Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

ГЭРА эзофагитпен 32 страница




*монурал 3 г/тәу ішке бір реттік қолдану

*ампициллин к/і 0, 5тен 4 рет тәу

 

#1047

*!Ер адам 71 жаста әлсіздікке, бел аймағындағы ауырсынуға, бұлыңғыр зәрге шағымданады. Анамнезінен: көп жыл бойы қуық асты безі аденомасымен қаралуда. Объективті:төменгі тамақтану,өкпесінде әлсіз везикулярлы тыныс,жүрек тондары әлсіреген, ритмды, АҚ 140/90 мм.сын.бағ, пальпация кезінде оң жақ бүйрек проекциясында ауырсыну, температура т 37,4оС. ЖҚА: Hb 110 г/л, эр. 3,9 х 1012/л; лейк. 8,5 х 109/л, ЭТЖ 33 мм/сағ. ЖЗА: бұлыңғыр, сал.тығ-1012, протеинурия 0,099г/л, лейкоциттер 80 көру алаңында, бактерия , шырыш .

Қандай препараттарды тағайындаған жөн?

 

*преднизолон

*антибиотиктер

*аминохинолинды қосылыстар

*сульфанидамидтер

*цитостатиктер

 

#1048

*!Әйел 32-жаста, қалтырауға, дене температурасының жоғарылауына, оң жақ бел аймағындағы сыздап ауырсынуларға, ауырсынумен жүретін зәр шығаруға шағымданып келді. Ауруын суық тиюмен байланыстырады. Анамнезінен – жиі циститтер. Объективті: температура 38°С.Тынысы везикулярлы. Жүрек тондары әлсіреген, ритмді.ЖСЖ 92 рет мин., АҚ 130/80 мм сын.бағ. Іші жұмсақ, қабырға доғасы мен шап қатпары деңгейіндегі іштің оң жақ тік бұлшықеттерінің сыртқы шекарасындағы ауырсыну. Пастернацкий симптомы оң аймақта оң. ЖҚА: лейк-11,0х109/л, ЭТЖ–38 мм/сағ. Зәр анализы: сал.тығ 1012,эр-1-2 к/ал,лейк-15-20 к/ал, бактерия .

Дұрыс емдеу тактикасы қандай болады?

 

*ко-тримаксазол по 480 мг 2 реттен 7 күн

*амоксициллин к/і 1г 3 рет/тәу-5күн, ішке қабылдау 500 мг 3 рет күніне -9 күн

*монурал 3 г/тәу ішке бір реттік

*ампициллин к/і 0, 5 4 рет 7-10 күн.

*нитрофурантоин 50 мг/тәу 10 күн.

 

#1049

*!Ер адам 7ә жаста әлсіздікке, бел аймағындағы ауырсынуға, бұлыңғыр зәрге шағымданады. Анамнезінен: көп жыл бойы қуық асты безі аденомасымен қаралуда. Объективті:төменгі тамақтану,өкпесінде әлсіз везикулярлы тыныс,жүрек тондары әлсіреген, ритмды, АҚ 140/90 мм.сын.бағ, пальпация кезінде оң жақ бүйрек проекциясында ауырсыну, температура т 37,әоС. ЖҚА: Hb 108 г/л, эр. 3,8 х 1012/л; лейк. 8,7 х 109/л ЭТЖ 32 мм/сағ. ЖЗА: бұлыңғыр, сал. тың-1012, протеинурия 0,099г/л, лейкоциттер 70 көру алаңында, бактерия , шырыш .



Науқасқа төменде көрсетілген антибиотиктердің қайсысы қарсы көрсетілген?

