ГЭРА эзофагитпен 22 страница. *Люси-Дрисколла синдромы

Қандай диагноз дұрыс?

*Жильбер синдромы

*Люси-Дрисколла синдромы

*Дабина-Джонсона синдромы

*Ротор синдромы

*Гемолитикалық сарғыштық

#658

*Әйел адам 18 жаста, шағымдары сарғыштыққа, буындарындағы ауырсыну сезімі, дене темпиратурасының көтерілуі 38,5С, жалпы әлсіздікке. Қарау кезінде: тері және көзге көрінетін қабаттары сарғыштанған. Бауыры оң жақ қабырға астынан 5 см ге шығыңқы, палпацияда ауырсынулы. ЖҚА – де Нв = 90 г/л, СОЭ=55 мм/сағ. Тимол сынамасы - 16 ед., гамма-глобулин - 40,2%, трансаминаза белсенділігі 5 есеге жоғарлаған, жалпы билирубин - 35,5 мкмоль/л (тікелей - 25,5 мкмоль/л, тікелей емес - 10 мкмоль/л).

Болжамалы диагноз қандай?

*жүйелі қызыл жегі

*аутоиммунды гепатит 1 типі

*біріншілік билиарлы бауыр циррозы

*Жильбер синдромы

*Ротор синдромы

#659

*!Әйел адам 19 жаста, шағымдары сарғыштыққа, буындарындағы ауырсыну сезімі, дене температурасының көтерілуі 38,5С, жалпы әлсіздікке. Қарау кезінде: тері және көзге көрінетін қабаттары сарғыштанған. Бауыры оң жақ қабырға астынан 5 см ге шығыңқы, палпацияда ауырсынулы. ЖҚА – де Нв = 90 г/л, СОЭ=55 мм/сағ. Тимол сынамасы - 16 ед., гамма-глобулин - 40,2%, трансаминаза белсенділігі 5 есеге жоғарлаған, жалпы билирубин - 35,5 мкмоль/л (тікелей - 25,5 мкмоль/л, тікелей емес - 10 мкмоль/л). Болжамалы диагноз қойылды: Аутоиммунды гепатит 1 типте.

Төмендегі зерттеулердің қайсысы диагнозды нақтылайды?

*антимитохондриальды М2 антиденелердің жоғары титрі

*антиденелердің бауыр - бүйректік микросомасына жоғары титрі

*антиденелердің бауыр – ұйқы бездік антигеніне жоғары титрі

*антиденелердің тегіс бұлшықетіне және антиядролық антиденесіне жоғары титрі

*тимол сынамасы

#660

*!Ер адам 45 жаста, суық тиіп ауырғанына байланысты антибактериальды ем қабылдағаннан 10 күннен кейін сұйық нәжіс пайда болды, іште толғақтәрізді ауру сезімі және қызу көтерілген, жалпы қан анализінде – лейкоцитоз. Ректоромоноскопиядан және сигмоскопиядан кейін қабынған шырышты қабығында зақымдану аймағы табылды ақшыл – сары жағынды анықталды.

Аурудың нақты диагнозы қандай?

*жаралы колит

*псевдомембранозды колит

*вирусты колит

*коллагенді колит

*ишемиялы колит

#671

*!Ер кісі 24 жаста, ағаш шебері, арқаға берілетін эпигастриядағы бұрып ауыратын интенсивті ауыру сезімге шағымданды. Ауырсыну таңғы сағат 5-те пайда болады, таңғы астан кейін тынышталады, бірақ кейін 2-2,5 сағат қайтадан күшейе түседі. Жиі аш қарынға сұйық асқазан құрамымен құсу байқалады. ЖҚА және ЖЗА қалыпты. Копрограмма - қан табылмаған. Объективті: эпигастрия аймағының төменгі жағындаңы семсер тәрізді өсіндіде бойында іші кернелген, сол жерде жергілікті ауырсыну, Мендель симптомы "". Тоқ ішектің бір бөлігінің ауырсуынуы байқалады. Бауыр өабырға доғасынан 2 см шығып тұр. Шоффар аймағы сезімтал емес.

