Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

ГЭРА эзофагитпен 19 страница




Қандай емдеу тәсілі ең тиімді болып табылады?

 

*бета-адреноблокаторлар спазмолитиктер

*кальции антагонистері спазмолитиктер

*антибиотиктер спазмолитиктер

+*антибиотиктер АПФ ингибиторлары

*хинолин қатарының препараттары нейролептиктер

 

#1105

*!Әйел 45 жаста, бір ай бойы мазалайтын ісінулерге, АҚ- 200/130 мм.с.б.б. дейін жоғарылауына, әлсіздікке шағымданып қаралды. 6 жылдан бері ауырады. Жағдай ауыр, ауызынан аммиактың иісі шығады, тері жабындылары құрғақ, бетінде, табанында, балтырында ісінулер. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, ЖЖЖ 74 соққы/мин, пульс 74 рет мин, АҚ-165/90 мм с.б.б. Тәуліктік диурез 1600 мл. ЖЗА: тығыздығы 1009, белок 6,3 г/л, жалпақ эпителий 2-3 к/а, лейкоциттер1-2 к/а, эритроциттер 2-4 к/а, б/х қан анализі: мочевина 23ммоль/л, креатинин 1560,4 мкмоль/л.

Қандай емдеу тәсілі ең тиімді болып табылады?

 

*андипал

*белок және тұз қосылған диета

*верошпирон

+*гемодиализ
*панангин

 

#1106

*! Жүкті әйел 25 жаста, бірінші жүктілік, жүктілігі 35 аптада. Шөлдеу, ентігу, аяғындағы ісінулерге шағымданып қаралды. Анамнезінде қызылша, баспа, тұмау. ҚД бойынша эндокринологта 4 жылдан бері есепте тұрады. Күнделікті инсулин қолданады. Объективті: бойы 165 см, салмағы 92 кг. Аяқтың, іштің алдыңғы қабырғасының ісінуі. АҚ 160/100 мм с.б.б. БХА: креатинин 70 мкмоль/л, қант 15,0 ммоль/л, ЖЗА: тығыздығы 1012, белок 2,6 г/л, лейкоциттер 10-12 к/а, эритроциттер 30-40 к/а, қант -, ацетон.

Қандай жүргізу тәсілі ең тиімді болып табылады?

 

*босану үшін госпитализациялау

*амбулаторлы жағдайда бақылау

*зәрде кетон денелерінің деңгейін анықтау

*амбулаторлы жағдайда инсулин мөлшерін коррекциялау

+*госпитализация, 37 апта мерзімінде кесар тілігі арқылы босандыру

 

#1107

*!Ер адам 43 жаста, инженер, ЖТД-ге денесіне жайылған айқын ісінуге, зәр түсінің өзгеруіне шағымданып қаралды. 12 жылдан бері ауырады. Объективті АҚ 160/95 мм.с.б,б., анасарка. Ұрғылау симптомы екі жақтан оң. ЖЗА : тығыздығы - 1018, белок 2,3 г/л, эритроциттер 30-33 көру алаңында, лейкоциттер 7-9 көру алаңында. Қанның креатинині 184 мкмоль/л. Зимницкии бойыншы зәр анализі тығыздығы 1004-1009, тәуліктік диурез 500 мл, күндізгі 350мл, түнгі 150мл.



Қандай емдеу тәсілі ең тиімді болып табылады?

 

+*глюкокортикостероидты препараттар

*стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

*хинидин туындылары

*алтын препараттары

*антибактериальды заттар

 

#1108

*!Ер адам 29 жаста, көлемді ісінулерге, әлсіздік, қарқынды бас ауруына, ентігуге шағымданады. Анамнезінде: балалық шағынан ауырады. Жоғарыда аталған симптомдардың пайда болуына байланысты 3- 4 ай ішінде жағдайы нашарлаған. Объективті: жағдайы ауыр. АҚ 180/110 мм с.б.б. Тәуліктік диурез 300 мл, күндізгі 200 мл, түнгі 100 мл. Реберг сынамасы: шумақтық фильтрация 10 мл/мин, каналдық реабсорбция 120 %. Қанның креатині 800 мкмоль/л.