 

*ампициллин

*норфлоксацин

*тобрамицин

*цефтриаксон

*амоксициллин

 

#1050

*!Ер адам 39 жаста дімкәстікке, сол жақ бел аймағындағы ауырсынуға, периодты түрдегі зәр шығару кезіндегі ауырсынуға, бұлыңғыр зәр шығаруға шағымданады. Анамнезінен : өзін бір жылдан бері алғаш бел аймағындағы ауырсынулар пайда болғаннан бастап ауру санайды. Объективті: тері жамылғылары қалыпты түсте, беті домбыққан, АҚ 50/100 мм сын бағ, ЖСЖ 87 рет 1 мин., ұрғылау симптомы сол жақ аймақта оң. ЖЗА: лейк-11,6х109/л, ЭТЖ 36 мм/сағ. Зәрді лабораториялық зерттеу кезінде: салыстырмалы тығыздық 1009, белок–0,033 г/л, лейкоциттер 80 ге дейін к/айм, бактерия , шырыш .

Қандай емдеу тактикасын тағайындаған жөн?

 

*ко-тримаксазол 480 мг нан 2 рет тәу 7 күн

*цефалексин 250 мг/тәу 2 рет тәу 7-10 күн

*гентамицин 240 мг/тәу 2 рет тәу 7-10 күн

*амоксициллин/клавуланат к/і 1г/0,2 г 3 р/тәу-5күн, сосын ішке 500 мг/125 мг р/тәу -9 күн.

*ампициллин к/і 0, 5 4 рет р/тәу 7-10 күн сосын ішке , 500 мг/125 мг 3 р/тәу -9 күн.

 

#1051

*!Ер адам 29 жаста, бел аумағында тартып және шаншып ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке, Т- 37,6оС, жиі зәр шыгару. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Пастозность век. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді. АҚҚ - 130/80мм рт. ст., ЧСС - 82 в 1 мин. ОАК: эритроциты - 3,7 х1012/л, Hb - 132 г/л, L – 12х109/л, СОЭ – 22 мм/ч. ОАМ: уд. вес. - 1012, белок - 0,066 г/л, L 30 – 35 в п.зр., пл. эп. 8-10 в п/зр., бактериурия. Бүйрек УЗИ – деформация және кеңеюі ЧЛС екі бүйректіңде, микролитиаз анықталады.

Қандай препараттар ұсынған жөн?

 

*сульфанидамиды

*аминохинолинді біріккен

*стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

*антибиотики

*преднизолон

 

#1052

Әйел 35 жаста, температура көтерілуіне шағымданды, сол жғында бел ауруы, лайлы зәрдің шығуы, қабақ ісінуі. Ауруды үсіп қалумен байланыстырады. Объективті: температура 37,7°С. Тері жабындысы қалыпты. Везикулярлы тыныс. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді, ЧСС 86 в 1 мин., АҚҚ 140/90 мм рт.ст. Симптом Пастернацкого сол жағында оң. ЖЗА тығыздығы 1028, лейкоциты до 50 в поле зрения, эритроциты 1-2, бактерии , шырыш .

Қайсы емдеу тактикасы анағұрлым дұрыс?

 

*нитрофурантоин 50 мг/сут 10 күн

*ко-тримаксазол по 480 мг 2 рет тәул 7 күн

*амоксициллин в/в 1г 3 рет/тәул-5күн, сосын ішке 500 мг 3 рет күніне-9 күн

*монурал 3 г\тәул ішке

*ампициллин в/в по 0, 5 4 рет тәул 7-10 күн.

 

#1053

*!Әйел 33 жаста, жүктілік 22 апта, бел аймағындағы ауыру сезімі, танертен қабағының ісінуі, АҚ көтерілуі. Объективті: қарау кезінде преиорбитальды ісіктер, АҚҚ 140/90 мм.рт.ст, ЧСС-84 уд. в 1 мин., ұрғылау симптомы оң оң жақта. Лабораториялық көрсеткіштер: ОАК - эр. 3,9 х 1012/л; Нв 120 г/л, Лейк. 8,4 х 109/л; СОЭ – 32 мм/ч. ОАМ: уд.вес 1014, белок 0, 033, лейкоц. 18-20 в п/зр.