Қандай тексеру анағұрлым орынды?

*биопсиямен ФГДС

*жалпы белок және оның фракцияларына, трансаминаза, билирубин, негіздік фосфатазсына, холестерин, СРБ, сарысудағы темірді қан талдауында анықтау

*рН-метрия

*Құрсақ қуысның ағзаларының УДЗ

*асқазан рентгеноскопия

#672

*!Әйел 45 жаста. Шағымы: оң қабырғасындағы ауыру сезімі, ауыздағы күйік дәмі, кекіру, құсу, дене қызуының 37,5 С, іштің қатуы. Анамнезінде: майлы тамаққа төзімділіктің төмендеуі және терінің қышынуы. Қарап тексеруі: науқастың тәбеті жоғары. Пальпация кезінде іші жұмсақ, оң қабырға асты ауырсынады, Мерфи симптомы оң.

Қандай тексеру анағұрлым орынды?

*жалпы қан талдауы

*копрограмма

*қан биохимиясы мен зәрдегі диастаза

*ЭГДС

*Құрсақ қуысының УДЗ

#673

*!Әйел 45 жаста. Шағымы: тамақтанған соң іштегі ауыру сезіміне, ауырлық және керіп аурыу сезіміне, тәбеті төмен, жалпы әлсіздік, іш қату, іш өтумен аралас. 10 жылдан астам асқазан ауыру бойынша емделді. Жағдайы соңғы апта күрт нашарлады. Объективті: қалыпты тамақтануы. Перифериялық лимфотүйіні ұлғаймаған. Жүрек және өкпе жүйесі жағынан патологиясы жоқ. Тілі ылғалды, ақ жабындымен жабылған, емізік тәрізделер бүрлері тегіс. Іші сырт көзге өзгермеген, төс асты аймағы шамалы ауырсынған. Бауыр қабырға доғасы бойында.

Қандай тексеру анағұрлым орынды?

*гистологиялық зерттеумен асқазанның шырышты қабатының биопсиясы

*хеликобактерге зерттеу жасау

*құрсақ қуысының УДЗ

*ФГДС

*онкомаркерлерге қан талдауын жасау

#674

*!Ер кісі 39 жаста, күніне 5 – 6 рет болатын, дефекация алдындағы қатты ұстама тәрізді ауыру сезімге шағымданады. Сұйық дәрет, кейде шырыш пен қан аралас, әлсіздік, еңбекке жарамдылықтың төмендеуі, дене температурасының 37,5 С дейін жоғарлауы. Тәбет төмендеген, ауыру барысында 10 кг арықтаған. Қарап тексергенде: тілі түбірі кір жабындымен жаьылған, құрғақтау. Іші кернелген, пальпация кезінде оң төменгі квадрантта ауыру сезімі байқалады. Соқыр ішекті пальпациялау кезінде шұрқырау (урчание) естіледі. Байыр және көкбауыр ұлғаймаған.

Қандай тексеру анағұрлым орынды?

*ФГДС және колоноскопия

*Патологиялық аймақтан биопсиямен ФГДС және колоноскопия

*ФГДС

* Патологиялық аймақтан биопсиямен колоноскопия

*копрограмма

#675

*!Әйел 61 жаста, аймақтық дәрігерге қабылдауға келді. Эпигастрия аймағындағы ауыру сезімі үнемі мазалауына шағымданады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Эпигастрия аймағында тығыз жаңа түзіліс пальпацияланады, шамалы ауырсынуы бар. ФГС кезінде өңеште, асқазан және 12 елі ішекте патология жоқ. Лапароскопия кезінде байырдың сол бөлігінде бір 5 х 6 см опухальді түйін анықталған, ол бауыр капсуласынан 2 см шығып тұр.

Қандай тексеру анағұрлым орынды?

* құрсақ қуысының УДЗ.