Төмендегі емдеу әдістерінің қайсысын тағайындау ең тиімді болып табылады?

 

+*гемодиализа

*гемосорбции

*плазмафереза

*ЛПНП афереза

*перитонеального диализа

 

#1109

*!Әйел 29 жаста. Шағымдары: аздаған ісінулер, зәр түсінің өзгеруі. Анамнезінде: диспанскрлік есепте тұрады. Кортикостероидты терапияны әрдайым қолданады. Бір ай бұрын өткерген катаральді баспадан кейін жағдайы нашарлаған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. ЖҚА эритроциттер 3,7 х1012/л, гемоглобин 125 г/л, лейкоциттер 9,6х109/л. ЖЗА тығыздығы 1011, лейкоциттер 8-10 дейін к/а. ЭТЖ 55 мм/сағ. Зәрде: протеинурия - 1.5 г/л, макрогематурия. 47 мл/мин.

Қандай емдеу тәсілі ең тиімді болып табылады?

*преднозолонмен монотерапия

*преднизолон мен гепаринді бірге

*дезинтоксикациялық терапия, плазма

*преднизолон мен цитостатиктер үйлесімділігі

+*тұзсыз емдәм, симптоматикалық терапия

 

#1110

*!Жас жігіт 22 жаста. Үйінде ЖТД-і қараған. Пациент жалпы әлсіздікке, шамасыздыққа, трансплантант аймағының ауырсынуына шағымданды. Анемнезінде: балалық шақтан созылмалы гломерулонефритпен ауырады, 2 жыл

,8х109/л, гемоглобин 121 г/л, ЭТЖ 18 мм/сағ, креатинин 83 мкмоль/л, мочевина 6,2 ммоль/л. ЖЗА: белок-іздері, лейкоциттер 4-6 к/а., эритроциттер жоқ

Бүйрек трансплантациясынан кейін пациентке қандай препарат тағайындайсыз?

 

*антибактериальды терапия

+*иммуносупрессивті терапия

*

витаминотерапия

*кортикостероидты терапия

*сульфаниламидтер

 

#1111

ЖТД-ге 35 жастағы ер адам трансплантат аймағындағы ауыру сезіміне, жиі зәр шығаруға, температурасының жоғарылауы, зәр түсінің өзгеруіне шағымданып қаралды. Дене температурасы 37,50С. СБЖ байланысты 3 жыл бұрын мәйіт бүйрегін ауыстырып салған. Операциядан кейінгі кезеңде трансплантат қызметі бұзылған, гемодиализ 10 сеансқа дейін жүргілізген, бірақ әсері жоқ. ЖҚА: эритроциттер-3,5х1012/л, лейкоциттер 8,3х109/л, гемоглобин 110 г/л, ЭТЖ 21 мм/сағ, креатинин 80 мкмоль/л. ЖЗА: белок жоқ, лейкоциттер 25-30 к/а., эритроциттер барлық көру алаңында.

Науқасты жүргізудің кандай тәсілі ең тиімді?

 

*стационарлық емге жолдау

*урологке жолдау

*реаниматологке жолдау

*гемодиализді жалғастыру және реципиентті бақылау

+*нефрологқа жолдау

 

 

#1112

*!ЖТД қабылдауына 24 жастағы жүкті әйел келді, жүктілік мерзімі 17 аптада. Шағымдары: әлсіздік, басының ауыруы, бел аймағының ауыруы, жиі зәр шығаруы. Анамнезінде балалық шақтан бүйрек ауруынан зардап шегеді. Қарау кезінде: ұрғылау симптомы екі жақтан да оң. АҚ 110/70 мм с.б.б., ЖҚА: эритроциттер 4,5 х1012/л, лейкоциттер 10,3х109/л, гемоглобин 110 г/л, СОЭ 27 мм/сағ, ЖЗА: тығыздығы 1008, лейкоциттер 14-25, белок 0,099 к/а, бактерия . Нечипоренко сынамасы: эритроциттер – 1000, лейкоциттер – 12000, цилиндрлер 100.

Қандай дәрілік препараттарды тағайындау ең тиімді болып табылады?