Проба Нечипоренко: эритроциты - 500, лейкоциты 7500.

Қайсы препараттарды науқасқа қолданған жөн?

 

*антибиотиктер тетрациклин ұрпағынан

*аминогликозидов

*фторхинолоны

*жартысинтетикалық пенициллинов

*сульфаниламиды

 

#1054

*!Қыз 22 жаста бел аймағындағы ауру сезіміне, Т 38оС ознобпен, лай түсті зәр бөлінуі. Объективті: периорбитальды ісінулер, АҚҚ 130/90 мм рт.ст. ұрғылау симптомы оң. ОАК: Нв–105 г/л,эр.–3,4х1012/л,лейк.–7,9х109/л,СОЭ 30мм/ч. ОАМ: уд. вес–1014, белок–0,006г/л; лейк.–8-10 в п/зр.,эр.–1-2 в п/зр., гиал. цилиндры – ед, лейк. цилиндры – 4-5 в п/зр., активті лейкоциты – 60%, бактерии .Проба Нечипоренко: эр. 1000, лейк. – 8000. УЗИ бүйрек: оң бүйрек: размер 6,2х6,5 см; қалыңдығы паренхимы 4,4 см. сол бүйрек: размер 12 х 7,0 см; қалыңдығы паренхимы 7,5 см. ЧЛС деформирована, тостағаншалар дұрыс көрінбейді.

Емдеу тактикасының қай түрі мақсатты болады?

 

*глюкокортикоидтарды тағайындау

*сульфанидамидтерді тағайындау

*антибиотиктерді тағайындау

*уросептиктерді тағайындау

*антиагреганттарды тағайындау

 

#1055

*!Әйел 39 жаста, жүктілік 24 апта, әлсіздікке, Т көтерілуіне, белдің сырқырап ауыруына. Объективті: тері жабындылары ақшылдау, температура 37,5оС, АҚҚ - 145/90 мм рт.ст. Пульс-88 в мин. Ұрғылау симптомы оң екі жақтанда. Лабораториялық зерттеулер: ОАК - эр. 3,8 х 1012/л; Нв 130 г/л, Лейк. 9,2 х 109/л; СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд.вес 1014, белок 0, 033, лейкоц. 15-17 в п/зр. Проба Нечипоренко: эритроциты 800, лейкоциты 7500. УЗИ бүйрек – деформация және кеңеюі ЧЛС екі бүйректіңде.

Берілген науқасқа анағұрлым дұрыс ем жүргізу тактикаңыз қандай?

 

*нитрофурантоин

*бисептол

*амоксиклав

*гентамицин

*офлоксацин

 

#1056

*!Ауылда тұратын тұрғында кеннеттен температура 400С дейін көтерілдң, зәр көлемі кенеттен азайды, бел аймағында ауыру сезімі, құсу пайда болды. Об-ті: жағдайы ауыр, беті гиперемирленген, іште бірен – саран петехиялары бар, склера қантамырларының анық иктериясы анықталды. АҚҚ - 110/70 мм рт. ст. Пастернацкий симптомы екі жағынанда (). Диурез - 100 мл. БХА: креатинин - 660 мкмоль/л, мочевина - 27,0 ммоль/л, калий - 6,5 ммоль/л. ЖҚА: эр. - 4,1х10/л, Нв - 131 г/л, ц.п. - 0,9; лейк. - 15,2х10/л, СОЭ - 46 мм/сағ. ЖЗА: тығыздығы - 1002, белок - 0,38 г/л, лейк. - 1-3 к/а, эр. - 15-20 к/а. УДЗ: бүйрек өлшемдерінің ұлғаюы.

Қандай жүргізу тактикасы ең тиімді?