* құрсақ қуысының УДЗ. Кіші жамбас УДЗ

*фиброколоноскопия

*құрсақ қуысын рентгенологиялық зерттеу

*гепатит маркерлеріне қанды ИФТ анализі

#676

*!Әйел 28 жаста, 2 ай бойы тұрақсыз дәрет, ішінің кернеуі, метеоризм, шамалы жалпы әлсіздікке, тітіркендіргішке, түңгі ұйқының нашарлауына, ерте тұруына, калда шырыштың кезеңділікпен пайда болуына шағымданады. Осы симптомдардың пайда болуының ұзақ уақыт антибиотикотерапияның қолдануымен байланыстырады, ол ем созылмалы аднекситын емдеу ұшін гинеколог тағайындаған. Балалық шағынан кейбір тамақтарға төзімділігінің нашарлығының, сонымен қатар, сүт, саңырауқұлақ, қиярға төзімділігінің төмендігін айтты.

Қандай тексеру анағұрлым орынды?

*перифериялық қанның көрсеткіші

*ФГДС

*ректороманоскопия

*асқазан секрециясын зерттеу

*дисбактериозға фекальды флораны зерттеу

#677

*!Ер кісі 25 жаста, вегетарианец. Шағымы: іштегі шұрылдауға (урчание), құрылдауға, сонымен қатар анальді тесік маңында. Ішектің толу сезіміне, іш қату мен іш өтуінің аралас жүруіне, іштің төменгі бөлігіндегі ауыру сезіміне, дәреті қалыпты емес, көбінесе сары – қоңыр түстес. Тілі сарғыш жабындымен жабылған. Копрология – көптеген қорытылмаған өсінді клетчаткалар, 1,5 жылдай ауырады. Субфебрильді температура тұрақты.

Қандай тексеру анағұрлым орынды?

*ФГДС

* құрсақ қуысының УДЗ

*ирригоскопия

*колоноскопия

*дисбактериозға қарсы ем тағайындау.

#678

*!Әйел 34 жаста, екі жақты пневмониямен ауырған, амоксиклав 625 мг 3 реттен қабылдаған, 14 күн өткеннен кейін дәрігерге дене температурасының көтерілуіне, ентігуге, әлсіздікке шағымданды. Қарап тексергенде: тері түсі сарғыш, тынысы везикулярлы, жиілігі 36 рет мин. Көкбауыры пальпацияланады, бауыры 11-9-8 см. Қанда: эритроциттер 2,1х10¹²/л, гемоглобин 75г/л, түсті көрсеткіш 1,07; ретикулоциттер 30%, лейкоциттер 15х10⁹/л, тромбоциттер 180х10⁹ /л, «тиын бағаналары», ЭТЖ 25 мм/сағ.

Дәрілік препараттардың қайсысын тағайындау негізгі болып табылады?

*Преднизолон

*Циклоспорин А

*Пиридоксин

*Темір (II)

*Десфериоксиамин

*Заболевания пищеварительной системы*3**

#679

*!Ер адам 55жаста ұзақ уақытқа созылған 20 жылдан көп Н2- блкаторлармен емдегенде басылмайтын, қыжыл мазалайды, 4 жыл бұрын ЭФГДС- те Баретта өңеші анықталды. Гистологиялық тексерісте: дисплазия анықталған, тері және көзге көрінетін шырыш қабатттары тері және тері май қабаттары қалыпты, лимфа түйіндері ұлғаймаған, тілі ылғалды ақ жабындымен қапталған, іші жұмсақ пальпация кезінде: эпигастрий ауру сезімі бар. Бауыры қабырға доғасында орналасқан.

Мүмкін болатын емдеу әдісін тағайындаңыз:

*Н2-блокаторларынын дозасын арттыру

*Н2-блокаторларын тағайындамау, ППТ тежегіштері

*физиоем тағайындау

*Радикальды эзофагоэктомия

*иррадикационды терапия тағайындау

#680

*!Әйел 40жаста қыжылға және ауалы кекіруге шағымданады. Обьективті қарау кезінде: патологиялық белгілер анықталмады ЭФГДС-та өңештің абдоминальды бөлігінің ошақты фибринозды жабындымен қапталған, тотальды гиперэмиясы анықталды. Эндоскопиялық зерттеуде: асқазан клапнның жетіспеушілігі. Осындай жағдайда қай топтың препараттарын тағайындаған тиімді?