 

*цефазолин

*тетрациклин

*гентамицин

+*ровамицин

*норфлоксацин

 

 

*Заболевания эндокринной системы*1**

#1113

*!Тиреотоксикалық синдром кездесуі мүмкін

 

+*диффузды токсикалық жемсау кезінде

*қалқанша безінің папиллярлы обырында

*созылмалы тиреоидитте

*қалқанша безінің біріншілік атрофиясында

*қалқанша безінің жалпақ клеткалы обырында

 

#1114

Сцинграфия мына ауруды табудың негізгі әдісі

 

*жеделдеу тиреоидит

*Хашимото жемсауы

*диффузды токсикалық жемсауы

*қалқанша безінің обыры

+*қалқанша безінің токсикалық аденомасы

 

#1115

*!Хашимото тиреоидиті бар науқаста даму қаупі бар

 

*теміртапшылықты анемия

*жүйелі склеродермия

*Ходжкин ауруы

+*Съегрен синдромы

*В12-тапшылықты анемия

 

#1116

*!Қалқанша безінің функциясын анықтаудағы ең ақпаратты әдіс болып табылады

 

*

+

тиреоидті гормондарды (Т3 и Т4) анықтау, тиреотропты гормон (ТТГ)

*қалқанша без УДЗ-сі

*негізгі алмасуды анықтау

*пункциялық биопсия

*антитиреоидтық антиденені анықтау

 

#1117

*!Төмендегінің қайсысы қантты диабеттің I типінің ЕҢ жиі себебі болып табылады?

+*инсулин өндіруінің жеткіліксіздігі

* антидиуретин өндіруінің жеткіліксіздігі

* серотонин өндіруінің жеткіліксіздігі

* тестостерон өндіруінің жеткіліксіздігі

* глюкагон өндіруінің жеткіліксіздігі

 

#1118

*!Төмендегінің қайсысы қантты диабет кезінде ЕҢ ТӘН болып табылады?

 

+*гипергликемия

*гипогликемия

*гипонатриемия

*гиперурекемия

*гиперкалийемия

 

#1119

*!Төмендегінің қайсысы қант диабетінде ЕҢ ЖИІ кездесетін белгілері болып табылады?

 

+*шөлдеу, полиурия

*сұйық нәжіс, құсу

*әлсіздік,шаршау

*тәбетінің жоғарылауы

*қышу, күйдіру

 

#1120

*!Қант диабаті кезіндегі ЕҢ жиі кездесетін тері өзгерістері қандай?

 

*Бозғылттық

*Гиперпигментация

+*Құрғау

*тершеңдік

*витилиго

 

#1121

*!Дене массаның қалыпты диапазоны?

 

*Дене салмағының индексі 14,3-тен 17,3 кг/м2 дейін

*Дене салмағының индексі 15,6-тен 32.5 кг/м2 дейін

*Дене салмағының индексі 17.5-тен 23,8 кг/м2 дейін

*Дене салмағының индексі 17,9-тен 42,7 кг/м2 дейін

+*Дене салмағының индексі 18,5-тен 24,9 кг/м2 дейін

 

#1122

*!Дене салмағының индексі қалай анықталады (ДСИ)?

 

*дене салмағын кг бойға м2

+*дене салмағын кг / бойға м2

*дене салмағын г / бойға м2

*дене салмағын кг – бойға см3

*дене салмағын г/ бойға см2

 

#1123

*!ІІ дәрежелі семіздікте дене салмағының индексі тең?

 

*12,3-20,6

*25,-34.9

*30-34,9

+*30-39,5

*35-42

 

#1124

*!ІІ дәрежелі семіздікте дене салмағының интексі тең?

 

*17,3-20,6

+*27,5-29,9

*30-34,5

*30-39,9

*35-39,9

 

*Эндокриндік жүйенің аурулары *2**

#1125

*!Әйел 34 жаста. 19-20 апталық жүктілікте. Артық салмағы бар, қалқанша безі І дәрежесі, тығыз. Беті ісінген. Терісі құрғақ. Тілі ісінген. Пульс-64 рет минутына. Іш қату. Қанда ТТГ ұлғайған, жалпы Т4 және ТГ антиденесі – төмендеген. Қалқанша безінің УДЗ- гипоплазия. Мүмкін болатын ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз?