 

*консервативті терапия

*жедел госпитализация

*шұғыл ота

*амбулаторлы емдеу

*антикоагулянттар тағайындау

 

#1057

*!Әйел 57 жаста, 20 жылдан астам ревматоидты артритпен ауырады. Преднизолонмен, алтын дәрілерімен, ҚҚСЕ (НПВС) дәрілерімен ем жүргізіледі. Бір жыл бұрын протеинурия - 1,3 г/л. анықталды. Об-ті: жіліншік (голень), табан ісіктері. АҚҚ - 100/70 мм рт.ст. Бауыр қабырға доғасынан 3 см шығады, тығыз. Лабораторлы мәліметтер: Нв - 130 г/л, ЭТЖ - 64 мм/час, тромбоциттер - 483х10/л, жалпы белок - 42 г/л, альбуминдер - 19 г/л, креатинин - 120 мкмоль/л, тәуліктік протеинурия - 8,2 г.

Қандай жүргізу тактикасы ең тиімді?

 

* глюкокортикостероидтар

*ампициллин

*гентамицин

*гепарин

* цефозолин

 

#1058

*!Ер адам 53 жаста, зәр шығаруының төмендеуіне, іштің төменгі жағыдағы күйдіру сезіміне, зәр қуығының толық емес босауына, аталық безіндегі ауыру сезіміне, дене температурасының 38 С дейін көтерілуіне шағымданды. Анамнезінде ЖЖАБ (ЗППП) бойынша бәрнеше жыл бұрын ем қабылдаған. ЖҚА: шырыш , бактерия , лейкоциттер 23-30 көру аймағында. Дәрігер диагноз қойған соң, келсі ем тағайындады: гентамицин күніне 2 рет бұлшықетіне, метронидазол 250 мл қантамыр ішіне, ем барысында науқаста аллергиялық реакция, яғни қол – аяқтарындағы теріндегі бөртпелер пайда болды.

Осы науқасқа төменде көрсетілгендердің қай препаратты тағайдау ең тиімді?

 

*ацикловир

*цефуроксим

*сумамед

*актовегин

*итраконазол

 

#1059

*!Әйел 28 жаста, 30 апталық жүктілік, жиі зәр шығаруға, еріксіз шақырулар (императивные позывы), әлсіздік, іштің төменгі жағына төмен тартатын ауыру сезіміне шағымданады. Зәр талдауында: зәрде белок пен лейкоциттің мөлшерінің көбеюі, 1 мл зәрде 100 000 микроағзамен байқалатын бактериуриясы.

Осы науқасқа төменде көрсетілгендердің қай препаратты тағайдау ең тиімді?

 

*амоксиклав

*ципрофлоксацин.

*гентамицин

*цефатоксим

*меропенем

 

#1060

*!Әйел 32 жаста, дәрігерді үйге шақыртты. Шағымы: қалтырауға, дене температурысына, бел аймағының оң жағынан ауыру сезіміне, жиі зәр шығаруының ауыру сезіміне. Өзінің ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде: жиі циститтер болады. Объективті: температура 38°С. Жалпы жағдайы орташа ауыр. Тері таза. Тынысы везикулярлы. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған, ЖСЖ 92 рет минутына, АҚҚ 120/80 мм рт.ст. Тілі таза. Іші жұмсақ, қабырға доғасы деңгейінде іштің тік бұлшықетінің сыртқы жағынан, кіндік және шап аймағында ауру сезімі анықталады.

Қандай ем ең тиімді?

 

*антибактериальды терапия

*антигипертензивды дәрілер

*антикоагулянттар

*антихолинэстеразды дәрілер

*ферментативты дәрілер

 

#1061

*!30 жасар ер адамда, баспадан кейін, таңертеңгілік ісіктер пайда болды. Анамнезінде бүйрек аурулары жоқ. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, беті бозғылт мен ісіңген аяқтарында, белінде массивті ісіктер, асцит, плевральды қуысты сұйықтық. Өкпеде аускультацияда төменгі бөліктерде тыныс әлсіреген. АҚҚ - 190/120 мм рт. ст. Іші жұмсақ, бүйрек проекциясында пальпацияда ауыру сезімі бар. ЖЗА: тығыздығы - 1010, белок - 0,6 г/л, эр. - 50-60 к/а, цилиндр: гиалинды, дәнді (зернистые). ЖҚА: Нв - 120 г/л, эритроциттер - 4,6х10/л, лейк. - 8,3х10/л, СОЭ - 20 мм/сағ.