*Спазмолитик - 10 күн

*Н2- гистамин блакаторлары

*Антацит-2 апта

*Антибактериальды препарат-5күн

*ППТ-8 апта

#681

*!Ер кісі 53 жаста қыжылға шағымданады. Обьективті қарау кезінде патология белгілері жоқ. ЭФГДС-та өңештің абдоминальды бөлігінің шырышты қабатының айқын білінетін ошақты эритемасы көрінеді. Өңеш сфинктерінің төменгі бөлігінде аздаған моторлық бұзылыс байқалады.

Қандай топ препараттары науқасқа эффективті болып табылады?

*Н2-блокаторыанальгетик

*ППТпрокинетик

*Антоцитспазмолитик

*Атибактериальды препаратППТ

*Гепатопротектор протонды помпа блакаторы

#682

*!Ер кісі 34 жаста ГЭРА 1- дәрежелі, ремиссия сатысы бойынша кезекте қаралуға келді. Шағымдары жоқ, соңы 1 жыл ішінде асқынулар болмады. Обьективті қарағанда патологиялық белгілер анықталған жоқ.

Диспансерлік бақылау ұзақтығын көрсетіңіз?

*2 жылда 1 рет

*3 айда 1 рет

*жылына1 рет

*жылына 2 рет

*5 жылда 1 рет

#683

*!Бала 10 жаста. Шағымдары: қыжыл, ащы затпен кекіру. Обьективті қарау кезінде патологиялық белгілер анықталған жоқ, Эндоскопиялықтексеру кезінде: өңештің және асқазанның шырышты қабаттары бозарған, тегіс деффект жоқ. Емдеу тактикаңыз?

*Асқазанды жуу

*Прокинетикалық препаратППТ

*висмут калоидтты субцитрат

*ойық жараға қарсы комплекстітерапия

*АнтацитН2-блокаторы

#684

*!Әйел адам 45 жаста қабылдауға төмендегі шағымдармен келді: соңғы 1 жыл ішінде пайда болған қыжылға. Анамнезінде: зәр шығару жолдарының ауруына, әсіресе ұйықтаған кезде пайда болатындығына, соған қосарласа лоқсуға, 1 рет қан аралас құсуға. Іші демалу актісне қатысады. Пальпацияда: эпигастрий айқын ауру сезімі, ЭФГДС-та өңештің абдоминальды бөлігінің ошақты фибринозды жабындымен қапталған, тотальды гиперэмиясы анықталды. Эндоскопиялық зерттеуде: асқазан клапнның жетіспеушілігі.

Осындай жағдайда қай топтың препараттарын тағайындаған тиімді?

*Фестал

*Урсодезоксихол қышқылы

*Фоматидин

*Омепразол

*Дротоверин

#685

*!Бала 15 жаста, қыжылға, қышқыл ауамен кекіруге және дисфагияға шағымданады. ЭФГДС-та асқазан бөлінділнрінің өңешке кері қарай өтуіне байланысты болған эрозияға, өңеш шырышты қабатының абдоминальды бөлігінің ошақты эритемасы анықталды. Асқазанның шырышты қабатының гиперемиясы. Қарау кезінде эпигастальды аймақта ауру сезімі анықталды. Қандай дәрі тағайындайсыз?

*ОмепразолДомперидонФоматидин

*ОмепразолФуразолидонЛоперамид

*ОмепразолРанитидинБудесонид

*ОмепразолЭкстракт валериана Лабеварин

*ОмепразолДекстрозапанкреатин

#686

*!Жүргізуші 58 жаста. Қыжылға. Ащы кекіруге, іші жүрмеуге шағымданады. Күніне 1 қорап темекі шегеді. Обьективті:іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауру сезімі.Қан анализінде: Hb – 129г /л; L-5.7 х10/9л; Эр-5.3 х10/9; СОЭ-10 мм/час, Нb pillory теріс.

Қандай препарат бірінші кезекте тағайындалады?