 

*Диффузды токсикалық жемсау, 1 дәреже

*Аутоиммунды тиреоидит, гипертрофиялық түрі

+*Біріншілік гипотиреоз

*Эндемиялық жемсау, 1дәреже

*Аутоиммунды тиреоидит, хаси-токсикоз

 

#1126

*!Участкелік дәрігерге 35 жастағы әйел жүрек соғысына, ентігу, әлсіздік, тітіркендіргіштікке, терлегіштік,салмағының азаюына шағымданып келді. Анамнезінде: жарты жыл көлемінде ауырады, қатты күйзеліспен байланыстырады. Объективно: шаршаулы, көзі жылтыр, қолында тремор, гипергидроз. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары қатты, ЖСС- 110 рет минутына, АҚ 160/70 мм с.б. Диареяға бейім.

 

Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ болып таблады?

 

*Нейроциркуляторлы дистония

+*Гипертиреоз

*Гипотиреоз

*Феохромоцитома

*Біріншілік альдостеронизм

 

#1127

*!Жоспарлы диспансерлік қарауда, 38 жасар әйелдің ЖСС – 120 р/мин жиілеуіне және аритмиялық пульс, АҚҚ 160/80 мм.сб. көтерілуін дәрігер байқады. Науқас өзін жаксы сезінеді. Шағымдары жоқ. Науқастан белсенді сұрастыру кезінде, соңғы 4 айда 6 кг салмақ жоғалтқаны анықталды.

Қандай зерттеу диагнозды нақтылауда ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

 

*қалқанша безіне УДЗ

* метанифиндік тәуліктік зәрдің экскрециясын анықтау

*ЭКГ

+*қанда тиреотропты гормонды(ТТГ) анықтау

*бүйрек үсті безіне КТГ-сі

 

#1128

*!Әйел 25 жаста, мойын аймағының ауру сезіміне, оның құлаққа берілуіне, жұтынудың қиындауына шағымданады. Жағдайының нашарлауын ЖРВИ-мен байланыстырады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, Т-37,8С. Терісі ылғалды, ыстық. Қалқанша безі 2-ші дәрежеге дейін ұлғайған, тығыз, пальпациялағанда ауру сезімімен, қозғалыссыз. Пульс- 96 р/мин. АҚҚ 120/80 мм.с.б. Қан анализі: Нв - 134 г/л, Л - 9,8 тыс., ЭТЖ - 30 мм/час. Тироксин – 100 нмоль/л.

Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

 

*Тиреотоксикоз

+*Жеделдеу тиреоидит

*Фиброзды тиреоидит

*Аутоиммунды тиреоидит

*Жедел іріңді тиреоидит

 

#1129

*!19 жасар қыз, құйылу сезіміне, терлегіштікке шағымданады. 3 айда 5кг салмақ жоғалтқан. Объективті: эмоциялық тұрақсыздық, қозғыш, жылауық, саусақтарында әлсіз діріл анықталады. Тері жабындысы ылғалды, ұстап көргенде ыстық, төменге қарағанда нұрлы қабықтың үстінен склера аймағы көрінеді. Грефе симптомы (), қалқанша безі диффузды ұлғаюы, тығыз эластикалық консистенциялы, без үстінен қантамырлық шум естіледі. Тыныштықта тахикардия, жүрек шекарасы солға ығысқан, жүрек ұшы түрткісі күшейген. Нәжісі жиі.

Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

 

*Пароксизмалды тахикардия

+*Диффузно-токсикалық зоб

*Гипотиреоз

*Эутиреоидты зоб

*Мишық атаксиясы

 

#1130

*!40 жасар әйел, тоңғақтыққа, ұйқышылдыққа, іш қатуға шағымданып келді. Объективті зерттеуде қалқанша безінің ұлғайғандығы және біріншілік гипотирезға күмәндәнді. Қандай зерттеу әдісі диагнозды нақтылайды?

 

*қалқанша безіне сцинтиграфия жасау

+* ТТГ деңгейін зерттеу

*қандағы Са деңгейін анықтау

*Т3 анықтау

*Т4 анықтау

 

#1131

*!54 жастағы әйел, салмақ жоғалтуына, тітіргендіргіштікке және құйылу сезіміне шағымданып келді. Объективті: тәбеті төмендеген, жүрек тондары анық ритмді, АҚҚ 140/100, пульс – 100р/мин.