Қандай жүргізу тактикасы ең тиімді?

 

*жалпы нұсқау беру

*міндетті түрде госпитализациялау

*зәр анализін талдау

*бүйрек УДЗ

*жалпы қан талдауы

 

#1062

*!Бозбала 17 жас, шағымы жоқ. Бір апта бұрын катарльды көріністер, дене температурасы субфебрильді көрсеткіштерге дейін көтерілді. 3 күні ауруынын басталған соң зәрінің түсінің өзгерісі байқалды. Түсі – қызыл. АҚҚ - 120/80 мм рт. ст. Зерттеу кезінде –жалпы зәр таладуында: тығыздығы - 1018, белок - 0,18 г/л, лейк. - 1-2-3 көру аймағыгнда, эр. – көру аймағында көп, гиалиндә цилиндр, дәнді цилиндр;

Қандай жүргізу тактикасы ең тиімді?

 

*глюкокортикостероидтар

*антикоагулянттар

*антигипертензивты дәрілер

*ферментативті терапия

*витаминотерапия

 

#1063

*!Қабылдауда 24 жаса емзетін әйел. Қалтырауға, бел аймағының оң жағында сыздап ауыру сезіміне, жиі ауру сезіммен зәр шығаруына шағымданады. Тері жабындылары бозғылт. Тыныс алуы везикулярлы. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған, ЖСЖ 92 рет минутына, АД 120/80 мм рт.ст. Тілі таза. Іші жұмсақ, пальпацияда сезімтал. Сүт бездері жұмсақ, емізіктерінде сызат (трещина), 3 күн бойы үлкен дәреті болмаған. ЖЗА: шырыш , бактерия , лейкоциттер 23-30 көру аймағында.

Осы науқасқа қандай дәрі тағайындау ең тиімді?

 

*амоксициллин

*гентамицин

*окситоцин

*метронидазол

*флуконазол

 

#1064

*!Әйел 35 жаста. Бас ауыру, лоқсу, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Қрапа тексергенде: беті пастозды, тері жабындылары бозғылт, құрғақ. АҚҚ - 170/110 мм рт. ст. ЖҚА: эр. - 3,0х10/л, Нв - 100 г/л, ц.п.- 0,9, лейк. - 12,8х10/л, СОЭ - 35 мм/сағ. ЖЗА: тығыздығы - 1002, белок - 2,0 г/л, лейк. - 9-10 в п/зр., эр. - 5-8 в п/зр, гиалинді және дәнді цилиндрлер. Реберг сынамасы: креатинин - 250 мкмоль/л, шумақтық фильтрация - 30 мл/мин., каналдық реабсорбция - 97%.

Осы науқасқа қандай дәрі тағайындау ең тиімді?

 

*антибактериальды терапия бастау

*симптоматикалық ем

*науқасты госпитализациялау

*гинекологта емделу

*спазмолитиктерді тағайындау

 

#1065

*!28 жастағы науқастың жағдайы күрт нашарлап басы айналып, құлағы шулап,желке жағы қатты ауырды. Қан қысымы 180/100 мм.сын.бағ.көтеріліп, ЖСС-90рет минутына болған. Бөлімшелік дәрігердің қабылдауында болды. Гипотензивті дәрілер нәтиже бермеген. Осындай жағдай 2 жыл бойы қинайды.Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Терісі қызарған, терлеген. Жүрек тондары ритмді, жиілеген. Зәр анализінде : протеинурия-0;66 г/л; лейкоцитурия. УД бүйректі тексергенде ассиметрия; екі бүйректің формасы өзгерген; көлемдері әртүрлі;оң бүйректің көлемі солі бүйрекке қарағанда 1,5см ұлғайған Кiндiк үстiнде систолалық шу табылған.