*Дротавирин

*Домпередон

*Креон

*Омепрозол

*Висмут препараты

#687

*!Балаға 11жаста, қыжылға шағымданады. Қарау кезінде патология белгілері анықталмады. ЭФГДС- та ГЭРА белгілері бар.

Бірінші кезекте тағайындалатын препаратты анықтаңыз?

*Эрадикационды терапия

*Прокинетиктер

*Антибиотиктер

*Спазмолитиктер

*Коллоидтты препараттар

#688

*!Әйел 43 жаста поликлиникаға төмендегі шағымдармен қаралды: көкірек тұсындағы қысылу сияқты сезімге, әсіресе тамақтану кезінде күшейеді, қыжылға, кекіруге тағам қабылдағанда жұтынудыңқыйындауына шағымданады. Өмір анамнезінде: темекі шегеді, майлы тағам қабылдайды, ыстық кофе ішеді. ЖҚА: Hb – 112г /л; L-8.0 х л; Эр-4,5х ; СОЭ-3мм/час. Эзофагоманометрия: төменгі өңештік сфинктер қысымы-7мм.с.б.

Төменде көрсетілген препараттардыңқайсысы тиімді болып табылады?

*Регидрон

*Емен тамыры

*Панкреатин

*Дротаверин

*Ранитидин

#689

*!Ер кісі 67 жаста бронхиальды астмамен зардап шегеді, тұншығу тәрізді ұстама, әсіресе тізе және горизонтальды қалыпта отырғанда күшейетін сезімге шағымданады. Көптеген дәрлік препараттар нәтежие берген жоқ. Обьективті қарағанда: эпигастрий аймағында ауру сезімі бар.

Жағдайды қалай түсіндіруге болады?

*бронхиальды астмада қолданылатын дәріләк препараттарға тәуелділік

*бронхиальды астма кезінде қолданылатын препараттардын дозасын арттыру

*аралас патологияларға байланысты (ГЭРБ) бронхиальды астма

*ұстама кезінде қолданылатын препараттарды өзгерту

*басқа дәрлік заттарды қосу

#690

*!Ер адам 54 жаста 7 ай бұрын ауырған, әсіресе қатты тағамдық заттарды жеу кезінде жұтынудың бұзылуына байланысты жарты жыл өткен соң, әлсіздікке қатты тағамдық заттар өтпейтіндігіне ауру сезімі жауырынға берлуіне, тек жартылай сұйық тағамдар қортылуына, 10 кг арықтауына шағымданды. Рентгенологиялық зерттеу кезінде: Өңештіңүшінші ортанғы бөлігінің 8 см тарылуы көрінеді.

Диогнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін қолданасыз?

*Бронхоскопия

*Кеуде торының УЗИ

*Биопсия мен эзофагоскопия

*Кеуде торының компьютерлік томографиясы

*Лапароскопия

#691

*!57 жасар ер кісіде 3жыл бұрын Баретта өңеші анықталған. 1 жыл бұрын эндоскопиялық зерттеуде: биопиялық жағындыдан өңештің шырышты қабатында цилиндр тәрізді эпители дисплазия белгілерінсіз анықталды. Қыжылға байланысты Н2 – блакаторларын орташа дозада қолданған. Қазіргі уақытта гистологиялық зерттеуде: төменгі дәрежелі дисплазияны көрсетті.

Осы жағдайда қандай ем тағайындауға болады?

*Жеке эзофагоэктомия тағайындау
*12 ай ішінде Н2-блокаторлар дозасын арттырып эндоскопиялық зерттеуге жібереміз
*Н2- блакоторларын емнен алып тастаймыз, оның орнына ППТ және 8-12 апта ішінде эндоскопиялық биопсияға жібереміз
*Эрадикационды терапия
*Эрадикационды және физиоем тағайындаймыз

#692

*!Әйел адам 39 жаста артық салмағы бар, төмендегі шағымдармен келді: кеуде тұсындағы жағымсыз ауру сезіміне атап айтқанда: қыжылға, күніне 1 қорап темекі шегуіне. Эндоскопиялық зерттеуде: өңештің диафрагмальды тесігінің улкен емес жарығы анықталған. Биопсия нәтеже берген жоқ.