Берілген клиникалық суретке тән ЕҢ ЫҚТИМАЛ ауру?

 

*гипотиреоза

+*тиреотоксикоза

*қант диабеті

*біріншілік қалқанша безінің атрофиясы

*қалқанша безінің рагы

 

#1132

*!48 жастағы әйел, әлсіздікке, қозғыштыққа, үнемі жүрек соғысына, терлегіштікке, салмақ жоғалтуына, ыстықтау сезіміне шағымданып келді. Объективті: тәбеті төмендеген, экзофлальм. Жүрек тоны анық, ритмді. АҚҚ 135/90мм.сб. пульс 110р/мин.

Берілген клиникалық суретке тән ЕҢ ЫҚТИМАЛ ауру?

 

+*диффузды токсикалық жемсау

*феохромоцитома

*гипотиреоз

* біріншілік қалқанша безінің атрофиясы

*Аддисон ауруы

 

#1133

*!29 жастағы әйел, салмақ жоғалтуына, қозғыштыққа, құйылу сезіміне, мойнының ұлғайуына, ентігуге, ауа жетпеу сезіміне шағымданып келді. Объективті: эмоциясы құбылмалы, тез жылайды. Аяқ-қолдарының дірілі. Экзофтальм. Жүрек тондары анық, ритмді. АҚҚ 150/110 мм.сб. Пульс 110р/мин. Өкпеде везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ. Дәрігер «диффузды токсикалық жемсау»- деп болжамдады.

Диффузды токсикалық жемсауға ЕҢ ЫҚТИМАЛ клиникалық белгі?

 

*салмақ жоғалту

*тахикардия

*жалпы гипергидроз

*АҚҚ жоғарлауы

+*экзофтальм

 

#1134

*!36 жасар әйел, әлсіздікке, дене температурасына 37,5 С жоғарлауына, қалқанша безі аймағының ауру сезіміне, қозғыштыққа,жылаңқылыққа шағымданып келді. ЖРВИ мен ауырғаннан соң соңғы 2 апта ішінде өзін аурумын деп санайды. Объективті: эмоциялық тұрақсыздық. Қалқанша безін пальпациялағанда ауру сезімді. Қалқанша безі тұйықталған. АҚҚ 130/80 мм.сб. Пульс 100 р/мин. Дәрігер жеделдеу тироидитке күмәндәнді. Жеделдеу тироидитке ЕҢ ТӘН клиникалық белгі?

 

+*айқын ауру сезім синдромы

*лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлаған

*дене қызуы жоғарлаған

*жылаңқы тітіркендіргіштік

*тахикардия

 

#1135

*!32 жасар Ер адам, әлсіздікке, жүрек соғуына, тез шаршағыштыққа, кезеңді түрде іш қатуға шағымданып келді. Өзін 1 жыл көлемінде аурумын деп санайды. Бұрын соңды дәрігерге қаралмаған. Соңғы жылдары тез тітіркенеді. Дәрігер науқаста қалқанша безінің ауруына күмәндәнді.

Қалқанша безі функциясын анықтаудағы ЕН ЫҚТИМАЛ ақпаратты әдіс?

 

*пункциялық биопсия

*қалқанша безі УДЗ

*негізгі алмасуды анықтау

+* тиреоидты гормондарды (Т3 және Т4), тиреотропты гормонды (ТТГ) анықтау

*антитиреоидты антиденені анықтау

 

#1136

*!34 жастағы әйел, тез шаршағыштыққа, ісінуге, ентігуге шағымданып келді. Объективті: тәбеті жоғарлаған. Тері асты май қабатының ісінуі.Беті ісінген. Жүрек тоны тұйықталған, ритмді. АҚҚ 110/70 мм сб. Пульс -60 р/мин. Дәрігер гипотиреозға күмәндәнді.

Науқаста гипотиреозға тән ЕҢ ЫҚТИМАЛ клиникалық белгі?

 

*тез шаршағыштық

*іш қатуға бейімділік

*брадикардия

*ұйқышылдық

+*тері асты май қабатының ісінуі

 

#1137

*!23 жасар әйелге «Жеделдеу тиреоидит» болжама диагнозы қойылды.