Диагнозын нақты анықтау үшiн қандай тексерудi тағайындау қажет?

 

*кеуденің жалпылама рентгенографиясы

*Нечипоренко сынамасы

*бүйрек артериясының ангиографиясы

*көз түбiн зерттеу

*экскреторлы урография

 

#1066

*!72 жасар науқас К, ішінің толғақ тәрізді ауырсынуына, кебуіне, газ және нәжіс болмауына шағымданады. Үш тәулік бойы ауырған. Соңғы кездері іш қатуымен зардап шегуде, дене салмағы азайған. Қарағанда: іші үрілген, ассиметриялы, шалпы шуы, тимпанит, перистальтика естілмейді. Жедел ішек өтімсіздігін анықтауда шешу зерттеу әдісі қандай?

*Ирригоскопия

*Қан, зәр анализі

*УДЗ

*Шолу рентгеноскопиясы

*Лапароскопия

 

#1067

*!Әйел 28 жаста. Анамнезінде: 4 жыл бұрын пиелонефриті болды. 2 апта бұрын гриппті басынан өткірген соң, бел аймағындағы ауыру сезімі, шапқа берілетін жиі ауырутын зәр шығаруға, қалтырау, 39 дейін көтерілетін қызбаға шағымданды. Амбулаторлы зерттеу кезінде протеинурия 0,125г/л, лейкоцитурия 25-30 к/а, эритроцитурия 8-10 к/а, зәрдәі тығыздығы 1016. Қанда лейкоциттер 13,6 х10 9/л, ЭТЖ – 30 мм/сағ. Эритромиицн 1 г тағыайындалағна, бірақ тиімділігі болмады, дене температурасы субфебрильды көрсеткіштерге дейін төмендеді.

Осы жағдайда қандай жүргізу тактикасы ең тиімді?

 

*Цефалоспорины 2-3 ұрпақ

*Гепарин

*Ампициллин

*Ибупрофен

*Каптоприл

 

#1068

*!Әйел 63 жаста, бел аймағындағы төмен тартаын сыздап ауыру сезіміне шағымданды. Ауыру сезімі ешқайда берілмейді. Ауыру сезімі физикалық жүктемеде жән ұзақ жүргенде күшейеді. АҚҚ 200/110 мм рт. Ст дейін жоғарлаған.Анамнезінде 15 жыл бұрын екінші жүктілік кезінде лейкоцитурия, УДЗ ұсақ тастар табылды. Антибактериальды терапиисы жүргізілді, эффект болды. БХА - креатинин және мочевина деігейі жоғарлаған

Осы жағдайда қандай жүргізу тактикасы ең тиімді?

 

*консервативті ем

*оперативті ем

*жалпы нұсқау беру

*экскреторлы урография тағайындау

 

#1069

*!Дәрігерге 52 жаса ер адам келді, инженер-құрылысшы болып жұмыс жасайды. Шағымы бүйрек аймағындағы үнемі сыздап ауырады. Анамнезінде: созылмалы пиелонефрит бойынша бірнеше рет стационарлық ем қабылдаған. Алдында ауыру сезімі ұстама тәрізді еді, ал соңғы рет сыздап ауыратын болды. Дене температурасы үнемі көтерілмейтін. Ұстамаға дейін және кейінде зәр бұзылыстары байқалды. Жалпы қан талдауы - Нв 96/л, лейкоциты 10,3*10/9 л, ЭТЖ 18 мм/ч. ЖЗА: лейкоциты 20-30 в п/з, бактерии, ураты . Бүйрек УДЗ: тостағанша – түбекше жүйесі кеңейген.