Қандай емдік тактика қолданар едіңіз (салмағын төмендету, темекі шегуді доғару)?

*Науқаста гастроэнтерологиялық аурулардың табылмағандығына мән беру
*Науқаста гастроэнтерологиялық аурулардың табылмауына байланысты 24 сағат ішінде өңеш ішілік Рн-ты анықтау
*ГЭРА ауруына байланысты Н2 блакаторының жоғары мөлшеріне прокинетиктерді қосып емдеуді жалғастыру
*ГЭРА ауруына байланысты Н2 – блакаторының толық терапиялық дозасын жүргізу
*H.pylory инфекциясын анықтау үшін тыныс алу тестін анықтау

#693

*!Әйел 40 жаста мазалайтын қыжыл сезіміне шағымданады. ЭФГДС- те Баретта өңеші анықталды. Гистологиялық тексерісте: дисплазия анықталған, тері және көзге көрінетін шырыш қабатттары тері және тері май қабаттары қалыпты, лимфа түйіндері ұлғаймаған, тілі ылғалды ақ жабындымен қапталған, іші жұмсақ пальпация кезінде: эпигастрий ауру сезімі бар. Бауыры қабырға доғасында орналасқан.

Мүмкін болатын емдеу әдісін тағайындаңыз:

*Антациттер

*Прокинетиктер

*Н2-гистамин рецепторларының блакаторы

*Протонды помпа тежегіштері

*Прокинетиктер мен протонды помпа тежегіштері

#694

*!Ер кісі 27 жаста кеуде тұсындағы жағымсыз сезімге атап айтқанда: қыжылға, күніне 2 қорап темекі шегетіндігіне шағымданды. Обьективті қараған кезде патологиялық белгілер анықталмады. ФГДС-те ГЭРА белгілері анықталды. Қандай топтың препараттары емдеуге тиімді болып табылады?

*Спазмолитиктер антациттер

*Анальгетиктер антацит

*Антибактериальды препараттар протонды помпа тежегіштері

*Гепатопротекторлық препараттар Н2 гистаминдік рецептор блокаторлары

*Протонды помпа тежегіштері прокинетиктер

#695

*!Әйел адам 35 жаста. Шағымдары: кеуде қуысындағы жағымсыз сезім, қыжыл. Обьективті қарау кезінде патология белгілері анықталған жоқ. ЭФГДС- те өңештің абдоминальды бөлігінде шырышты қабатының бұзылысы және ошақты эритема, өңеш сфинктерінің төменгі бөлігінде аздаған моторлық бұзылыс. 4 аптаға созылатын ем тағайындалды.

Қандай дәрлік ем тағайындайсыз?

*Протонды помпа тежегіштері

*Протонды помпа тежегіштеріантацит

*Протонды помпа тежегіштері прокинетикалық заттарантацит

*Протонды помпа тежегіштері прокинетикалық заттар

*Прокинетикалық заттар антацит

#696

*!Ер кісі 65 жаста төмендегі шағымдарға: кеуде тұсындағы жағымсыз ауру сезіміне, қыжылға. ЭФГДС-та өңештің абдоминальды бөлігінің ошақты фибринозды жабындымен қапталған, тотальды гиперэмиясы анықталды. Эндоскопиялық зерттеуде: асқазан клапанның жетіспеушілігі.

Осындай жағдайда қай топтың препараттарын тағайындаған тиімді?

*ППТпрокинетиктерантацит

*ППТпрокинетиктермукоцитопротекторлар

*ППТантацит

*ППТпрокинетиктер

*ППТмуколитиктер

#697

*!Ер кісі 20 жаста асқазан тұсындағы ауру сезіміне шағымданды. Обьективті патологиялық белгілер жоқ. Эндоскопиялық зерттеу кезінде: асқазанның шырышты қабырғасының биопсиясында Нb pilory- табылды.

Қандай ем тағайындайсыз?