Жеңілдеу тиреоидитке тән ЕҢ ЫҚТИМАЛ клиникалық белгі?

 

*ұйқышылдық

*эритроцит санының төмендеуі

*тері асты май қабатының ісінуі

*131J қалқанша безінің сіңірілуінің жоғарлауы

+*қалқанша безінің пальпациясында ауру сезімді

 

#1138

*! 46 жасар әйел түйінді эутиреозды жемсаумен бақыланады. Кезекті УДЗ-да түйіннің соңғы 6 айда 1,0 см ұлғайғандығы анықталды.

Қалқанша безі рагы анықталғанда ЕҢ ЫҚТИМАЛ ақпаратты әдіс?

 

*қалқанша без сцинтиграфиясы

*пальпаторлы зерттеу кезінде

*қалқанша безін ультрадыбысты зерттеу

*қалқанша без компьютерлік томографиясы

+*қалқанша без жіңіщке ине аспирациялық биопсиясы

 

#1139

*!35 жасар әйел, ісінуге, ұйқышылдыққа, іш қатуға, АҚҚ төмендеуіне және брадикардияға шағымданады. Жалпы қарап тексергенде, қалқанша безінің ұлғайғандығы анықталады және біріншілік гипотиреозға күмәнданады.

Берілген диагнозды нақтылауда ЕҢ ЫҚТИМАЛ ақпаратты әдіс?

 

*қалқанша безіне сцинтиграфия жүргізу

+*ТТГ дейін анықтау

*антиТПО анықтау

*Т3 анықтау

*Т4 анықтау

 

#1140

*!26 жасар әйел, ентігуге, жүрек соғуына, жалпы әлсіздікке, тітіркендіргіштіктің жоғарлауына шағымданып келді. Соңғы 6 айда өзін аурумын деп санайды. Шаршағыштықпен байланыстырады. Бірақ та, демалыстан соң кқрсетілген симптомдар жоғалмаған. Тиреотоксикоз диагнозы қойылды.

Тиреотоксикозға тән симптом?

 

*жалпы әлсіздік

*ентігу

*ұйқышылдық

*іш қату

+*тұрақты тахикардия

 

#1141

*!30 жасар әйел, жүрек соғуына, тітіркендіргіштікке, тез шаршағыштыққа шағымданады. 6 ай ішінде өзін аурумын деп санайды. Ештеңкемен байланыстырмайды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жеңіл қозғыш. Жүрек тоны тұйықталған, ритмді. АҚҚ 120/80 мм сб. Пульс 94 р/мин. Қалқанша без пальпациясында ұлғаймаған. Қалқанша безі УДЗ-патологиясыз. Т3 – 1,4 нмоль/л; Т4 – 84 нмоль/л; ТТГ – 0,32 мЕД/л.

Ең ықтимал диагноз?

 

*тиреотоксикоз

+*эутиреоз

*гипотиреоз

*жасырын гипотиреоз

*тиреоидит

 

#1142

*! 18 жасар қыз жүрек қағуына, тітіркендіргіштікке, тез шаршағыштыққа шағымданып келді. 6 ай ішінде өзін аурумын деп санайды. Ештеңемен байланыстырмайды, жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жеңіл қозғыш,эгзофтальм, жүрек тоны тұйықталған, ритмді. АД 110/80 мм.с.б Пульс 100 уд/мин.Қалқанша без пальпацияда ұлғаймаған.. Т3 – 4,8 нмоль/л; Т4 – 230 нмоль/л; ТТГ – 0,15 мЕД/л.

Ең ықтимал диагноз?

 

*тиреоидит

*гипотиреоз

*жасырын гипотиреоз

+*тиреотоксикоз

*эутиреоз

 

#1143

*! 20 жастағы әйел шаршағыштыққа, жүрек аймағындғы ауру сезіміне, ентігуге, іш қатуға шағымданады. Өзін бала кезінен аурумын деп санайды. Жағдайы соңғы жылда нашарлаған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бойы 158 см, салмағы 70 кг. Жүрек тоны тұйықталған, ритмді. АҚҚ 110/70 мм сб. Пульс 60 мин.Қалқанша безі пальпацияланбайды.. ТТГ - 6,58 мЕД/л; Т3 – 2,1 нмоль/л; Т4 – 38 нмоль/л.