Осы ауру үшін төменде көрсетілген дәрілердің қайсысы резервті болады?

 

*имипенем, амикацин.

*пеницилинді топ

*аминогликозидтер (гентамицин)

* цефалоспориндер (цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим)

*нитрофурандар

 

#1070

*!Әйел 45 жаста, жедел дизуриялық бұзылыстармен, дене температурасының жоғарлауымен, бел аймағындағы сыздап ауыру сезіміне шағымданды. Өзінің ауруын суықтанумен байланыстырады. Анамнезінде: жиі циститтер болады. Объективті: температура 38°С. Жалпы жағдайы орташа ауыр. Тері таза. Тынысы везикулярлы. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған, ЖСЖ 92 рет минутына, АҚҚ 120/80 мм рт.ст. Тілі таза. Іші жұмсақ, қабырға доғасы деңгейінде іштің тік бұлшықетінің сыртқы жағынан ауру сезімі анықталады. Ісіңу жоқ.

Осы науқасқа қандай дәрі тиімді?

 

*фурагин

*актовегин

*пенициллин

*левофлоксацин

*тетрациклин

 

#1071

*!Босанудан кейінгі 10 тәулікте 32 жасар әйелде қалтырау, іштің төменгі бөлігіндегі бел тұсындағы сыздап ауыру сезіміне, жиі ауыру сезіммен зәр шығару пайда болды. Тері жабындылары қалыпты. Тынысы везикулярнлы. Жүрек үндері ырғақьты, тұйықталған, ЖСЖ 92 рет минутына, АҚҚ 120/80 мм рт.ст. Тілі таза. Іші жұмсақ, пальпацияда сезімтал. Сүт бездері жұмсақ, емізіктерінде сызат (трещина), 3 күн бойы үлкен дәреті болмаған. ЖЗА: шырыш , бактерия , лейкоциттер 23-30 көру аймағында. Жыныс жолдарынан иісті бөліністері бар.

Қандай жүргізу тактикасы ең тиімді?

 

*босану үйіне жатқызу

*терапеиялыө бөліміне жатқызу

*үйге ем тағайындау

*ары қарай тжүргізу үшін қосымша зерттеу тағайындау

*физиологиялыө жағдайы ем қажет етпейді

 

#1072

*! Әйел адам 30 жаста, бүйрек трансплантациясы жасалған. 4 жыл бойы нефрологта Д есепте тұрады. Бүйрек алмастырудан кейін қандай ем өмір бойы жүргізіледі?

 

*Гипертензиялық дәрілермен

*Иммуностимулдеуші дәрілермен

*Бактерияға қарсы ем

*Иммуносупрессивті ем

*Вирусқа қарсы ем

 

#1073

*!Ер адам 60 жаста, нефрологта Д есепте тұрады. Анамнезіннен бүйрек трансплантациясы жасалғаны белгілі. Созылмалы ажыраудың алдын алу үшін иммуносупрессивті дәрілермен ем тағайындалды.

Аталған дәрілердің қайсысы аса тиімді?

 

*Энап, нитроглицерин, кордарон

*Микофенолата мофетил, такролимус, преднизолон

*Ритонавир,телзир, кивекс

*Де-нол метронидазол

*Диазепам, леводопа

 

#1074

*!Ер адам 29 жаста, 8 жылға жуық нефрологта Д есепте тұрады. Анамнезіннен бүйрек трансплантациясы жасалғаны белгілі. Иммунсупрессивті ем қабылдайды. Қараған кезде АҚҚ 150/90 мм рт ст.дейін.

Қандай қосымша фактор бүйрек трансплантациясынан кейін АГ асқынуына әкеледі?