*ППТантацит

*Прокинетикалық препараттар

*Прокинетиктерэрадикационды терапия

*ППТантацитпрокинетик

*ППТэрадикационды терапия

#698

*!Әйел адам 57 жаста төмендегі шағымдармен келді. Тамақтанғаннан соң 30 мин кейін эпигастрий аймағындағы батып ауру сезіміне, толысу сезіміне, тәбетінің төмендеуіне, тамақтан кейін кекіруіне, периодты лоқсуға, тұрақсыз дәретке шағымданды. ЭФГДС- та эрозивті гастрит белгілері анықталады. Биопсия мәліметтері Hb pilory - табылды.

Қандай ем тағайындайсыз?

*Прокинетиктер (мотилиум, цизаприд)

*Спазмолитиктер антацит

*Анальгетиктер антацит

*Антибактериальды препараттар протонды помпа тежегіштері

*ППТантацитпрокинетик

#699

*!Әйел адам 40 жаста. Шағымдары: Дисфагияға (тамақтанудан кейінгі кеуде тұсындағы ауырсынуға, кері регургитацияға). Рентгенологиялық зерттеуде: кардиоахалазияның 2-дәрежелі белгілері анықталады.

Науқасқа мүмкін болатын ем тағайындаңыз?

*Кардиодилатация

*Эрадикационды терапия

*Операциялық ем

*Физиотерапия

*Химиотерапия

#700

*!Ер адам 25 жаста, аш қарында іштің жоғарғы аймағындағы ауру сезімге шағымданды. ЭФГДС-те он екі елі ішек пиязшығының ойық жарасы, биотоптық зерттеуде HP-pilory.

Дәрігер қандай схема бойынша НР­-ойық жара ауруында «Құтқару терапиясы» Маастрихтом-3 –ті тағайындайды?

*ИПП амоксициллин 10-14 кун аралығында

*ИПП амоксициллин рифабутин (или левофлоксацин) 7-10 күн аралығында

*ИПП препарат висмута тетрациклин фуразолидон 7 тәулік аралығында

*ИПП амоксициллин 7 күн аралығында

*ИПП х 2 рет трихопол 0,25 х 4 рет кларитромицин 0,25 х 2 рет 7-10 күн аралығында

#701

*!Ер адам 28 жаста, он екі елі ішектің ойық жара ауруымен зардап шегеді. Тұрақты асқыну 1жылда 3-4 рет. Диспансерлік бақылауда тұрады.

Науқастың диспансерлік бақылау жиілігі қанша рет?

*2 жылда 1 рет

*1 жылда 1 рет

*1 жылда 2 рет

*ай сайын

*тоқсанына 1 рет

#702

*!Ер адам 52 жаста, 20 жыл бойы асқазан ойық жара ауруының асқынуымен зардап шегеді. Эндоскопиялық зерттеуде жара асқазанның үлкен иінінде орналасқан, диаметрі 3 см, ұзақ уақыт жазылмайды.

Науқасты емдеу тактиканыз қандай?

*Консервативті емді жалғастыру

*Созылмалы асқазан ойық жарасының перфорациялық асқынуының әсерінен науқасқа операция көрсетілген

*Созылмалы асқазан ойық жарасының малигнизациялық асқынуының әсерінен науқасқа операция көрсетілген

*Асқазан ойық жарасының қан кету асқынуының әсерінен науқасқа операция көрсетілген

*Бақылауды жалғастырумен қатар диета тағайындау

#703

*!Ер адам 42 жаста, тамақ немесе ішімдік қабылдағаннан кейін жарты сағаттан соң асқасазан аймағының қысып ауыру сезіміне, қиналып кекіруге шағымданды. Ауру сезімі сода қабылдаған сон басылады. 2 жылдан бері ауырады, емделмеген. Об-ті: тілі ақ жығындымен қапталған, терең пальпацияда эпигастрии аймағында жайылмалы ауру сезімді. ЭФГДС –те: асқазан шырышты, қызырған, ісінген, антральді бөлігінде бірен-саран қан құюлар.

Дата добавления: 2017-01-14