделайте запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

Дата добавления: 2017-01-14