 

*Стресс

*Ауыру синдромы

* РААС белсенуі

* Микофенолат қабылдау

*Стероидтың жоғары дозасы

 

#1075

*!Ер адам 29 жаста, бүйрек трансплантациясы жасалған. 5 жыл бойы нефрологта Д есепте тұрады. Иммунсупрессивті ем қабылдайды. АҚҚ 150/90 мм рт ст.дейін көтерілуіне шағымданады, гипертензияға қарсы ем тағайындалды. Циклоспорина- А концентрациясын анықтау кезінде оның біршама жоғарылағаны анықталды.

Гипертензияға қарсы дәрінің қайсысы қан сарысуындағы Циклоспорина- А деңгейін көтереді?

 

* Са-каналдардың антагонисті

*Бета-блокатор

*Диуретиктер

*иАПФ

*БРА

 

#1076

*! Ер адам 29 жаста, 3 жыл бойы нефрологта Д есепте тұрады. Анамнезінде бүйрек трансплантациясы жасалған. Иммунсупрессивті ем қабылдайды.

Осы науқаста аса ықтимал болатын қандай асқынулар дамуы мүмкін?

 

*Лейкоз

*Геморрагия

*Дисбактериоз

*Тромбоцитопения

*Саңырауқұлақ инфекциялары

 

#1077

*!Ұл бала 13 жаста. Нефрологта Д есепте тұрады. Анамнезінде 2 жыл бұрын бүйрек трансплантациясы жасалған. Иммунсупрессивті ем қабылдайды.

Бүйрек трансплантациясы жасалған науқаста қандай дәрінің концентрациясын анықтау аса маңызды?

 

*Ганцикловирдің

*Преднизолонның

*Циклоспорин А-ның

*Котримоксазолдың

*Микофенолат мофетилдің

 

#1078

*! Әйел адам 29 жаста. Нефрологта Д есепте тұрады. Анамнезіннен бүйрек трансплантациясы жасалғаны белгілі. Науқастың анализінде гиперкреатининемия. Қандай дәрілерді қабылдау қандағы креатининнің өршуінің аса ықтимал себебі болады?

 

*Темір препараттары

*Антибиотиктер

*Преднизолон

*Циклоспорин

*Мофетил микофенолат

 

#1079

*!Қыз бала 25 жаста, нефрологта Д есепте тұрады. Анамнезіннен 1 жыл бұрын бүйрек трансплантациясы жасалғаны белгілі. Иммунсупрессивті ем қабылдайды. Бүйрек трансплантациясы жасалған науқаста қандай дәрінің концентрациясын анықтау аса маңызды?

 

*Ганцикловирдің

*Преднизолонның

*Котримоксазолдың

*Циклоспорина А-ның

*Микофенолат мофетилдің

 

 

#1080

*!Ұл бала 14 жаста, нефрологта Д есепте тұрады. Иммунсупрессивті ем қабылдайды. Бүйрек трансплантаты бар науқасқа қандай вирусты инфекция жиі қауіп төндіреді?

 

*Цитомегаловирус

*Қарапайым герпес

*Ротавирус

*Көкжөтел

*Қызылша

 

#1081

*! Ер адам 39 жаста. Анамнезінде бүйрек трансплантациясы жасалған, қызметі қалыпты. Қолдаушы иммуносупрессивті ем қабылдайды: такролимус микофенолат метилпреднизолон. Ауыз қуысы кандидозына қарсы өз бетімен саңырауқұлаққа қарсы дәрі – флюконазолды 5 күн бойы қабылдаған. Емдеудің 5-ші күні аяғы ісініп, саусақтарының треморы пайда болды. Тексеру кезінде креатининнің 100-ден 200 мкмоль/л дейін жоғарылағаны анықталды.





Дата добавления: 2017-01-14; Просмотров: 14; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:





studopedia.su - Студопедия (2013 - 2017) год. Не является автором материалов, а предоставляет студентам возможность бесплатного обучения и использования! Последнее добавление ‚аш ip: 54.224.138.120
Генерация страницы за: 0.22 сек.