Ең ықтимал диагноз?

 

*тиреотоксикоз

*жасырын гипотиреоз

*тиреоидит

*эутиреоз

+*гипотиреоз

 

#1144

*! 18 жастағы бойжеткен шаршағыштыққа, ұйқышылдыққа, жүрек аймағындағы ауру сезіміне, ентігу, іш қатуға шағымданады. 12 жыл өзін аурумын деп санайды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бойы 165 см, салмағы 62 кг. Жүрек тондары тұйықталған. АҚҚ 120/80 мм рт.ст. Пульс 62 мин. УЗИ-қалқанша безі көлемді кішірейген. Көлемі – 12 см3. ТТГ - 5,08 мЕД/л; Т3 – 2,5 нмоль/л; Т4 – 112 нмоль/л.

Ең ықтимал диагноз?

 

+*жасырын гипотиреоз

*тиреотоксикоз

*эутиреоз

*гипотиреоз

*тиреоидит

 

#1145

*! Әйел 25 жас артық салмағына шағымданды. Объективті: іш абдоминальды типте семіру. Терісі құрғақ. Жүрек тоны айқын, 76 мин ритмді.Ps. Іші жұмсақ, бауыр мен көк бауырдың кеңейтілген жоқТексеріс кезінде екі рет аш кезде глюкоза және 6,9 7,2 ммоль / л өсті деңгейін табылған.

Мына диагноздардың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

 

*Патология жоқ

*Аш кезде гликемия бұзылысы

*Қант диабет, тип 1

+*Қант диабет, тип 2

*Глюкоза толеранттылығы бұзылысы

 

#1146

*! Ер адам 40 жаста салмағы өсіп, шаршау, қан қысымына шағымданды. Объективті: Құрсақ түріне семіздік, BMI 35 кг / м. тері құрғақ. Жүрек дыбыстар, Ps 74 минут бәсеңдеген. BP 140/95 мм рт.ст. Іші жұмсақ зерттеу енгізілген: глюкоза толеранттылық тест: аш кезде глюкоза - 4,3 ммоль / л глюкоза жүктеме кейін 2 сағат - 9,6 ммоль / л.Ең ықтимал диагнозы қандай?

 

*Патология жоқ

* Аш кезде гликемия бұзылысы

+* Глюкоза толеранттылығы бұзылысы

* Қант диабет, тип 1

* Қант диабет, тип 2

 

 

#1147

*! 50 жаста әйел шаршау, салмағының, қан қысымын жоғарылауына ,артық салмаққа шағымданды. Объективті: Құрсақ түріне семіздік, BMI 32 кг / м. тері құрғақ. Жүрек дыбыстар Ps 76 минут, бәсеңдеген. Іші жұмсақ болды. Тексерісте: глюкоза толеранттылық тест: аш кезде Гликемии - 5,8 ммоль / л 6,7 ммоль / л глюкоза жүктеме кейін 2 сағаттан кейін.Ең ықтимал диагнозы қандай?

 

*Патология жоқ

+* Аш кезде гликемия бұзылысы

* Глюкоза толеранттылығы бұзылысы

* Қант диабет, тип 1

* Қант диабет, тип 2

 

#1148

*! 14 жас жасөспірім құсу, шөлдеу, жиі зәр шығару шағымданды. Объективті: бойкүйездік, бозарған. Терісі құрғақ, жүрек дыбыстар Заб 98 мин, бәсеңдеген. Іші жұмсақ. ауада, ацетон иісі. қан сынақтары: глюкоза 16 мг / дл. ацетон - несеп. Ең алдымен жүргізілетін диагностика келесілердің қайсысы болып табылады?

*ЖРВИ, эксикоз





Дата добавления: 2017-01-14; Просмотров: 19; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:





studopedia.su - Студопедия (2013 - 2017) год. Не является автором материалов, а предоставляет студентам возможность бесплатного обучения и использования! Последнее добавление ‚аш ip: 54.159.120.168
Генерация страницы за: 0.234 сек.